Узнав о том, что у малыша вокруг шейки обвилась пуповина, чувствительная будущая мама начинает паниковать. Малыш ведь может задохнуться! Доносить до срока точно не получится! Рожать самой теперь нельзя – только кесарево! Не волнуйтесь. Все не так страшно.

Мало кто сегодня верит в бабушкины сказки о том, что ребенок в утробе может замотаться в пуповине, если его мама будет вязать спицами или сматывать и распутывать нитки. Но предотвратить ситуацию с обвитием пуповиной все же хотела бы любая беременная женщина. Увы, профилактики обвития пуповиной нет. Разве что будущей маме можно посоветовать больше гулять на свежем воздухе и меньше нервничать по пустякам. Тогда в ее крови будет много кислорода и мало адреналина, а значит, ребенку будет хорошо и ему не придется слишком активничать в мамином животе.

Обвитие пуповиной: перевертыши

Обвитие ребенка пуповиной – вещь не редкая. Оно и понятно – дети в утробе постоянно двигаются и часто путаются в этой «веревке», особенно если она слишком длинная (более 70 см), а у мамы – многоводие, благодаря чему юным «пловцам» есть, где разгуляться.

Переживать нужно не из-за длинной, а из-за короткой пуповины (меньше 50 см) – такая мешает плоду продвигаться по родовому каналу.

Обвитие пуповиной можно увидеть на УЗИ (после 17 недель) и подтвердить с помощью доплеровского картирования. Второе исследование не только наглядно покажет намотавшуюся на шейку малыша пуповину, но и позволит посчитать количество витков этого «украшения». Но будущую маму должно волновать лишь одно: страдает ли при этом ребенок от гипоксии или нет. Если нет – то и поводов для волнений нет. Ведь от «удавки» вокруг шеи кроха не задохнется – в животе он дышит не легкими, а получает кислород от мамы, все по тому же «трубопроводу» – пуповине. Другое дело, если исследования, прежде всего КТГ (кардиотокография) и доплерометрия, показали гипоксию. В этом случае тщательно исследуется степень кислородного голодания плода, и если она – существенная, будущей маме делают кесарево. Даже если до предполагаемой даты родов еще далеко. При небольшом кислородном голодании малыша будут подкармливать дополнительно витаминами и другими полезными вещами, а также назначат прием препаратов, улучшающих текучесть крови.

Обвитие ребенка пуповиной: все под контролем!

Конечно, роды с обвитием пуповиной имеют некоторые особенности, но знающие акушеры это проходили не раз, и если мама к ним прислушивается, вовремя тужится и сдерживает потуги, когда на свет покажется головка малыша, то все будет прекрасно. Сердцебиение ребенка фиксируют специальные приборы (каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги), и если возникнут проблемы в самом начале родов, маме проведут кесарево сечение. А если малышу станет хуже во втором периоде родов, то опытный врач постарается ускорить его выход на свет: например, выдавит через живот или проведет маме эпизиотомию (рассечение промежности). Сразу после рождения головки акушер снимет с шейки младенца «ожерелье» из пуповины, после чего роды продолжатся, как обычно.

На самом деле волноваться стоит не из-за длинной, а из-за короткой пуповины (меньше 50 см). Вот она точно опасна. Если во время родов обнаружится, что пуповина коротковата, женщине делают экстренное кесарево сечение.

Наш эксперт

Ольга Карпович, канд. мед. наук, акушер-гинеколог сети клиник «Поликлиника.Ру»

Однократное нетугое обвитие не считается не только из ряда вон выходящим событием, но и патологией. Во-первых, потому что такие роды – штатная ситуация, к которой опытные акушеры отлично подготовлены. А во-вторых, потому, что ближе к своему рождению малыш вполне еще может самостоятельно выпутаться из петли. Часто бывает так, что УЗИ буквально накануне родов показало обвитие ребенка пуповиной, а малыш рождается без него. Но бывает и наоборот: никаких проблем не было, а в ходе родов маленький путаник так закрутится, что появится на свет с многократным обвитием, и не только вокруг шейки, но и вдоль тела. И ничего – женщины благополучно рожают и с двукратным, и даже трехкратным обвитием.

Самое неприятное, если обвитие многократное и тугое. Из-за сильного натяжения пуповины может преждевременно отслоиться плацента, а это угроза жизни ребенка и матери.

Двойное или многократное тугое обвитие, сохраняющееся к 37 неделям, является прямым показанием для планового кесарева сечения. Операцию могут сделать в 38 недель – на этом сроке малыш уже считается созревшим. Не стоит настаивать на естественных родах, потому что в этом случае из-за существенного укорочения и сильного натяжения пуповины слишком велик риск гипоксии и даже асфиксии плода.