Поговорим о кашле? #двп_кашель #доврачебнаяпомощьотмамыяны Кашель. Кашель - это не болезнь, кашель это симптом. Что…

Поговорим о кашле?

#двп_кашель

#доврачебнаяпомощьотмамыяны

Кашель.

Кашель - это не болезнь, кашель это симптом.

Что представляет собой кашель?

Кашель – это симптом, который является защитной реакцией организма.

Его функция — очищение дыхательных путей от мокроты, пыли или инородного объекта.

В 90% случаев кашель имеет вирусную природу.

А как многим известно -противовирусных препаратов с доказанной эффективностью при лечении ОРВИ - нет.

Исходя из этого, первая и главная задача родителей, показать ребенка с кашлем специалисту,  для определения причины кашля ( ОРВИ , бактериалтная инфекция,  инороднре тело,  аллергическая реакция и другие возможные причины) и составления плана лечения.

Цитата: Врач инфекционист Щербина Е.А., профессиональный врачебный ресурс Русмедсервер, форум

"А где же наш любимый стоптусинчик, пертусинчик, и лазолванчик?» - обиженно и немного с надеждой спросите вы. «А вот они где!» - тыкая пальцем на мусорное ведро и ехидно улыбаясь, отвечу я. Такое кардинальное отношение к этим препаратам с моей стороны имеет под собой твердую основу.

- ©« После проведения нескольких крупных независимых исследований зарубежные врачи пришли к выводу, что эффективность отхаркивающих, муколитических и противокашлевых препаратов очень слабая, а частота побочных эффектов, даже с летальных исходом, слишком высокая. В связи с этим Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения выступили за запрет использования симптоматических препаратов от кашля у детей до 6-ти лет и крайне не рекомендуют применять их в возрасте 6-12 лет.»

Так вот,  применять у детей муколитики рутинно и всем подряд - не стоит.

Итак.

Попробуем понять нюансы.

- Муколитики призваны дабы разжижать мокроту. Разжижаясь, ее становится больше. У детей кашлевой толчок не достаточно сильный, и они рискуют не справится с увеличившимся количеством мокроты. А если мокрота не откашливается, она начинает застаиваться в легких,  а это чревато развитием пневмонии, присоединение вторичной инфекции например.

- Растительные сиропы так же не имеют доказательной базы,  действуют более щадяще, но тут возрастает риск развития аллергической реакции.

- Ингаляции . Отдельная история. Напишу об этом тоже.

Ингаляции искусственные (посредством небулайзера) призваны доставить лекарство непосредственно в ткани дыхательных путей.

Целесообразно проводить ингаляции при бронхообструкции, бронхиальной астма,  ложном крупе например.

Совершенно не нужно проводить ингаляции в качестве профилактики и при ОРВИ , с отхаркивающим компонентом (см. выше почему).

При профилактической ингаляции мы рискуем тем, что кашель,  которого не было, появится.

Мы уже знаем, что кашлевой толчок у ребенка не такой сильный как у взрослого, из-за незрелости дыхательных мышц.

Так вот,  при ингаляции в легкие попадает 2-3 мл жидкости,  она способна вызвать рефлекторный кашель, который вы снова начнете лечить, но уже с добавлением муколитиков. Муколитики начнут разжижать имеющуюся слизь,  ребенок начнет кашлять еще сильнее,  но кашель его будет не эффективен,  так как он не способен справиться с большим количеством отделяемого и мы, сами того не понимая,  просто навредим ребенку.

Итак :

1. Ингалировать можно  после назначения врача.

2. Ингаляции разрешены при любой температуре тела,  у детей с рождения.

3. Ингаляции с не стерильными растворами,  с растворами не предназначенными  для ингаляционного введения - проводить нельзя.

4. Ингаляции не стоит делать при рефлекторном кашле. Это, например, стекание слизи по задней стенке носоглотки (постназальный затек).

5. Ингаляции при насморке могут вызвать еще больший отек слизистой,  тем самым усугубить течение ринита.

6. Ингаляции призваны снимать отек,  воспаление и расширить бронхи.

7. Не стоит дышать над картошкой - это частая причина термического ожога дыхательных путей у детей.

8. При кашле и насморке можно и нужно гулять,  в отсутствии лихорадки конечно и при хорошем самочувствии ребенка.

9. При кашле и насморке можно купать ребенка, в отсутствии лихорадки и при хорошем самочувствии ребенка.

10. Остаточный кашель,  после орви,  может быть до 6 недель. При условии, что он уменьшается и регрессирует,  переживать не стоит.

11. Утренний кашель, возможно,  вызывается чаще всего стеканмем слизи по носоглотке из-за смены горизонтального положения в вертикальное.

12. Любой кашель у ребенка требует обязательной консультации специалиста,  так как нет схемы лечения кашля для всех подряд.

13. Лечение кашля на фоне ОРВИ сводится к частному проветриванию и увлажнению помещения, обеспечения достаточного количества жидкости, потребляемой ребенком.

Информация носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Интернет общение не заменяет очного осмотра врачом.

Спасибо и здоровья всем Вам

.

Мой инстаграмм https://www.instagram.com/nurse_anesthetist_mom/

Источники.

1. Кашель - https://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/definition/sym-20050846

2. Хронический кашель - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580

3. Все о кашле русмедсервер - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678