Добрый вечер,дорогие девушки!Нет,я никуда не пропала,не испарилась,я все так же продолжаю…

Такой вопрос, малыш родился 2+ у меня 4-, после родов в роддоме сказали что нет укола и я должна купить его сама, мы купили укол но поставили его почти на 72-73 час, но врачи утверждали что по новым правилам укол ставят в течении 10 суток после родов! Говорили что врач только вернулась с конференции по этому поводу ....правда ли это???

Так, вроде все и доступно написано... Но как-то и не совсем.

У нас с мужем - и+, после родов моя гинеколог сказала, что мне должны будут в течение 72 часов уколоть чего то там, мне ничего не кололи.... Я сама или забыла или таки спросила, а мне сказали что не будут колоть, потому что ребёнок родился с - резусом.

Вот собственно вопрос, теперь риск резусконфликта, если однажды получится второй ребёнок как и с первым, ни больше ни меньше?! Или таки нужно было колоть сразу после родов?

@katti55911, правда! Чтобы не загружать сильно обзор, не вдавалась в подробности)

@yta_777, да, в теме резус-конфликта все не просто, и терминов много, и запутаться легко.В вашем случае, ребёнок унаследовал ваш отрицательный резус,и значит конфликта у вас не было, ваш организм не вырабатывал АТ против эритроцитов плода.В следующую беременность-все по алгоритму,что я написала)))

Здравствуйте! Подскажите, две беременности ( ставились уколы в 28 и после рождения в обоих случаях) сейчас третья беременность, насколько увеличивается вероятность резус конфликта? ( У меня 1-, муж 2+, дети 2+) , Каждый раз переживаю, просто кто то мне когда то говорил что третья беременность это уже опасно.

Здравствуйте! Сегодня наткнулась на тему о том, что некоторым новорождённым колят витамин к. Так ли это? Для чего он нужен и по каким показаниям это делают?

Многие против введения на 28 неделе, т.к. неизвестно, какой резус ребёнка. Правы ли они?

@dr_alina_salazhkova спасибо!

Мне предлагали Резонатив и только... Он платный, 200 руб но читала что есть тоже самое только без понтов бесплатное, так?! Или это разные вещи?

@malikovaek91, не переживайте, в вашем случае, дважды была правильно проведена профилактика резус-конфликта. В эту беременность все то же самое, действуйте по этому же алгоритму, все будет хорошо🙏

@dr_alina_salazhkova кстати, ещё раз спасибо, как то на беременную голову не соображала или как, но сейчас хоть поняла что к чему и в чем суть /опасность и проч. Или вы как - то по-русски расписали...

А не понятны всякие термины, да)))

@dr_alina_salazhkova спасибо 😊

Резус-фактор до 12 недели у нас определяют у каждой резус-отрицательной мамы? Или по просьбе? По настоянию? На усмотрение врача? Ещё по каким-либо причинам?)

@dr_alina_salazhkova, скажите, если сдать анализ на определение резус-фактора плода и он покажет, что ребёнок -, то укол иммуноглобулина можно не делать?

@mamalvyat я не об этом спрашивала

@mama_doula, резус-фактор и группа крови определяется ВСЕМ без исключения беременным до 12 нед!➡️затем если беременная Резус-отрицательная-каждые 4 нед сдается кровь на определение титра антител.Независимо от резус-принадлежности, скрининг на антиэритроцитарные АТ осуществляется:при первой явке(до 12 нед), в 28-29 нед, в 34-35.

@dr_alina_salazhkova спрашивала об определении резус-фактор ребенку до 12 недель. В посте в конце об этом говориться. Это имеется в виду ребенок в утробе до 12 недель?

@dr_alina_salazhkova Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, про антирезусный иммуноглобулин в 28 недель: направление на инъекцию должна дать гинеколог из жк, он должен быть в поликлинике или его нужно приобретать?

Еще в новых клинических протоколах при предполагаемой резус-иммунизации упоминается доплерометрия 1/14 с 20 недель до родоразрешения. Мой гинеколог пока молчит, у всех девочек с большим сроком и отрицательным резусом тоже тихо. Эти клинические протоколы обязательны к выполнению или же проводятся по личной инициативе и желанию будущей мамы в платных центрах?

@yta_777, сейчас вам не подскажу, потому что каждое медучреждение закупает свои препараты.Аналогов много в мире, но не все у нас зарегистрировано.

@dr_alina_salazhkova ясно. Спасибо. Я просто тогда не поняла чего меня все агитируют покупать этот препарат. И при этом не говорят точно нужно или нет.... Типо решайте сами, ваш ребёнок и блаблабла. Блин и денег было понты и запугали... И металась и не знала что делать. Мама нас 2 выносила и родила с отрицательным и у отца положительным разусом.... Так я и не сделала....

@izumochka23, даже если у ребёнка резус"-" вреда не принесёт плоду профилактика,но вы правы,если бы по уму -экономически выгоднее и рациональнее определение резуса плода в крови матери до 12 нед,и от этого уже плясать👌думаю через пару лет эта мировая практика к нам придет)

@mamalvyat, вы уверены, что вам не делали после родов укол?Очень хорошо, что не растут, возможно в этот раз у вас беременность резус-отрицательным плодом)

Что-то я не совсем поняла про кесарево сечение?

У меня 1- и у ребёнка 1-,было кесарево)

Это значит ,что последующие беременности будут более сложными или как это связано? И если в первой беременности не было конфликта,то АТ не вырабатывались и во вторую беременность,меньше вероятность их появления?

Я в этом вопросе пока мало соображаю.. объясните ,пожалуйста)🙏🏻

@mama_doula, из вашего первого вопроса не понятно, что вы про плода спрашиваете.Нет, пока это в разработке в нашей стране, хотя это рациональный подход, но не все и сразу в нашем здравоохранении🙈.Пока доступно в России и Польше.

@dr_alina_salazhkova было две доношенные беременности и никто мне даже и не предложил в 28 недель сделать укол. Об этом вообще в поликлиниках наверное не знают). Обе беременности велись в разных поликлиниках.

@wonderfull_life, это клинические протоколы новые, все верно!они должны соблюдаться всеми докторами! Возможно, ваш доктор пока не перешел на новый лад)))К сожалению, резонатив пока бесплатно не доступен.Доплерометрия СМА плода проводится в 20 нед обязательно, а потом каждые 2 недели у тех, у кого есть титр АТ, если титра нет,доплер не нужен каждые 2 нед.К сожалению, не могу комментировать работу ЖК, я врач стационара.

@natalai123, протоколы новые, 2017 года,но это мировая практика уже давняя)

@bogush_mama.love., это не ваш случай вообще, у вас резус-отрицательный ребёнок, не было выработки никаких АТ)в следующую беременность скорее всего тоже будет резус-отрицательный плод(это мои личные наблюдения).Ведётся новая беременность просто по протоколу, описанному мной выше.

@dr_alina_salazhkova У меня 4 -предлогали колоть резонатив, но его ещё найти нужно и правильно доставить до процедурного, а в больнице попросту сказали что его нет, у детей 2+ у мужа 1+как то так.

@dr_alina_salazhkova, спасибо)

@dr_alina_salazhkova да, неточно выразилась. Бывает. Благодврю за ответ

@dr_alina_salazhkova Спасибо за развернутый ответ! Быть может, поделитесь вашим мнением, может ли иметь место отсроченное (хотя бы минуту) отрезание пуповины у резус-отрицательных мам? В ситуации, когда титр не вырос но, и резус-фактор ребенка неизвестен.

@antyhova1979, ну, тех, кто занимался закупками препаратов уже сменили, будем надеяться что с новыми протоколами МЗРБ обеспечит поставки резонатива😂🙏

@dr_alina_salazhkova Будем надеяться, хотя в жк пугали и страшили и нервов было много потрачено ( это со вторым), а со старшим вообще про это даже речи не было, так что будем надеяться на лучшее ☺

@wonderfull_life, в случает отсроченного пересечения пуповины не имеет значение резус плода, если он отрицательный -отлично👍, как у мама, если положительный-тоже хорошо) я-за!

У меня резус-, у ребенка +. В 28 недель резонатив не колола, антител не было, после родов укол делали. Подскажите, если планировать 2 беременность, то нужно будет делать укол в 28 недель? И ещё первые роды были преждевременные. Могло ли это быть из-за резус-конфликта?

А каким образом до 12 недель можно узнать резус ребёнка? Опасно ли для плода???

Спасибо большое за статью! Очень интересная и познавательная!

@optimalka89, причин преждевременных родов очень много,основные это инфекция и ИЦН.Что касается второй беременности,то Ее можно вести как обычную,по протоколу,с контролем Титров АТ.Что касается антирезусного иммуноглобулина ,то безусловно,желательно его сделать в 28 недель,но тут уже решение за вами и вашим лечащим доктором.

@khudik61, есть молекулярные технологии определения группы крови и Rh плода по крови матери.Прогресс не стоит на месте💪

@dr_alina_salazhkova Знаете, сейчас врачи(может не все) ничего не советуют. Как писали выше, делайте как считаете нужным сами-это ваш ребенок. А что делать людям, у которых нет мед.образования? А по поводу преждевременных родов подскажите, может ли быть ВУИ, которую не показывают анализы? Может это не к Вам вопрос?

@dr_alina_salazhkova спасибо. Буду знать

@optimalka89, ВУИ обычно реализуется,если есть какой-то очаг инфекции в организме мамы,который на фоне сниженного иммунитета вспыхивает как уголёк.поэтому мы и рекомендуем залечить все зубы,вылечить циститы,гаймориты и т.д. перед планированием беременности 🤗 уверена,в следующую беременность у вас все будет отлично!

Спасибо))

Спасибо

@dr_alina_salazhkova первые две беременности замерли на сроке 7-9 недель, оба раза вводили иммуноглобулин, в третью беременность появились титры с самого начала и всю беременность были 1:64, а дети родились с -, сейчас все так же, почему это происходит если все было соблюдено

@419534, отличный вопрос!но сложно будет вам объяснить)есть такое понятие, как гомозигота и гетерозигота по типу наследования.У кого-то, грубо выражаясь, ген резус-фактора сильно проявляется, у кого-то нет, так вот, гомозиготный организм может воспринимать гетерозиготный(со слабым унаследованием резус-генотипа) как условно резус-положительный.Проще говоря, вы "сильно" отрицательная, а ваши дети +\-, но больше минус🤔, но ваш организм видит их небольшой +, и вырабатывает на него Титр АТ. Втрой вариант объяснения:после укола антирезусного иммуноглобулина в норме может сохранятся титр антител в организме женщины(т.е.это старый титр, от введения препарата).Я вас окончательно запутала, наверное))))

@dr_alina_salazhkova не запутали, но за 4 года (после последнего укола) не думала что может повлиять

В первую беременность мне ничего не кололи!во вторую беременность на 35 недели появились титры ,родила в 38 недель!сейчас уже есть титры 1:2 ,как мне объясняла моя гинеколог,что раз в прошлую беременность они появились ,то сейчас они будут по любому!страшно как то ,чтоб все было хорошо!!!

Здравствуйте, а что делать, если недобросовестные врачи "забыли" поставить укол после рождения первого ребенка? Ребенок родился с 2+, как у папы. Хотелось бы второго ребенка, но очень страшно, ведь риск конфликта теперь очень большой.

@tanya_ned, не переживайте, риск конфликта в вашем случае увеличивается лишь на 10-15%, так что беременейте, а потом нужно отслеживать титры АТ, и от этого уже отталкиваться.Настраивайте себя только на хорошее!

@olgafiloboer,вам проводили после родов профилактику?

@dr_alina_salazhkova нет

Подскажите пожалуйста у меня группа и резус 1+ у мужа 2+ титры были 1:32; теперь 1:64 остальные анализы и УЗИ хорошие, что это значит???

@anuytka1988as,у вас уникальный случай, могу лишь предположить: 1.возможно,вы гетерозиготны по RH,

2. Вам переливалась Rh- кровь?

3.У вас конфликт по системе АВО с плодом.

4.ошибка лаборатории???

А как это объясняет ваш доктор?

@dr_alina_salazhkova сказал что надо посмотреть кровоток, доплер сделали все хорошо, просто с дочками я титры не сдавала не разу, а тут такое, и что самое интересное на УЗИ всё хорошо...

@dr_alina_salazhkova и вообще на титры на тощак сдаются, а я кушала , может из за этого быть так?

@anuytka1988as, да, конечно!отлично,что на УЗИ все хорошо,я думаю,вам не о чем волноваться

@dr_alina_salazhkova спасибо, успокоили))

Подскажите пожалуйста после резонатива который колется в 28 недель титры должны быть?

Да,могут быть!

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,много всего прочитано,но до сих пор не понятно,я -,муж +,первая беременность,для чего колоть резонатив на 28 неделе?и если ребенок будет + и колоть укол только после родов,будет ли разница,если не колоть его в 28 недель?

Добрый день! 34 неделя средняя мозговая артерия ребенка 70см/сек. Это нормально?

@tatka_vetv, здравствуйте!многовато для 34 нет, но на нашем аппарате это входит в референтные зачения(до 71 макс).Рекомендую в динамике через пару дней сделать

@dr_alina_salazhkova чем это грозит, если многовато? Как можно подлечить?

Скажите пожалуйста я 4-,муж 2+,дочка не знаю группу крови, в роддоме не брали у нас....но во время первой беременности не кололи иммуноглобулин и не предлагали,сделали кесарево и тоже не кололи его, я это точно помню .... забеременела второй раз, и беременность замерла на сроке 8 недель, вот сделали чистку и укололи уже иммуноглобулин... Могло ли то,что не укололи первый раз иммуноглобулин спровоцировать замершую беременность?

Добрый день! У меня 2 отрицательная группа крови, у мужа 4 положительная. Первая беременность замерла на сроке 8 недель (эмбрион по УЗИ соответствовал 6 недель и 2 дня). Иммуноглобулин не ставили. Во время второй беременности планировали поставить иммуноглобулин, но в день предполагаемого укола впервые получили анализ с положительными антителами (1:4) на 30 неделе. Максимальный титр был 1:64. В 38 недель ровно сделали к/с, дочь родилась здоровой без гемолитической болезни. В течение 72 часов после родов ввели иммуноглобулин. Подскажите, пожалуйста, данного укола достаточно, чтобы снизить риск резус-конфликта в следующую беременность, учитывая, что антитела уже были? Сейчас можно сдать какие-то анализы, чтобы оценить риски для следующей беременности?