Текст не мой, но может кому-то будет интересно. Это блог врача роддома из Подмосковья. Очень интересно рассказывает многие вещи. Вот например о вопрос скрининге, когда и почему.

Хочу рассказать вам про ультразвуковые и биохимические скрининги.

У нас есть отделение пренатальной диагностики. Там проводятся ультразвуковые и биохимические скрининги.

Первый скрининг делают в 11−14 недель. Ультразвуковое исследование и взятие крови происходят в один день. Основная цель — выявить хромосомные аномалии, среди которых синдром Дауна, синдром Эдвардса.

Второй скрининг делают на 18−21 неделю. Лучше всего на сроке 20−21 неделя. Позже нельзя, потому что беременность можно прервать только до срока 22 недели. В принципе, аборт возможен до 12 недель. Если есть показания (например, пороки развития, не совместимые с жизнью), тогда до срока 22 недели. Это нужно, чтобы успеть прервать беременность.

Цель второго скрининга — выявить поздно манифестирующие пороки: например, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и другие. То есть, всё то, что мы не можем увидеть у ребенка на 1 скрининге в силу того, что структуры еще не созрели.

Второй биохимический скрининг проводится только в том случае, если в первом скрининге были отклонения. Он нужен для того, чтобы либо подтвердить, либо опровергнуть возможные пороки развития.

Третий скрининг проводится на сроке 30−34 недели, но сейчас его хотят упразднить, так как он не целесообразен.

Кабинеты пренатальной диагностики стали создаваться с 2010 года. Не каждый врач ультразвуковой диагностики имеет доступ к пренатальному скринингу, это специально обученные врачи. Они сдают экзамен в международной ассоциации и получают доступ конкретно к Fetal Medicin.

Мы и в обычном режиме 2d смотрим наличие пороков. Если понимаем, что есть какое-то отклонение, можем его смоделировать в режиме 3d — 4d, это очень удобно. Можно увидеть объёмное изображение того или иного органа, рассмотреть его со всех сторон. Пальчики видно и на обычном УЗИ. А вот режимы 3d и 4d уже полностью воспроизводят лицо ребенка. Там всё видно, изображения органов, сердце.

К сожалению, еще не везде есть аппараты экспертного класса, на которых можно сделать такой скрининг. Но мы рады, что они есть в наших центрах.

ссылка

Если вдруг кому-то интересно почитать.