Плод подавляет иммунный ответ

Калифорнийские и сингапурские ученые выяснили, чем иммунная система плода отличается от таковой у новорожденного. Оказалось, что уже на втором триместре иммунная система плода весьма развита и функционирует, хотя раньше считалось, что она практически не работает. Дендритные клетки плода узнают и воспринимают «чужие» объекты, но при этом, в отличие от дендритных клеток родившихся людей, это не провоцирует возникновение иммунного ответа, а подавляет его. Исследование опубликовано в Nature.

Дендритные клетки — антигенпрезентирующие клетки иммунной системы, которые захватывают чужеродные вещества (антигены), а затем «представляют» их на своей поверхности. Их узнают другие клетки, Т-лимфоциты, которые начинают «охотиться» за антигенами такого типа, что и составляет основу иммунного ответа.

Хотя организмы плода и матери представляют из себя две разных особи, между их кровеносными системами происходит постоянный обмен веществами. У плода могла бы возникать сильная иммунная реакция в ответ на антигены, пришедшие из крови матери, а также из амниотической жидкости и, например, от микробов. Механизм, который позволяет такой иммунной реакции избежать, давно интересует ученых. Понимание его могло бы пригодиться при разработке оптимальной технологии трансплантации органов (проблемы в данном случае возникают, когда организм отторгает донорские ткани), а также для генной терапии и терапии с применением стволовых клеток.

Ранее считалось, что иммунная система плода недостаточно развита, и именно это позволяет им избегать возникновения ненужного иммунного ответа. В частности, было неясно, насколько у плодов развиты дендритные клетки и способны ли плоды к специфическому иммунному ответу на чужеродные объекты. Выяснилось, что к 13 неделям, помимо Т-лимфоцитов и естественных киллеров, дендритные клетки у плодов уже неплохо развиты и полноценным образом осуществляют свою функцию — «подбирают» инородные с точки зрения организма объекты и представляют их на своей поверхности для распознавания Т-лимфоцитами. Однако в данном случае после этого активируются подавляющие иммунный ответ регуляторные лимфоциты, и «преследования» чужеродных объектов не происходит . Вследствие работы фермента аргиназы-2, который вырабатывают дендритные клетки, меняется уровень L-аргинина в крови и подавляется выработка фактора некроза опухоли альфа, который является важным фактором иммунного ответа. Высокий уровень этого белка коррелирует, в частности, с возникновением выкидышей.

Ученые подчеркивают, что иммунная система у родившихся младенцев и взрослых людей устроена, как уже говорилось выше, иначе, чем у плодов, поэтому эти системы обязательно нужно изучать отдельно. В ходе своего исследования они выяснили, в частности, что более 3000 генов дендритных клеток у плодов и у родившихся детей работают по-разному.

Помимо вопросов, связанных с терапией и трансплантацией у взрослых людей, механизм подавления иммунитета интересен, например, в контексте ведения беременности. Известно, что нарушение этого механизма может вызывать выкидыши и является причиной до 40 процентов преждевременных родов, поэтому его исследование может помочь предотвращать подобные случаи. Также ученые отмечают, что внутриматочные инфекции, по-видимому, воздействуют на дендритные клетки и инициируют возникновение иммунного ответа, который до этого был подавлен. Как именно это происходит, и что с этим можно попытаться сделать, они планируют выяснить в своих дальнейших исследованиях.

Анна Казнадзей

http://sursyakov.ru/plod-podavlyaet-immunnyj-otvet/

Мне интересно, если у меня пищевая аллергия, какая реакция у ребёнка в утробе, когда я ем запрещённые для меня продукты? Не вызывает ли это у него аллергической реакции

Евгения22.09.2024

Мама троих детей, ждёт четвёртого

Я слышала , что аллергия , не важно на что была или есть, она передается, как и от отца, так и от матери. Знакомая ничем не страдала, а ребенок родился с аллергией, и передалось это от отца.

РТПХ кишечника у ребёнка после трансплантации: наша история

Мама делится сложным диагнозом сына — РТПХ кишечника после трансплантации. Рассказ о лечении, исследованиях и вере в лучшее. Поддержите семью в комментариях!

Каждый из вас хотя бы раз в жизни сдавал о/а крови. А знаете ли вы, что за показатели указаны и за что они отвечают?

Каждый из вас хотя бы раз в жизни сдавал о/а крови. А знаете ли вы, что за показатели указаны и за что они отвечают? С какой целью врачи его назначают и почему он так важен?) ✔ Давайте разберём. 🔹Лейкоциты- в норме в пределах 4-9х10/9. Лейкоциты являются центральным звеном иммунной системы, имеют разное строение и различную концентрацию в крови. К ним относятся нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы, лимфоциты. ▪ Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию «фагоцитоза». Они поглощают и переваривают чужеродные клетки. ▪ Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа (крапивница, отёк Квинке, аллергический ринит). ▪ Базофилы принимают участие как в аллергических реакциях немедленного типа, так и замедленного, развивается через несколько дней после контакта с аллергеном. (Бронхиальная астма, контактный дерматит, аутоиммунные.). 🔺Повышение количества нейтрофилов - бактериальные инфекции, заболевания протекающие с распадом ткани. (Ангины, пневмонии, пиелонефриты). По количеству нейтрофилов мы определяем тяжесть протекания заболевания. 🔺Повышение количества лимфоцитов -вирусные и хронические бактериальные инфекции. Моноциты- туберкулёз, сифилис, аутоиммунные заболевания. Или же Воспалительный процесс который вошёл в завершающую стадию и идёт выздоровление. Вы простудились, сдаёте кровь и видите что лейкоциты в норме, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены, и понимаете что у вас вирусное заболевание и необходимости принимать антибиотики нет. Рассказать вам о других показателях о/а крови? Вам интересно? Если да, то дайте отклик )) #нефролог #терапевт #медицинадагестананефролог #орви #простуда #антибиотики #кровь

Как клетки ребенка остаются в теле мамы навсегда?

Во время беременности клетки ребенка мигрируют в кровоток матери, а затем возвращаются обратно в ребенка. Это называется микрохимеризмом плода и матери. В течение 41 недели клетки циркулируют и сливаются туда и обратно и после рождения ребенка многие из этих клеток остаются в организме матери, оставляя постоянный отпечаток в ее тканях, костях, мозге и коже и часто остаются там в течение многих десятилетий. Каждый ребенок, родившийся у матери, оставит такой отпечаток в ее теле. Даже если беременность закончилась преждевременно или женщина сделала аборт, эти клетки все равно мигрируют в ее кровоток. Исследования показали, что, если сердце матери повреждено, клетки плода устремятся к месту травмы и трансформируются в клетки тех типов, которые специализируются на восстановлении сердца. Младенец помогает матери восстанавливать себя, а мать строит тело ребенка. Разве это не круто? Часто именно поэтому во время беременности исчезают некоторые болезни. Невероятно, как материнские тела защищают ребенка любой ценой, а ребенок защищает и восстанавливает материнское тело, чтобы иметь возможность безопасно развиваться и жить. Вспомните о необыкновенных желаниях во время беременности, о странных пищевых пристрастиях. Каких элементов не хватало матери, что ребенок заставлял их испытывать? Исследования также показали, что клетки плода находятся в головном мозге матери через 18 лет после его рождения. Как это удивительно! Если вы мама, вы знаете, что можно интуитивно почувствовать своего ребенка, даже когда его нет рядом… И теперь есть научные доказательства того, что мамы носят своих детей в себе годами, после того как они их родили. Как же это красиво.

Что такое кардиотокография (КТГ) и как она используется?

Тазовые предлежания плода Автор: Макаров Игорь Олегович. Доктор медицинских наук, профессор. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва. Что такое КТГ? Кардиотокография (КТГ) - это метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. Кардиотокография (КТГ) КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения. Сердечную деятельность плода регистрируют специальным ультразвуковым датчиком с частотой 1.5 - 2.0 Мгц, работа которого основана на эффекте Допплера. Этот датчик укрепляют на передней брюшной стенке беременной женщины в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода, которую предварительно определяют с помощью обычного акушерского стетоскопа. Датчик генерирует ультразвуковой сигнал, который отражается от сердца плода и вновь воспринимается датчиком. Электронная система кардиомонитора преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования. Изменения частоты сердечных сокращений отображается прибором в виде светового, звукового, цифрового сигналов и графического изображения в виде графика на бумажной ленте. В современных приборах для КТГ предусмотрен специальный пульт, с помощью которого беременная может самостоятельно фиксировать движения плода. Сокращения матки и движения плода отображаются прибором в процессе исследования в нижней части бумажной ленты в виде кривой линии. При выполнении КТГ одновременно с записью сердечной деятельности плода регистрируют сократительную активность матки специальным датчиком, который фиксируют на передней брюшной стенке беременной женщины в области дна матки. При расшифровке записи КТГ и оценке взаимосвязи полученных данных с состоянием плода следует исходить из того, что полученная запись отражает, прежде всего, реактивность нервной системы плода и состояние его защитно-приспособительных реакций на момент исследования. Изменения сердечной деятельности плода только косвенно свидетельствуют о характере патологических процессов, происходящих в организме плода. Однако нельзя отождествлять результаты, полученные при анализе записи КТГ, только с наличием той или иной степени выраженности кислородной недостаточности (гипоксии) у плода. Ниже приведены несколько примеров из множества возможных, подтверждающих эту мысль. Гипоксия плода и кардиотокография (возможные ошибки интерпретации) Гипоксия плода чаще всего обусловлена снижением доставки кислорода в маточно-плацентарный кровоток и нарушением функции плаценты. При этом ответная реакция сердечно-сосудистой системы плода возникает, соответственно, из-за наличия и степени выраженности снижения насыщения крови плода кислородом. Явное нарушение состояние плода при этом найдет свое соответствующее отражение в записи КТГ. В ряде случаев возможно относительно кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины, например, вследствие их прижатия головкой плода. Это явление также будет отражаться на характере записи КТГ, как бы придавая ей патологический характер, хотя, на самом деле, плод и не страдает. При этом создается ложная иллюзия о нарушении состояния плода. В качестве защитной реакции у плода может снижаться потребляемость кислорода тканями и повышается устойчивость к гипоксии. Запись КТГ при этом будет нормальной, несмотря на то, что плод испытывает гипоксию. Просто при этом ситуация пока еще остается компенсированной. При различных патологических состояниях возможно снижение способности тканей к восприятию кислорода при нормальном его содержании в крови, что может не вызвать соответствующей реакции сердечно-сосудистой системы плода, несмотря на то, что ткани плода испытывают недостаток кислорода и плод страдает. Т.е. при такой ситуации запись КТГ будет нормальной, несмотря на нарушение состояния плода. Таким образом, КТГ является всего лишь дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставлять с клиническими данными и результатами других исследований, так как две похожие записи с почти одинаковыми диагностическими характеристиками могут иметь совершенно различное диагностическое значение для разных плодов. Условия получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ Кардиотокографическое исследование проводится в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении. Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного - 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов. Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода. С одной стороны, существует мнение о недостаточной информативности КТГ в диагностике нарушений состояния плода, о чем свидетельствует немалое количество ложноположительных результатов в группе с патологическими изменениями на кардиотокограмме. По другим данным точность прогноза удовлетворительного состояния новорожденных совпала с результатами КТГ более чем в 90% случаев, что указывает на высокую способность метода в подтверждении нормального состояния плода. Однако, на самом деле информативность метода во многом зависит от способа интерпретации полученных при исследовании данных. Расшифровка записи кардиотокографии При расшифровке записи КТГ определяют ряд показателей, имеющих нормальные и патологические признаки, которые позволяют оценить состояние реактивности сердечно-сосудистой системы плода. В целом ряде случаев используют методы компьютерной оценки записи КТГ. Так, в частности, при интерпретации данных КТГ используют расчет показателя состояния плода - ПСП. При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Широко применяются также различные шкалы оценки показателей КТГ в баллах. Среди них наиболее распространены шкалы, предложенные W.Fischer и др. (1976), Е.С.Готье и др. (1982), а также их различные модификации. При этом оценка 8-10 баллов соответствует нормальной КТГ; 5-7 баллов является подозрительной и может указывать на начальные проявления нарушения состояния плода; 4 балла и менее могут свидетельствовать о значительных нарушениях в состоянии плода. Однако к этим показателям следует относиться весьма осторожно и дифференцированно. Следует понимать, что заключение по расшифровке записи КТГ не является диагнозом, а только представляет некоторую дополнительную информацию наряду с другими методами исследования. Результаты однократного исследования дают только косвенное представление о состоянии плода с момента исследования не более, чем на сутки. В силу различных обстоятельств характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода может изменяться и за более короткое время. Степень выраженности нарушений реактивности сердечно-сосудистой системы плода не всегда может совпадать с тяжестью нарушения его состояния. Полученные результаты необходимо рассматривать только во взаимосвязи с клинической картиной, характером течения беременности и данными других методов исследования, включая УЗИ и допплерометрию. Безопасный мониторинг состояния плода Тем не менее, метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики. КТГ успешно используется и во время родов, что позволяет контролировать состояние плода в динамике родов и оценивать сокращения матки. Данные КТГ облегчают оценку эффективности проводимого лечения в родах и, нередко, полученные результаты исследования являются поводом для изменения тактики ведения родов. В идеальном варианте роды у каждой женщины следует вести под контролем КТГ. Особое внимание следует уделять преждевременным и запоздалым родам, возбуждению и стимуляции родовой деятельности, родам при тазовом предлежании плода, а также родам при фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. Результаты КТГ в родах также расценивают строго индивидуально и только в комплексе с клиническими данными, а также с результатами других исследований, проведенных накануне или во время родов. Источник: https://www.medison.ru/si/art239.htm

Как клетки ребенка остаются в теле матери навсегда?

Надо же!! А вы знали??? Для меня это новая информация 👀 Во время беременности клетки ребенка мигрируют в кровоток матери, а затем возвращаются обратно в ребенка, это называется "микрохимеризм плода и матери". В течение 41 недели клетки циркулируют и сливаются туда и обратно и после рождения ребенка многие из этих клеток остаются в организме матери, оставляя постоянный отпечаток в ее тканях, костях, мозге и коже, и часто остаются там в течение многих десятилетий. Каждый ребенок, родившийся у матери, оставит такой отпечаток в ее теле. Даже если беременность закончилась преждевременно или женщина сделала аборт, эти клетки все равно мигрируют в ее кровоток. Исследования показали, что если сердце матери повреждено, клетки плода устремятся к месту травмы и трансформируются в клетки тех типов, которые специализируются на восстановлении сердца. Младенец помогает матери восстанавливать себя, а мать строит тело ребенка. Разве это не круто? Часто именно поэтому во время беременности исчезают некоторые болезни. Невероятно, как материнские тела защищают ребенка любой ценой, а ребенок защищает и восстанавливает материнское тело, чтобы иметь возможность безопасно развиваться и жить. Вспомните о необыкновенных желаниях во время беременности, о странных пищевых пристрастиях. Каких элементов не хватало матери, что ребенок заставлял их испытывать? Исследования также показали, что клетки плода находятся в головном мозге матери через 18 лет после его рождения. Как это удивительно! Если вы мама, вы знаете, что можно интуитивно почувствовать своего ребенка, даже когда его нет рядом… И теперь есть научные доказательства того, что мамы носят своих детей в себе годами после того, как они их родили. Как же это красиво.