*Преодолеваем отказ*

Первоначальная главная задача мамы - разобраться, в чём причины отказного поведения ребёнка. У новорожденных малышей основной причиной отказа, как правило, являются догрудные кормления смесью в роддоме и наличие бутылочек/пустышек/накладок в уходе. У деток постарше причиной отказа может стать как сильный одномоментный стресс, так и накапливание неприятных ситуаций для ребёнка, происходящих рутинно изо дня в день (в частности кормление по режиму), и когда последняя капля переполняет чашу терпения, ребёнок демонстрирует отказ от груди, протестуя таким образом против неправильного, с его точки зрения, поведения мамы.

Стрессовыми ситуациями могут стать:

* переезд

* массаж

* проныривание

* бэби-йога

* динамическая гимнастика

* медицинские осмотры и манипуляции; об этом подробно в замечательной статье "Информированное согласие... для младенцев":ссылка

* шумные гости

* забирание ребёнка от мамы родственниками, которых малыш видит реже 3 раз в неделю(в том числе бабушками/дедушками)

* ранние не по возрасту частые отлучки мамы и проч.

В сложившейся ситуации отказа растеряны оба: и мать, и ребёнок. Ребёнок - из-за первого негативного опыта кормления; мама - из-за тщетных попыток приложить ребёнка к груди. Это порождает страх и неуверенность. Поэтому в данной ситуации главное для мамы - успокоиться. Мама в силах понять, поддержать своего ребёнка и снова завоевать доверие своей крохи.Ведь отказ от груди – это, прежде всего, подрыв доверия к маме.

Если мама сумела найти причину отказа и готова плыть против течения, борясь с "забастовкой" ребёнка, то необходимо настроиться на кропотливую, серьёзную и нередко трудную работу. Важно помнить, что при желании и терпении мамы, при её уверенности в правильности выбранного пути всё преодолимо! Если малыш младше 2 месяцев и с момента последнего кормления прошло не более недели, то вернуть кроху на грудь можно довольно быстро. В остальных ситуациях процесс преодоления отказа может быть более длительным.

*10 шагов к преодолению отказа:*

*1.* Очень важно для мамы иметь надёжную поддержку близких родственников(мужа, бабушки), которые обеспечат "тыл", пока мама налаживает взаимоотношения с малышом. Понимание и поддержка близких - уже часть успеха. Маме следует объяснить родственникам, насколько для неё важно грудное вскармливание, ради которого она и будет возвращать малыша на грудь. Мотивированные и понимающие родственники скорее поймут и примут просьбу мамы не вмешиваться в ситуацию и выполнять за неё домашнюю работу (примерно около 2-3 недель).

*2.* Когда подготовительный этап с родственниками завершён (главное с этим не затягивать), мама приступает к методу «гнездования». Цель данного метода – воссоздать ребёнку комфортные эмбриональные условия, показать, что мама рядом, что она всегда придёт в нужный момент, поддержит, успокоит, в общем, необходимо снова завоевать доверие малыша. Для этого мама полностью посвящает себя ребёнку: на все базовые потребности отзывается только мама – кормит, утешает, укачивает, укладывает спать, подмывает, т.е. участие родственников в уходе за ребёнком полностью исключается.

*3.* Необходимо убрать все посторонние предметы для сосания, которые будут дезориентировать ребёнка: пустышки, бутылочки, накладки убираются раз и навсегда. Чтобы не было искушения ими снова воспользоваться, проще их сразу выбросить. Как же кормить и чем ребёнку удовлетворять сосательный рефлекс, если малыш не берёт грудь? Для этого используются альтернативные методы докорма из чашки/ложки/шприца/пипетки/SNS (подробно здесь: ссылка Сцеженное молоко или смесь даётся по режиму альтернативными способами, необходимость в сосании удовлетворяется сосанием пальца (мама даёт палец подушечкой вверх с лёгким нажатием на нёбо).

*4.* Обеспечиваем постоянный контакт «кожа к коже»: мама максимально носит кроху на руках (существенно в этом деле помогает слинг!), даёт трогать грудь, ненавязчиво предлагает малышу приложиться. В тесном контакте «кожа к коже» мама и ребёнок успокаиваются, у мамы вырабатывается окситоцин (гормон любви), способствующий отделению молока, – в такой умиротворённой ситуации кроха будет более расположен к прикладыванию.

*5.* Важно организовать совместный сон, поскольку в состоянии сна гораздо больше шансов на то, что кормление грудью состоится. К тому же ночные кормления с правильно организованным совместным сном стимулируют лактацию, дают маме отдохнуть и позволяют не пропускать сигналы ребёнка о необходимости прикладывания.

*6.* Полностью исключаем купания с «подвисанием» ребёнка в полной ванне воды, проныривания, бассейн. Малышу гораздо больше понравится купание вместе с мамой (если малыш старше 3 месяцев): часто при таком совместном омовении малыш изъявляет желание приложиться к груди. До 3 месяцев лучше организовать адаптационное купание в пелёнке с малым количеством воды в ванночке.

*7.* Необходимо на время преодоления отказа исключить посещение/приём гостей, походы в поликлинику, врачебные осмотры/процедуры, профессиональный массаж, прогулки на улице, т.е все возможные стрессовые факторы.

*8.* Мама руководит ритмами прикладываний ребёнка к груди, помогая ему сориентироваться в этой непростой ситуации. Ритмы зависят от возраста малыша: новорожденному предлагаем грудь каждые 30-60 минут, после 4 месяцев – раз в час-полтора. Если ребёнок бодрствует больше полутора-двух часов, то предлагаем ему приложиться через час после завершения предыдущего прикладывания. Обязательными являются прикладывания на сон, во сне и на пробуждение (так называемые прикладывания вокруг снов). Задача мамы, чтобы малыш заснул с грудью, сосал во сне и проснулся тоже с грудью. Это не значит, что мама во что бы то ни стало должна попытаться впихнуть грудь в рот изворачивающегося малыша – такие действия лишь усугубят отказное поведение. Грудь малышу необходимо предлагать, когда малыш спокоен, чтобы сформировались положительные мотивации на кормления (после укачивания, в сонном состоянии). Если малыш кричит и отворачивается от груди, мама прикрывает грудь и укачивает малыша, успокаивая его. Можно использовать для успокоения «белый шум» (звук включённого фена или пылесоса, который напоминает ребёнку шум кровотока в плаценте) и укачивание на большом спортивном мяче - фитболе (позволяет снять нагрузку со спины мамы). Когда ребёнок успокоился, можно предложить грудь снова. Очень важно помнить, что первый стабильный результат кропотливой маминой работы проявляется только через две недели!

*9.* Через 2 недели мама с малышом постепенно начинают возвращаться в обычный распорядок их жизни: выходить на прогулки (первоначально на короткое время только во время бодрствования и на руках у мамы или в слинге), дозировано контактировать с прежним кругом общения, постепенно привлекать к уходу за малышом папу и бабушку. Этот переходный период должен быть плавным и занимает обычно 2-3 недели. Важно в этот период следить за ритмами прикладывания малыша к груди: давать грудь, когда просит; не забирать, пока не отпустит сам; и предлагать, если со времени последнего кормления прошло полтора-два часа.

*10.* Для закрепления достигнутых результатов важно не допускать повторения предыдущих ошибок и продолжать следить за ритмами кормлений ребёнка, периодически предлагая грудь по собственной инициативе (ребёнок, уверенный в маме, хоть на несколько секунд да приложится). До 9 месяцев малыш может ещё попытаться проверить маму «на прочность», чтобы получить подтверждение её «благонадёжности» и безусловной любви. В этом случае маме нужно снова придерживаться вышеизложенных рекомендаций, поскольку устойчивое отношение у малыша к груди будет сформировано только к 9 месяцам.

Давидюк Татьяна, консультант по ношению в слингах,

член российской Ассоциации Слингоконсультантов

Breastfeeding Peer Counselor,прошедшая обучение по программе LLLI

Группа 💕Грудное Вскармливание 💕

💦89618373729 Марианна

💦89285157815 Умм Расул

У вас отказ,нужно убирать соску

@rocobarocco, скорее всего я так хотела чтоб взяла соску взяла но грудь теперь не берет @materinskiy.kapital, @id5585844, @alievaaaa,

У меня даже было так ,что ребенок несколько дней не присасывался,норм. Я все равно не дала смеси вообще. И до двух лет прокормила! Сама присосется не пепеживай ..

Читала что пока лактация не наладится, соска вообще не нужна. А так да, скорее всего ей понравилась сосать соску и уже не хочет грудь.

Такие хитрюшки эти дети ....

@id5585844 конечно .

Постоооояно предлагай

Проголодается - ещё как возьмёт

Ленится

Убери соску и ни в коем случае не давай бытылку

Если хочешь кормить сама

Не давай соски,бутылки вообще.

Ленится просто она

Ненадо сдаваться и давать смесь. ! Прикладывай часто . Сама присосется