Сегодня у меня для вас неожиданные новости относительно средств для лечения колик. Большинство из них бесполезны…

Сегодня у меня для вас неожиданные новости относительно средств для лечения колик.

Большинство из них бесполезны (включая самые популярные марки, которые тысячами назначаются и покупаются в аптеках любого города).

Откуда я знаю?

Это проверяет доказательная медицина (та самая, которая узнает, как действительность после назначения лекарств отличается от рекламных заверений производителей). Подробную статью о пробиотиках можно будет найти на new-degree.ru под названием "Животики и пробиотики: есть ли смысл?"

Итак, в 2015 году был сделан очень масштабный обзор по применению пробиотиков в детской гастроэнтерологии (Cruchet et al 2015). Обзор включил в себя 178 статей с данными исследований, проведенных за последние 50 лет, в том числе 74 - конкретно по применению пробиотиков у детей. После рассмотрения всего этого массива данных, оказалось следующее:

📍 для профилактики и лечения младенческих колик некоторую эффективность показали только Lactobacillus reuteri;

📍 при синдроме раздраженного кишечника - запатентованный препарат VS(высококонцентрированная смесь пробиотических бактериальных штаммов) и Lactobacillus rhamnosus GG (LGG); 📍 доказательства об эффективности пробиотиков в предотвращении аллергий найдены неубедительными.

Что касается любимого у нас бифидумбактерина, то Bifidobacterium lactis показали определенную пользу для профилактики и лечения острой инфекционной диареи и профилактики внутрибольничной диареи. Но при младенческих проблемках пробиотические бифидобактерии не помогают. (Кстати, не будет помогать и может даже навредить малышам первых месяцев жизни и такое популярное средство, как Плантекс. Дело в том, что и бифидумбактерин, и плантекс содержат в качестве вспомогательного вещества лактозу, молочный сахар. А с перевариванием лактозы у младенцев первых месяцев жизни проблемы - их запасы лактазы (фермента, расщепляющего лактозу) очень невелики, по сути у них физиологическая лактазная недостаточность. Это явление проходит со временем, по мере роста, но на первых порах даже избыток материнского молока из-за переизбытка лактозы может вызывать, так называемые колики и газики, жидкий пенистый стул и приступы крика.

Поэтому дополнительные порции лактозы - то, что меньше всего нужно малышу, у которого и так с животиком не всё ладно...). Таким образом, хотя все мы слышали о предполагаемой пользе бифидобактерий, но реальной помощью с хоть какой-нибудь вероятностью может оказаться штамм Lactobacillus reuteri. Это запатентованный препарат, который выпускается под названием "пробиотик БиоГая" (BioGaia). Но он не то что не на слуху, а даже не в каждом крупном городе продается. С участием этого пробиотика проводилось, кстати, и еще одно любопытное исследование (Savino et al 2007), где его эффективность при младенческих коликах сравнивалась с симетиконом (это торговые названия Боботик, Саб-Симплекс, Эспумизан - в общем, тоже популярные назначения при проблемах с животиком). Результат очень нагляден: на 28-й день приема на лечение ответили значительным уменьшением крика 95% малышей из группы пробиотика и 7% - в группе приема симетикона... (и вот эти 7% мам наверняка скажут, что симетикон чудесно помогает ;)) То есть, в общем и целом, пробиотики иногда действительно могут помочь. Но иногда - не могут, а случается, что способны и навредить. И уж по крайней мере бифидумбактерин для лечения #колики совсем не помощник. Напомню, что самым лучшим пробиотиком является грудное молоко, где содержатся все те же самые бактерии в наиболее усваиваемой для младенца форме.

Автор статьи Ирина Рюхова (IBCLC)

#всеогв #кормимгрудью #колики #еваогв #еваогв_колики