Кто-нибудь смог в том или в этом году без манту, диаскин-теста, рентгена и т-спота подписать карту в детский садик в…

@anita1909, вот 🙂

http://s.aliexpress.com/MneQV7Fv

@annaalek это другой пункт. Вам нужен 5.

В 3 общие рекомендации.

У вас же оформление в ДДУ, а не признаки тбс.

Во-вторых, только фтизиатр имеет право ставить/исключать такие диагнозы.

5 пункт как раз про это.

@annaalek, подскажите как у вас успехи в этом деле ?

@annaalek спасибо

@anita1909, вот 🙂

http://s.aliexpress.com/MneQV7Fv

@annaalek а можно ссылку? Я б такие сынишке тоже заказала

@anita1909, ааа, это все в комплекте с ёжиком идёт, 2 шнурочка с деревянными иголками, на них бусинки нанизываются и на ёжика крепятся 🙂

@annaalek ну вон в правом нижнем углу

@anita1909, какие бусики? 🤔

@annaalek не по теме. А вон те бусики где брали?

@juristprof20047, ну мы выбираем тогда третий вариант - т-спот сдать 🙂

@luzan-inna, на Али за 800 рублей 🙂

Нет, или Манту ( Диаскинтест) либо на флюорографию. Больше никак.

Простите, что не по теме, где такого ежика брали и по чем?)

@yana_koryakova, я изначально начала дочке ставить прививки только в 8 месяцев и ставлю не все, в будущем только доставлю полиомиелит и вне национального графика дополнительно прививку от менингита поставлю 🙂 А манту, корь-краснуху-паротит и последний гепатит ставить не планирую 🙂

Здравствуйте .вы решили дальше прививкм не ставить ? Если не секрет почему ? У нас тоже половина ,тоже собираемся в сад без манту ..

@annaalek насчет регламента.

Это стандарты диагностики у фтизиатров. Их документация.

@annaalek это другой пункт. Вам нужен 5.

В 3 общие рекомендации.

У вас же оформление в ДДУ, а не признаки тбс.

Во-вторых, только фтизиатр имеет право ставить/исключать такие диагнозы.

5 пункт как раз про это.

@zimaleta, это в каких-то внутренних регламентах прописано, что я должна предоставлять рентген или т-спот, если не ставила манту? И собственно, вот выдержка из этого Санпина по тубику, выявление признаков тубика может проводиться и педиатром же, и только при выявлении этих признаков, он должен направлять к фтизиатру, верно я поняла? 🤔

@annaalek да , у нас все есть . Сейчас очень много детского тубика стало, поэтому пропускной контроль стал строже

@brester, мне казалось, что ты же ставила сыну прививки и манту? 🙈 До 2017 года было можно и без фтизиатра все это решить с педиатром, пока не были выложены рекомендации по диагностике тубика на сайте Администрации 🙄

@annaalek если анализ не хотите, то рентген легких и осмотр фтизиатра.

В любом случае, педиатр не правомочен давать заключение о наличии/отсутствии тбс.

Это не в его компетенции.

Насчет основания для направления точно не скажу, что врач напишет. Т.к. у нас нет единой системы в головах.

Возможно напишет, что для оформления в ДДУ.

@zimaleta, я в общем-то читала эту информацию. Ну и что нужно соответственно просить тогда у педиатра направление 057/у к фтизиатру. Я правильно поняла, что в этом направлении, там где основание для направления-это признаки туберкулёза, выявленные педиатром? И насчёт фтизиатра не совсем поняла, в приказе 441н не указано про необходимость манту или т-спота и т.д., чтобы он смог дать заключение об отсутствии туберкулёза. Не знаете, случайно, есть ли ещё нормативка именно по заключению от фтизиатра?

@annaalek ну вот , нужна же справка ,где написано здоров, или типа отсут признаки туба, но я когда читала , вроде как было написано , что необходимо заключение от фтизиатра

И.

СанПин 3.1.2.3114-13 п.5.7

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

В соответствии с п. 5.2 приказа Минздрава России от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» - с целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2 ТЕ ставят всем вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и подросткам ежегодно независимо от предыдущего результата. Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности, при сохранении медицинских противопоказаний пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста до получения ребенком прививки вакциной БЦЖ-М.

В соответствии с п. 1 раздела V Методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания, утвержденных приказом Минздрава России от 29.12.2014 №951:

Иммунодиагностика (специфические диагностические тесты с применением антигенов микобактерий туберкулеза) проводится с целью выявления сенсибилизации организма (инфицирования) к микобактериям туберкулеза. Иммунодиагностика подразделяется на массовую и индивидуальную.

Проведение массовой иммунодиагностики в условиях медицинских организаций общей лечебной сети обеспечивает скрининг детского населения на туберкулез.

Для проведения иммунодиагностики применяются:

- аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (очищенный туберкулин Линниковой - ППД-Л), биологическая активность которого измеряется в туберкулиновых единицах (ТЕ);

- аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг).

Организация иммунодиагностики:

- Пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) - с 6-месячного возраста 2 раза в год).

- Пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет включительно.

В соответствии с п 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 №60 - дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Заключение врача-фтизиатра может быть выдано ребенку в соответствии с п. 13 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказомМинздравсоцразвития России от 02.05.2012 №441н - медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина.

Пп. 2 и 3 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» закрепляют обязательное условие при оказании противотуберкулезной помощи гражданам - наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ст. 9 и 10 данного закона и другими федеральными законами (п. 2). Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных ст. 9 и 10 указанного федерального закона и другими федеральными законами (пункт 3).

Вместе с тем ст. 10 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусматривает, что граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания

@brester, ну в теории как бы педиатр может визуально посмотреть, плюс ОАК и ОАМ, и диагностировать отсутствие признаков туберкулеза, и этого достаточно. В законах не прописано, что нужно доказывать отсутствие тубика 🙄 Другой вопрос, что спорить дольше и муторнее, чем сдать Т-спот походу 🙈

Так нужно же хоть какое-то подтверждение, что тубика нет. Без прививок взять должны ,но без прдтверждения, что ребенок не болен не имеют право подписать

Нам не подписали

Лапочка😍красотулечка