Ну и в рамках первого дубля с канала телеграм drTurbina сюда✌ Итак, поговорим о психической норме и…

Ну и в рамках первого дубля с канала телеграм drTurbina сюда✌

Итак, поговорим о психической норме и патологии. Что такое психическое здоровье? По определению ВОЗ, (всемирной организации здравоохранения) состояние психического здоровья - это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. Вон оно как😒, так можно сказать, что мы большую часть своей жизни проводим в состоянии душевного нездоровья? 😥 Что же мы, все почти больные, выходит? Бежать уже сдаваться в психбольницу? 😱 Где же в психиатрии та граница, четкая черта разделяющая нормальных и ненормальных. Было бы так ведь удобно, четко знать, понимать...😮 И я не сделаю открытия, - её не существует. Нет этой четкой однозначной границы. Конечно, когда дело касается крайних случаев, и, например, Вася Петин рассказывает про марсиан👾👽, которые по ночам вкладывают в его голову свои скверные мысли, обсуждают у него в голове между собой его жизнь и время от времени заставляют выкинуть что-нибудь эдакое, например, телевизор из окна✊, всё как бы тут точно понятно, скорее всего пора звонить "03" и Васе вызывать бригаду🚑, потому как Вася опасен, хотя бы потому что телевизор может негаданно упасть на Вашу голову. Другая ситуация: живёт Клава Иванова👱, продуктивно трудится, дом, семья👪, культурный досуг и полное взаимопонимание, - тут как бы со стороны тоже все понятно, Клава живёт полноценной жизнью, поведение обществом в целом не порицается, и в принципе Клавдия воспринимается, как человек адекватный👌. Рассмотрим еще один пример: вот перед нами Лёня, (естественно, имена везде вымышленные, используются для наглядности ситуации). Лёня очень пунктуален, порой излишне, въедлив в каждую мелочь, ему порой и вопрос задать страшно😒, начнет вспоминать, "разжевывать", ты уже ушла, тебе и не так важно то было, а он еще вслед тебе сто один аргумент, "нет, ты подожди, ну все - таки", в мелочах прям вязнет, и при том злопамятный жуть, то слащавый до противности, отвернешься, - в спину 100500 проклятий, хорошо, не ударит, копит злобу, а потом сорвётся😤. Кто же Лёня? Нормальный или нет? Вроде, и не один он такой, да сколько таких вокруг?.. Ну полно, вон и соседка из 105ой лучше что ли. Да и "не учётный" ж, вроде. Работает исправно, получает хорошо, правда, почему-то с прошлой работы погнали, с начальством по мелочи повздорил. Лёня, скорее всего, психопат. Наглядно можно представить все разнообразие психических нарушений в виде большой луковицы, хозяйкам такое сравнение, наверное, ближе и понятнее. Вот наружная оболочка - шелуха, она плотная, защищает от внешних воздействий, под ней тонкая пленочка - это слой "пограничной психиатрии": акцентуации характера, (усиление черт характера). Возвращаясь к примеру с Лёней, если б Лёня был лучше социально адаптирован, и мог бы держать себя в руках, понимая и предвидя последствия своих импульсивных поступков, понимая их неуместность в определенных ситуациях, - мы бы говорили об эпилептоидной акцентуации личности. Сказали б, ну Лёня вот такой, характерный, что поделать. Кем-то и где-то такие черты даже очень ценятся, часто такие люди прекрасно адаптируются и находят свое место в этой жизни. Акцентуации, (их, естественно, множество), -это вариант нормы, но уже близкий к той самой границе. Ннно, в нашем примере Леонид человек импульсивный, не сдержанный, поступки его не предсказуемы даже для него самого, ведет он себя так везде, о последствиях не думает, был таким всегда, таким и останется. С возрастом черты эти будут только выраженнее, формируя явно всю его психопатическую личность. Это, к сожалению, уже патология. Кардинально здесь что-то изменить невозможно, но в крайних случаях медикаментозно можно корректировать поведение, например в случае выраженной агрессии. Представляем нашу луковицу: глубже идёт следующие слой более тяжёлых расстройств-это уровень невротической патологии, всем известных панических атак, посттравматических расстройств, тревожно-депрессивных реакций и т. д. Часто с данной патологией люди обращаются за специализированной помощью амбулаторно частно, в диспансерное отделение, к участковому психотерапевту в поликлинике по месту жительства, на дневной стационар или в отделение неврозов. Представленные расстройства не сопровождаются острой психотической симптоматикой (психозом) : развитием бреда и галлюцинаций. Следующий самый глубокий уровень наиболее тяжёлых расстройств включает опять же всем известные маниакально-депрессивный психоз (мдп), которое в современное классификации обозначено, как БАР (Биполярное аффективное расстройство) и шизофрению, сопровождающиеся в первом случае серьёзными часто тяжёлыми нарушениями настроения, в некоторых случаях и с развитием галлюцинаторной и бредовой симптоматики; и во втором при шизофрении помимо частой в обострении психотической симптоматики, - характерным специфическим нарушением мышления и развитием дефекта личности в целом. Большинство указанных здесь заболеваний относятся к категории так называемых эндогенных расстройств, не имеющих в своей основе однозначно выраженной патологии головного мозга, например, которую можно было бы явно в 100% случаев обнаружить на мрт исследовании. Отдельным особняком стоят расстройства развивающиеся на фоне сопутствующего заболевания головного мозга, например, деменция (или старческое слабоумие) на фоне пережитого инсульта головного мозга. Эта группа заболеваний также довольна широка и многообразна и может сопровождаться как одними эмоционалтными или поведенческими расстройствами, так и грубым интеллектуальным снижением и развитие бреда и галлюцинаций.

Тут многие бы спросили. Извольте, если по анализам, мол, подтвердить что-то нельзя, как же Вы диагноз ставите? Ниче се! 😥😱 Вот те и доказательная медицина! Да, многое в психиатрии, особенно в пограничной, вопрос терпимости в окружающем обществе и большинства. Ведь что приводит типичного пациента в психиатрическую больницу? Бред, "голоса"? Нет, конечно. Если он верит искренне, что в родстве с Брэдом Питтом👦, Джоли влюблена в него по уши 😭и сама того просто не знает, а Джонни по ночам шлем неприличные смски и телепатически зашифрованные послания✌, вряд ли его кто-то в этом переубедит. Или ему так хреново, что он сам прибежит сдаваться психиатрам? Сомнииительно 😕 Пока что?.. Пока под воздействием этих убеждений и переживаний он не начнет совершать нелепые поступки, опасные для себя, окружающих, имеющие в целом неблагоприятные последствия. То есть к врачу такого пациента приводит именно нарушенное поведение, которое в обществе (большинством) осуждается.

Для наглядного примера рассмотрим такое понятие, как гомосексуализм. Из современных МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) и DSM-IV (её американского эквивалента) данное состояние 👬/👭 выведено из списка расстройств половой идентификации или расстройств сексуального предпочтения, ранее обозначенные в МКБ - 9, как патология. Как к этому относиться сегодня, - личное дело каждого, но в целом, явно общество стало более толерантным к таким людям. У меня всё😀✌

Конечно, вышенаписанное порождает только больше вопросов, но, очень надеюсь, что в рамках заданной темы, некоторые я все-таки относительно понятно разъяснила.