Добрый день! Перенесли мононуклеоз, ЦМВ и ВЭБ с микоплазменной пневмонией в мае, были и антибиотики в больнице и Нормомед потом. Прошло 3 месяца, субфебрилитет никуда не ушел. Плюс три недели сильные боли в животе в ребенка, долго проверяли, но нашли в итоге лямблии и снова высокие показатели ВЭБ в крови и в слюне, притом антитела не сформированы вообще.

Говорят опять нормомед пропивать

Но мы пока ждём консультацию инфекциониста.

Подскажите, что думаете об этом? Дать организму перебороть самостоятельно? И лямблии и ВЭБ?

Но уже три недели ребенок страдает от живота (притом лимфоузлы не увеличены почти, просто множественные брыжеечные). Тримедаты, бускопаны, фосфалюгель не помогают

Спасибо за пост)

А, если ребёнок часто болеет, дважды с пневмонией(в те моменты находили микоплазму),еще сдали анализы цмв, там и igg положитедьныйи igm пороговый, но не отрицательный

Ничего не делать?

@mama__mary, ничего принимать не нужно. Ограничиваем пока ребёнок не будет чувствовать себя хорошо: нос дышит , аппетит в норме, активный)

@jenya__alexeeva, необходимо ли принимать иммуномодуляторы? Всякие фероны? На какое время ограничить контакты? Спасибо!

@mama__mary, здравствуйте, никаких специфических мер не требуется) если есть возможность- не возвращать сразу после болезни в Детский коллектив, в остальном- привычный образ жизни)

Здравствуйте, как восстанавливать иммунитет ребёнка после перенесённого мононуклеоза? И какой образ жизни должен быть?

@ulia.shes, почитайте о препаратах, которые я написала и обсудите с врачом именно их...

@jenya__alexeeva, пытаемся..спасибо за ответ..

@ulia.shes, да, сталкивалась, но вам нужно найти грамотного специалиста в вашей области...

@jenya__alexeeva, да, в диагнозе написано врожденная цмви в вообще репликации.. других проявлений кроме как плохой крови у ребёнка нет, вы с таким сталкивались?( я уже вся извелась..

@ulia.shes, может, почему нет? Вам ставят врожденную ЦМВ? Тогда должны капать цитотект/неоцитотект... Изопринозин- бредятина( обсудите с инфекционистом, желательно главным детским по вашей области.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребёнка с рождения повышены лейкоциты, в роддоме начали колоть антибиотик, они спали, потом снова стали нарастать с температурой. Обнаружили цмви, лежали в больнице принимали антибиотик и ацикловир, пришли в норму. В итоге через месяц опять лейкоцитоз, относительная нецтропения, высокий лимфоцитоз. Высокая вирусная нагрузка цмви в моче и слюне. Инфекционист прописал курсы изопринозина в сочетании с кипфероном.. лейкоциты 20!!! Как вы считаете, может ли быть такая картина крови при цмви??

@jenya__alexeeva Знаете , я не понимала что там в анализах , а врачи ничего мне не объяснив капали малышу 14 дней ацикловир. После больницы я начала копаться в его анализах и обнаружила что Всё было чисто. Не могла поверить своим глазам. Естественно я сразу же отправила эти результаты в Москву и еще нескольким местным инфекционистам, все сказали что чисто. И конечно я побежала к тем врачам которые так поступили. На мой вопрос они ответили что это были их мысли насчет герпеса. Я до сих пор в шоке. ImG везде отрицат

@jenya__alexeeva спасибо большое.

@albinagreen, да, не обязательно капельницы) просто ацикловир, а в какой форме его дать- лечащий врач решает)

@albinagreen, врожденная герпесвирусная инфекция выставляется в первый месяц жизни, позже- ставят приобретенную) я не знаю вашей ситуации, не видела ребенка и анализов, так что не могу никаких выводов делать и критиковать назначения)🤷🏼‍♀️

@jenya__alexeeva этиотропное лечение герпеса 1.2 это ацикловир ? Капельницы

@albinagreen, потому что опасности для детей старше года не представляют и не имеют этиотропного лечения (за исключением герпеса 1,2 типа).

Моему сыну 2 раза в динамике в год делали эти анализы. Оба раза чистые. А ему кололи ацикловир 14 дней и поставили официально диагноз врожденная герпесвирусная инфекция. Это нормально ?

@jenya__alexeeva а почему не нужны ?

@albinagreen, информативны, достоверны, но не особо нужны)

Здравствуйте. Имеют ли смысл вообще анализы на герпес цмв у детей до 2 лет? В Европе например даже на аллергены не делают анализы детям до 2 лет. Знаю что если во время беременности мама болела и были признаки рецидива герпеса или цмв то после рождения в первые 24 часа обязательно проверяют малыша на внутриутр инфекцию... а вот дальше до 2 летнего возраста насколько эти анализы информативны?

Здравствуйте) к сожалению анализы говорят об острой инфекции (не рецидив уже имеющейся), половой путь наиболее вероятен, если учитывать инкубационный период и наличие беременности...

Я бы очень рекомендовала более тщательное наблюдение за беременностью: дополнительные УЗИ на максимально точной аппаратуре, так как есть риск заражения плода(

@olesya_diva, да, конечно, это все без ограничений)

@jenya__alexeeva, спасибо! Бассейн, гости, прогулки- все доступно?

@olesya_diva, здравствуйте) виферон действительно бесполезен) температура ребенка не беспокоит, а значит можно убрать градусник подальше) необходимости в контрольных анализах нет, живите обычной жизнью)

@kryak, Что значит носитель? ПЦР в мазке +? Положительные IgG не говорят о носительстве, а говорят о том, что вы перенесли инфекцию в прошлом (авидность это подтверждает), для ребенка не опасно, а хорошо, передадите защитные антитела...

Обострения генитального герпеса во время беременности требуют более внимательного отношения гинеколога и наблюдение инфекциониста! Если герпес был и до беременности, то вероятность влияния на ребенка значительно снижается, у вас в крови уже есть антитела, которые его защищают) если появился первый раз во время беременности- дела хуже...

@darya_popova, конечно, ничего сдавать не надо) Первый анализ абсолютно нормален для 10 дней, это ваши IgG, которые мама передает ребенку для защиты)

Здравствуйте! Являюсь носителем герпеса 1,2,4,5,6. Титры G высоковаты, но и авидность тоже около 100. Скажите, насколько опасно для будущего ребёнка? Генитальный герпес одолевает всю беременность, особенно тяжело протекало в 1м триместре, с поражением нервных окончаний живота бедер в первые 1-3 дня заболевания.

Доброй ночи.

История такая. На 10й день жизни анализ цмв показал IgM отр, IgG полож. к 1,05

Нужно было через месяц сдать кровь на цмв еще раз... я благополучно забыла/замоталась и тд... сегодня наткнулась на статью с этими буковками и меня осенило! Мы не пересдали кровь! А прошло то полтора года!

Подскажите, бежать сдавать???

Ребенок здоров, развит по возрасту

@mary_ban, рада, что мои посты полезны) универсального алгоритма, который подошел бы всем и всегда, конечно, нет, дети разные и болезни у них тоже разные, по этому индивидуальный подход... но есть общие принципы) если температура сбивается жаропонижающими, не повышается хотя бы 4-5ч, в этот период ребенок активный- значит ничего страшного не происходит)

На 4ые сутки сдаем ОАК и ОАМ и по ним решаем- нужен АБ или можно обойтись без него)

По поводу герпангин... если это действительно они, то вызывает их энтеровирус, а не герпесы( и ацикловир на них не действует🤷🏼‍♀️

Спасибо за ваши посты ! Очень актуальная проблема ! Педиатр в поликлинике чуть ли не с 4 месяцев постоянно выписывает дочери ацикловир ! Все время ставит диагноз герпетическая ангина ! Но если честно какая то проблема есть ! Ребёнок 1,8 болеет каждые два месяца , связано с прорезыванием зубов ! На миндалинах практически постоянно крошковидные налёты ! Сдавали мазок - стафилококк , грибы ; цмв, вэб, герпес 6 - отрицательно ! Сейчас вот уже третие сутки температура от 37,5 до 39, итак каждые 6 часов , пока действует нурофен ! Завтра сдаю оам ( по совету педиатру по истечению трёх суток болезни ) и будем решать вопрос о а/б! Притом что подобная ситуация была два месяца назад , и тогда , несмотря на " не бактериальную " кровь температура не уходила и на 4 день начали а/б !очень мне даётся тяжело это выжидание !!! В голове каша и на знаю по какому пути лучше идти - что то выискивать или выжидать ! Есть какой то алгоритм действий ?

@jenya__alexeeva я Вам на это ответила,что все,что написали Вы, было очным врачами назначено и пройдено😊и только иммунолог зацепился за цмв,больше ничего не нашли.

@yulenka16, отправьте фото анализа в личку и опишите по подробнее самочувствие ребенка, как часто повышается температура, сбивается ли жаропонижающими?

@katya.skugar, 🤦🏼‍♀️🤦🏼‍♀️🤦🏼‍♀️

Я вам уже сказала, что нужно делать-найти причину)

Делать это нужно очно с осмотром пациента, данными анализов, а не по сообщениям в которых нет никаких конкретных данных. Если бы в медицине было все так просто- врачи не нужны были бы, погуглил и полечились...

Иногда, на то, чтобы поставить диагноз уходят месяцы или даже годы.

Если уж и лечить ЦМВ, то почему ерундой, а не препаратами для этого разработанными? У взрослых с этим проблем нет.

@jenya__alexeeva вот так все врачи и делают)) гоняют то к гематологу,то к инфекционисту, на разные анализы,каждый открещивается, что ни его профиль. Только иммунолог на основании иммунограммы делает вывод,что причина инфекция,выписывает лекарство,а инфекционист,получается это лекарство бракует и отправляет на новый круг)))) это наша медицина

Подскажите пожалуйста🙏🏼Ребёнку 6 м,четыре дня держалась температура 37,8-38,6,лечили как от ОРВИ.У ребёнка нет ни кашля ни соплей,горло не красное.Сдали кровь соэ 30,моноциты 14(только эти показатели завышены,остальные в норме),что это может быть?

Значит не все. Латентное течение ЦМВ не причина, а следствие...

Разберетесь с причиной, исчезнет следствие)

@jenya__alexeeva все исключено,ничего кроме цмв нет) лейкоциты спускаются ниже нормы очень часто и при обычно орви,ни у одного врача это не вызывало паники или непонимания. Селезенка не увеличена. Печень правая доля чуть увеличена, но опять же каждый врач это объясняет орви. Увеличено не 2 лимфоузлы,а 2 группы лимфоузлы,которые смотрели на уши,остальные не исследовались.У Лора все чисто

@katya.skugar, вы описываете анализы на обывательском, не врачебном уровне) для того, чтобы делать конкретные выводы, нужны конкретные результаты.

НО IgM сохраняются длительно или рецидивируют (появляются) постоянно только при серьезном иммунодефиците и лейкоциты, кстати, заваливаются тоже. При банальной герпесвируной инфекции лейкоциты не будут падать ниже нормы.

Причин иммунодефицита великое множество, стандартный алгоритм исследования начинается с исключения ВИЧ, гепатитов, и, учитывая возраст, проблем с щитовидной железой.

Плюс консультация ЛОРа и мазок из зева на микрофлору. история умалчивает о размерах остальных групп л/у, печени, селезенки... то, что увеличились конкретные 2 лимфоузла при герпесвирусной инфекции- из ряда фантастики🙄

Возраст 30 лет и ребенок 4-7 лет,к примеру

@jenya__alexeeva по общему анализу крови явная вирусная инфекция с пониженным лейкоцитами, нейтрофилами и повышенными лимфоцитами. Какой план действия? Кроме лу никаких других неприятных симптомов

@jenya__alexeeva подчелюстные,шейные до 1,5мм цмв- антитела м, или эпб так же антитела острой инфекции ( то есть м)

@katya.skugar, возраст, какие л/у и до каких размеров увеличены, анализы крови тогда уже в студию. «Герпесы в крови»- это фраза ни о чем. IgM? ПЦР? Какие герпесвирусы конкретно?

@katya.skugar, не обязательно участвовать в конкретном испытании, чтобы владеть доказательной базой) для того люди и публикуют свои работы, чтобы коллеги могли ознакомится с результатами)

Я провожу исследование в другом направлении, но обязательно поделюсь своими выводами, когда закончу)

Какие бы вы заключения не делали из того, что читаете (а читать тоже нужно знать где), назначения делаете не вы, а я. И брать на себя ответственность, прописывая ребенку лекарство с недоказанной эффективностью и безопасностью, зная, что можно обойтись без него, для меня неприемлемо)

Хорошо. Тогда вопрос: увеличены лимфоузлы и есть герпес инфекции в крови. Что делать по Вашему? Лимфоузлы увеличены 2-4-6 месяцев

@jenya__alexeeva моя сестра всю жизнь мучается цмв, увеливаются лимфоузлы и уменьшаются всегда только после противовисного (возможно,конечно,совпадение). Я почему-то предполагаю,что вы не участвовали в испытаниях,а значит доказательной базы у вас достоверной нет. Конечно,вы знаете гораздо больше,чем 80% врачей, конечно. Я не верю в применение интерферонов,не всегда согласна с врачами,изучаю информацию,но не верю в огромное количество совпадений,даже если 40лет назад было проведено какое-то исследование, о котором люди читают в интернете.

@katya.skugar, «помог девочкам»- это не доказательная медицина) проводят одно большое, а иногда несколько исследований, в которых сравнивают группы людей получающих препарат и лечащихся без него, и только если видят достоверную разницу, то есть объективно заболевание протекает легче, без осложнений- рекомендуют его к использованию)

Плюс еще безопасность нужно доказать!

И только после этого давать детям.

К вопросу о совпадениях) мой ребенок болел классическим ИМ в июне 2017г, неделю... ничего кроме жаропонижающих из лекарств не получал) все это время, так как болело горло и был отек не мог ничего есть кроме мороженного... Но я же не делаю вывод, что это оно нас вылечило))

Организм справляется сам... с гроприносином или без него)

@nastya_lera, жить)) ждать весны и лета- к тому времени точно станет легче)

Если не можете изменить ситуацию- измените свое отношение к ней)😉

@kristinka28, делают) не во всех лабораториях, но делают) если смотреть только IgG, то один анализ ни о чем не говорит, через 3-4 недели его повторяют и уже тогда делают выводы))

Но это в принципе бесполезный анализ, не знаю зачем вы его сдавали)

@jenya__alexeeva странно просто,что даже здесь есть девочки,которым он помог. Совпадение?

@jenya__alexeeva исходя из этого месяца можно сделать вывод, что так будет постоянно, да вы правы я устала и мне реально интересно когда это кончится и что с этим делать?!

@jenya__alexeeva разве герпис 6 тирп ijm сдают ? В перечне даже такого не было

Там показатель кп пишут еще с права

@nastya_lera, прежде всего успокоиться маме)

Сопли и кашель- не самое страшное, что может случиться с ребенком) этот период просто нужно пережить! Так будет не всегда)

Как правильно организовать режим болеющего ребенка отлично написано у Комаровского) питье, кормить по аппетиту, промывать нос, сбивать температуру)

Организм справится с инфекцией и все нормализуется)

@nastya_baryshnikova, хорошо, напишу как-нибудь)

Если коротко, то зависит от жалоб и от степени роста) санация очагов хронической инфекции, стафилококковый анатоксин по показаниям)

@katya.skugar, это риторический вопрос)

Есть противовирусные, которые действуют) при вирусе простого герпеса- ацикловир, при гриппе- тамифлю, при гепатитах, ВИЧ... но то, что в нашей стране продают как «противовирусные» не имеют нормальной доказательной базы и нигде в мире больше не используются)

Если интересно, почитайте про инозина пранобекс (изопринозин) статьи американцев за 1973-1974г (!), они проводили крупные исследования и отказались от использования этого препарата)

У нас много чего ненужного назначают, надо же чем-то развлекать родителей)

Не у всех есть время на беседы и выжидательную тактику)🤷🏼‍♀️

@kristinka28, ЦМВ перенесенная, с ВЭБ еще не встречались)

@kristinka28, этот анализ ничего не значит, положительные IgG могут быть и при активной инфекции и при перенесенной, не хватает IgM)

1 раз ангина, лечили в больнице, через 2 дня темпа 38.4 и через 4 дня диагноз бронхит опять больница, спустя 2 дня после выписки опять ангина опять больница диагноз мононуклеоз и цитомегаловирус, выписка из больницы и спустя 3 дня сопли и кашель, как это остановить, подскажете?

Хотим пост про стаффилакок в зеве, который беспокоит , как лечить и лечиться ли вообще ☺

Интересно почему на вирусы не действуют противовирусные? ) и конкретно изопринозин,который практически каждый инфекционист назначает?