Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika
Наташа·
Мама сына (1 год)
@breusishka, да
Анютка·
Мама сына (1 год)
@natashenka1982 спасибо огромное! Вы в аптеке его покупали?
Наташа·
Мама сына (1 год)
@breusishka, пробовала. Нам не помог. Это все индивидуально, наверное. Нас немного спасает трлько это:
Анютка·
Мама сына (1 год)
@natashenka1982 а вы эмолиум не пробовали?
Анютка·
Мама сына (1 год)
@natashenka1982 обязательно перерастет💪💪💪
Наташа·
Мама сына (1 год)
@breusishka, меня обнадеживали, что перерастет... вот жду((
Анютка·
Мама сына (1 год)
@natashenka1982 да, у нас все тоже самое...😔
Наташа·
Мама сына (1 год)
@breusishka, Новая Трехгорка. Нам и педиатр местный подтвердил, что от воды. Да и я сама связи с едой, моющими средствами не выявила. После ванны хуже. Если вдруг по каким-то причинам приходиться пару дней не принимать ванну, шершавости бледнее, площадь уменьшается. Перепробовала и эмульсии и масла, кучу кремов- ничего не работает.
Анютка·
Мама сына (1 год)
@natashenka1982 а вы в каком районе живете оди? может не везде так?😁 вот хочу сейчас га пару неделек пожить на даче, даже интересно стало уже, от воды это все или от чего-то другого!
Наташа·
Мама сына (1 год)
У нас на воду такая же реакция . Именно на воду, и только здесь, в Одинцово. С мая по октябрь уезжаем, все проходит. Возвращаемся- та же песня. Увлажнитель работает, но это никак не влияет. Немного спасает крем Липикар от Ля рош, но мазаться приходится постоянно. Когда уж совсем плохо, на очаги адвантан. Сын тоже атопик.
Анютка·
Мама сына (1 год)
@kvr мне кажется у нас начало дает вода, а сухой воздух добивает😐
Анютка·
Мама сына (1 год)
@kvr ооох...ночью у него как-будто спадает с животика это все...а днем, как опять вода попадает, снова вылезает...
Ксения·
Мама двоих (младенец)
Не могу сказать что увлажнитель заметно решил нашу проблему. Я надеюсь только на скорый конец зимы)
Ксения·
Мама двоих (младенец)
У нас увлажнитель boneco 1355n . Очень довольна. Никакой плесени и расходников. Тоже и у меня и у детей локти и колени шершавые .
Ann·
Мама дочки (2 года)
@breusishka, вы сами говорите, что у вас только в зимний период эта сухость на коже появляется, из этого вывод, что это не на воду, а на воздух. Батареи очень сушат воздух.
леночка·
Мама двоих (1 год, 6 лет)
Эмолиум или адерма. Ванны с ним и увлажняющая эмульсия
Анютка·
Мама сына (1 год)
@mamaneversleep у нас в квартире вытяжки нет... от увлажнителя плесень будет (
Ann·
Мама дочки (2 года)
А до осени не сушило? Больше похоже, что в квартире просто воздух сухой, с приходом отопительного сезона. Попробуйте увлажнителем пользоваться.