Не смогла пройти мимо. Тем более, что желание мам лечить детей всеми средствами с первых полок…
Не смогла пройти мимо. Тем более, что желание мам лечить детей всеми средствами с первых полок аптеки-пока трудно искоренимо.
Пост о лечении простого кашля при ОРВИ
С точки зрения доказательной медицины, кашель у ребенка обычно является безобидным и самопроходящим симптомом, и не требует никакого фармакологического лечения. Однако этот факт очень трудно принять родителям, когда ребенок кашляет - им очень хочется "что-нибудь сделать". Очень часто (точнее почти всегда) врачи идут у них на поводу (или даже действительно верят в необходимость лекарств) и назначают разжижающие мокроту препараты (муколитики), эреспалы, травяные сиропы, противокашлевые препараты и тд - но в этом обычно нет нужды.
Раньше чтобы убедить в этом своих пациентов я ссылался на эту заметку: http://www.komarovskiy.net/blog/eshhe-raz-pro-otxarkivayushhie-sredstva.html , на свой старый пост о кашле: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1221270421264127, и на международные источники, типа вот этого восхитительного заявления FDA, которое надо бы найти время и перевести отдельным постом: https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm422465.htm
Но благодаря коллегам сегодня я узнал, что даже в российских (!) клинических рекомендациях уже говорится о бессмысленности этих лекарств:
"Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях [22, 23]."
http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=9#/text
Давайте уже осознаем и смиримся с мыслью о том, что ОРВИ проходят сами, и мы ничегошеньки не можем сделать для того, чтобы они текли быстрее и реже. Частые ОРВИ в детском саду - это неизбежный этап в жизни ребенка, это неудобно, но не опасно: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24513
Да, разумеется, иногда кашель связан с более серьезными заболеваниями, требующими активного лечения, такими как:
- обструкция бронхов https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1540365339354632
- пневмония https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1612565988801233
- ложный круп https://www.facebook.com/fedor.katasonov/posts/10206979196756688
- коклюш https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1191475734243596
- и др
Но для того и нужны педиатры, чтобы не пропустить эти большие болезни, и адекватно лечить их. Если же доктор осмотрел и исключил все плохое, назвал кашель вирусным - то частое проветривание, увлажнение воздуха и обильное питье - это все, или почти все, что должен получать ваш ребенок: https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=181904205572999&id=100012602615286
Чем раньше вы примете эту концепцию, тем меньше ненужных, дорогих и небезобидных (не лишенных побочных реакций) лекарств получит ваш ребенок.
UPD Подписчица блога сделала перевод вышеупомянутого заявления FDA (спасибо!) http://telegra.ph/Bolshinstvo-detej-s-kashlem-ili-prostudoj-ne-nuzhdaetsya-v-prieme-lekarstv-02-06
Источник
Русланка·
Мама дочки (4 года)
познавательно
Бабенко Юлия·
Мама дочки (1 год)
Спасибо)
Anna·
Мама дочки (1 год)
@ruslanka_shoping, это как в в анекдоте: «...всем нравится, но никто не берет». Все соглашаются, все в теории-сторонники цивилизованной доказательной медицины, а как ребёнок кашлянул/засопливил - амброксол, декасан в небулайзер, проспан растворить (шипит прикольного, значит работает), вибуркол в попу (пусть не расслабляется), ну, и афлубин с циннабсином. Я ещё пропустила пару-тройку наименований 😉
Anna·
Мама дочки (1 год)
@vika_klochan, я очень хорошо вас понимаю. Я 15 лет доказываю своим пациентам, что пирацетам и тп не улучшают работу мозга. А сосуд может эффективно «почистить» только нейрохирург или сосудистый хирург, но никак не капельница
Anna·
Мама дочки (1 год)
@a-medvedeva, я только за распространение полезной информации)
Ольга·
Мама дочки (1 год)
У меня ребёнок не так давно болел и кашель был первый раз. Кашляла так нормально. Действительно сложно ничего не делать 🤣 потому как стойкая память как меня в детстве лечили от кашля 100500 лекарствами. но я свою панику направила в русло лишний раз «послушать» ребёнка и вызвать врача, чтобы не допустить осложнений. И кстати оба врача ничего не назначали
Anna·
Мама дочки (1 год)
@helha, респект ✊ вашим врачам! Не болейте!
Olga ·
Мама дочки-младенца
Оно то может и да. Вот только как это доказать папе малыша и самой себе , когда твоя бездеятельность привела к больнице ? Вечером были у педиатра, хрипов нет, лёгкие чистые, а на следующий день загремели в больницу на 10 дней ((((
Ольга·
Мама дочки (1 год)
Спасибо 🌸
Anna·
Мама дочки (1 год)
@countess_olga, автор об этом пишет. Нужен контроль врача
Anna·
Мама дочки (1 год)
@a-medvedeva, Да прибудет с нами Разум!;)
Алена Нестеренко·
Мама дочки (2 года)
Спасибо за полезную информацию
Ольга Паршакова·
Мама дочки (3 года)
А бронхит? Получается его тоже лечить не надо?
Anna·
Мама дочки (1 год)
@my_emmy, Не путайте. Автор пишет о таких ситуациях-необходим контроль врача. У нас ой как часто простой кашель идёт под грифом «острый бронхит». Бронхит-серьёзное заболевание. Его симптомы не спутать с кашлем при ОРВИ. А в посте речь идёт как раз о последнем варианте
Лена·
Мама двоих (1 год, 15 лет)
Очень полезная статья, спасибо. Нам не повезло, буквально за несколько часов развился острый ларингит со стенозом, через день острый бронхит с обструкцией ( ребенок так кашлял, что я даже не представляла, что дети так могут(
Ольга Паршакова·
Мама дочки (3 года)
@mayouik почему бронхит не ОРЗ? Это восполение бронхов, так же как и ринит восполение носа, трахеит восполение трохеи ...и тут лечение обычно это эреспал,Лазолван, НО везде пишут,что эти сиропы не рекомендуется, т.е.не лечить тогда ,типо пройдет вместе с ОРЗ...и в статье про заболевания,требующие активного лечения про обычный бронхит ни слова.вот и я задумалась. да и кашель самый простой влажный частый, глубокий...конечно,врач нужен. Но если ставит диагноз бронхит и начинаются эреспал,Лазолван, флюдитек, ингаляции содабуфер и т.д., то,судя по этой статье, не давать? А ведь другого лечения бронхитов обычно нет
Anna·
Мама дочки (1 год)
@my_emmy, вы меня простите, но мы с Вами говорим на разных языках. У Вас неверное представление. Как раз для этого я и писала пост-для информации и верного понимания проблемы
Anna·
Мама дочки (1 год)
@natallli24, это другая ситуация. В статье автор пишет о простом кашле. Такие и, подобные Вашей, ситуации требуют врача
Dasha·
@anna.liannaya, почитай
Аня·
Мама сына (1 год)
@dasha.dontsova, спасибо) согласна на 100%
Наталья·
Спасибо за информацию, как раз очень актуально, сегодня начала малышка кашлять (первый раз в её жизни) после ОРВИ и я ж сразу педиатру с вопросом «что делать». Она кстати сироп назначила...
юлия·
Слава богу, а то я думала что я яжемать со слов моиз знакомых.. Никогда нечем не лечу , таблетками, ребёнка..максимум липа при орви и шиповник.. Тьфу тьфу помогает на ура
Наталья Соловьева·
Мама дочки (10 лет)
@a-medvedeva, спасибо 😉, очень полезно
Марина Кутина·
Мама сына (1 год)
@a-medvedeva спасибо 😚
Elena·
Мама двоих (младенец)
Я пробовала без лекарств "лечить" ребенка. Через 3-4 дня оказывались в больнице. А все начинается у нас с безобидных сопелек. Увлажняли воздух, по три раза на день мыла полы в детской, проветривала и т.п. на второй день присоединятся кашель: теплое питье, влажный воздух, проветривание... на третий - четвертый день мы попдаем в больницу с острым стенозирующим ларенгитом. Иногда в больнице мы проводим 2-3 дня без антибиотиков, а если осложняется то по полной программе. И так 2-3 раза в год.
Anna·
Мама дочки (1 год)
@elena.mom.ks, да, такое бывает. Но это частный случай.