Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаПланирование беременности
Полиночка
Полиночка
Мама дочки (1 год)

Когда нужна консультация гемостазиолога. Будет отличный длинный пост ,но надеюсь полезный.

Когда нужна консультация гемостазиолога.

Будет отличный длинный пост ,но надеюсь полезный.

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (неудачи ЭКО, ранние и поздние повторные выкидыши, антенатальная гибель плода и мертворождение, гестозы, ПОНРП, ВУЗРП и  фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности)

Тромбоэмболические осложнения в анамнезе, особенно при беременности ( тромбозы глубоких вен нижних и верхних конечностей, тромбозы поверхностных вен, ТЭЛА) и при необычной локализации: печеночной, мезентериальной, почечной, синусы.

Семейная история венозных и артериальных тромбозов (Инфаркт миокарда, инсульт < 40  лет )

Артериальный тромбоз до 30 лет

Венозный тромбоз на фоне приема контрацептивов и ЗГТ

Сопутствующие экстрагенитальные заболевания ( пороки сердца, нарушения кровообращения, заболевания почек, печени, гипертензивный синдром, варикозное расширение вен, эндокринопатии: ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз; псориаз, СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит )

Возраст беременной старше 35 лет

Индуцированная беременность ( синдром гиперстимуляции яичников )

Иммобилизация при беременности ( длительный токолиз )

Воспалительные процессы различной локализации

Продолжительность кровотечений, возникших в результате порезов, превышает 8 минут

Значительное кровотечение в процессе или после завершения  любых оперативных вмешательств (в том числе удаления зубов)

Частое образование на теле гематом, притом что пациент затрудняется назвать причину их появления .Образование гематом в тех случаях, когда травматизация была незначительной

Кровоточивость десен, носовые кровотечения

Полименорея (продолжительность менструации более 6-ти дней), любые маточные кровотечения, притом что гинекологическая патология исключена

Кровотечения в ЖКТ и др.Развитие кровотечения в послеродовом периоде

Кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, образование внутримышечных гематом

Артериальные и венозные тромбозы, локализация которых может быть различной; постэмболическая легочная гипертензия; инсульт; сахарный диабет; инфаркт миокарда; ПТБ (посттромботическая болезнь);

Отягощенный семейный анамнез:  развитие тромобозов либо повышенная кровоточивость у родственников 1 и 2 степени (отец и мать, бабушки и дедушки)

Профилактическое обследование на этапе подготовки к хирургическому вмешательству

Что необходимо взять с собой на прием к гемостазиологу?

Расширенное гемостазиологическое исследование проводится при наличии клинических показаний или значимых изменениях в предшествующих анализах  при уверенности в их достоверности. План обследования должен  быть индивидуальным! Поэтому, на приеме у врача-гемостазиолога достаточно быть готовым отвечать на вопросы о своем здоровье и здоровье ближайших кровных родственников. Главное для гемостазиолога - Ваш АНАМНЕЗ (история жизни и заболевания)!  Однако если у вас имеются результаты исследований, выписки и другие документы, которые имеют отношение к вашей проблеме, их нужно взять с собой на прием.

Мед. карта или копии анализов или выписки из стационаров (любые) или обменная карта беременной.  Это сделает первую консультацию более плодотворной, т.к. клинический, биохимический анализы крови, коагулограмма (базовый анализ на свертываемость крови) сразу позволят исключить или заподозрить патологию.

Если Вы беременны, то результаты УЗИ, допплеровского исследования и КТГ позволят судить о степени выраженности патологии гемостаза или других системных процессов и влиянии их на течение беременности и состояние плода.

Специально перед визитом к врачу сдавать какие-либо анализы не надо, даже если вы изучили диагностику системы гемостаза и ее патологии самостоятельно.

#беременность #репродуктолог #клиникаяздорова #клиника_на_андропова #гемостазиолог #тромбофилия

1

Комментарии

lensave

Елена

Можно вновь вопрос. Я сдавала гормоны все, кроме макро Пролактина и кортизола, все в норме. Была лапароскопия и гистероскопия, трубы проходимы, после операции овуляция подтвердила УЗИ. Железо в два раза меньше нормы, пью солгар iron man 25mg. Какие ещё анализы мне сдать? Мне 35 лет, мужу спермограмму делали, андролог сказал все норм, витамины и БАД Верона назначил, все пропили. Но блин не получается. А да муж принимает карбамазепин на постоянной основе.

Ответить

У всех митинг, Навальный, суматоха, а Вася в реанимации... Вот так внезапно. Ночью поднялась температура, рвота (с…

У всех митинг, Навальный, суматоха, а Вася в реанимации... Вот так внезапно. Ночью поднялась температура, рвота (с непонятным цветом будто запекшейся кровью), уехали с мужем на скорой с подозрением на внутренне кровотечение. Странно, но по анализам и исследованиям все хорошо...что за чертовщина происходит?😞 #историяболезнивасилия

Пересдавать АФС при беременности, если до неё анализы были в норме?

❓❓❓ Ну а все же , товарищи, Стоит ли пересдавать афс во время беременности, если до беременности афс и анф не было выявлено (все анализы до беременные в норме)?? А беременность уже и так на клексан (тромбоз в анамнезе)

Гормоны и вены: безопасность приёма

💢ВЕНЫ И ГОРМОНЫ: ⠀ Материал родился по вашим просьбам. ⠀ Одной из причин страха или вовсе отказа от приема КОК или МГТ является наличие варикозной болезни вен нижних конечностей. В основном это страх развития венозных тромбозов. ⠀ Риск развития тромбоза при приеме гормональных препаратов в первую очередь связан с эстрогенным компонентом. Эстрогены расширяют вены и приводят к замедлению и застою кровотока в венах, а также влияют на свертываемость крови, повышая ее. ⠀ Но и некоторые препараты прогестерона (гестагены) оказывают влияние через повышение тромботической активности эстрогенов. ⠀ ⚠ Крайне важно, какой именно гестаген входит в состав препарата, т.к. влияние их различно‼ ⠀ Чтобы прием гормонов был безопасен, перед назначением врач обязательно должен: ✔ Спросить ваш личный анамнез по тромбозам, заболеваниям вен и сопутствующим патологиям ✔ Спросить наследственный анамнез по тромбозам ✔ Подбирать дозы эстрогенов достаточные, но минимальные ✔ Следует отдавать предпочтение трансдермальным формам эстрогенов (гели, крема) ✔ Правильно выбирать гестаген в составе препарата ✔ Не советовать вам коротких перерывов «для отдыха» в приеме МГТ и особенно КОК (каждый новый старт приема — самый главный фактор риска тромбоза)❗ ✔ Если у вас имеется заболевание вен или ранее были операции — показана консультация флеболога и УЗИ вен ✔ По показаниям (семейный или личный анамнез) проводится консультация гематолога ⠀ 📌Выводы: 1 ⃣Современная низкодозированная и ультра-низкодозированная комбинированная гормональная терапия является безопасной в отношении риска венозных тромбозов. 2 ⃣Оценка пользы и риска, выбор препарата, его состава, и пути введения должны проводиться индивидуально! 3 ⃣Наличие варикозного расширения вен не является противопоказанием к приему МГТ или КОК. 4 ⃣Рутинного проведения ультразвукового исследования вен нижних конечностей (без наличия жалоб или анамнеза) перед назначением КОК и МГТ НЕ требуется. 5 ⃣Терапия тиболоном не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 6 ⃣Локальная (вагинальные формы) терапия эстриолом не приводит к увеличению риска венозных тромбозов. 7 ⃣Использование ЛНГ‐ВМС (Мирена, Кайлина) не приводит к повышению риска венозных тромбозов. 8 ⃣Правильно подобранная терапия не ускоряет прогрессирование варикоза. ⠀ Есть ли у вас вопросы по этой теме?