Внематочная беременность

Данный пост решила посвятить данному разделу,надеюсь кому-то это будет полезно.

Внематочная беременность (международное название – «эктопическая беременность») - это беременность, при которой оплодотворенное плодное яйцо имплантируется (прикрепляется) вне полости матки.

Несмотря на достижения современной медицины, внематочная беременность остается весьма серьезной проблемой, поскольку причины ее развития до настоящего времени не известны. До сих пор акцент в научных трудах и исследованиях посвящен разработке тактики ведения больных с внематочной беременностью, поскольку от качества оказания им медицинской помощи зависит их репродуктивное здоровье и жизнь.

В последние 20 лет отмечается увеличение частоты этого осложнения беременности, что обусловлено увеличением числа абортов, воспалительных заболеваний органов малого таза, использованием внутриматочных спиралей, нейроэндокринных нарушений и высоким психоэмоциональным напряжением женщин в XXI веке.

У женщин, которые ранее уже перенесли внематочную беременность, риск повторной внематочной беременности в 7-13 раз выше, чем у здоровых женщин.

По наблюдения различных авторов у женщин в возрасте от 23 до 40 лет внематочная беременность чаще бывает правосторонней.

Наиболее часто внематочная беременность локализуется в различных отделах маточной трубы (в 99% случаев)

Обозначения:

Ампула маточной трубы (64%);

Истмический отдел (25%);

Фимбриальный отдел маточной трубы (9%);

Интрамуральный отдел маточной трубы (2%);

Яичниковая внематочная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется к яичнику (0,5%);

Шеечно-перешеечная, когда плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки (0,4%);

Брюшная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется к органам брюшной полости или брюшине (0,1%).

По течению внематочную беременность подразделяют на:

Прогрессирующую (начальная стадия, когда размеры плодного яйца еще позволяют ему развиваться в маточной трубе);

Прервавшаяся трубная беременность по типу разрыва маточной трубы (маточная труба перерастягивается растущим плодным яйцом настолько, что разрывается над ним, что сопровождается кровотечением в брюшную полость);

Прервавшаяся трубная беременность по типу трубного аборта (плодное яйцо как бы рождается через трубу в брюшную полость, что также сопровождается кровотечением.

симптомы

В случае подозрения на прогрессирующую внематочную беременность возможны следующие ее клинические проявления:

Задержка менструации;

Кровянистые выделения из половых путей, мажущего, как бы "ржавого" цвета;

Тянущие боли внизу живота, возможны боли на стороне локализации плодного яйца;

Тошнота, рвота.

В случае прервавшейся трубной беременности присоединяются признаки внутрибрюшного кровотечения(слабость, потеря сознания, снижения давления, частый слабый пульс и т.д.) и резкий болевой синдром.

Эти признаки обусловлены тем, что большое количество крови попадает в брюшную полость. Как видно из описания клинической картины прервавшейся трубной беременности, клиника этого состояния похожа на клинику апоплексии яичника, и проявляется картиной «острого живота». Больные с такими симптомами доставляются в больницу каретой скорой помощи, при этом самым главным фактором является фактор времени. Чем быстрее женщина будет подана в операционную, чем быстрее будет произведена лапароскопия, тем раньше будет поставлен диагноз, остановлено кровотечение и повысятся шансы сохранить маточную трубу.

#гистера #рдв #трубы #беременность #эко #яздорова #гинеколог