Мама двоих (2 года, 6 лет)

Практически каждая вторая мама знает, что такое «пупочная грыжа»

Это заболевание наблюдается у малышей довольно часто. Родители могут заметить ее даже непрофессиональным оком и убедиться в своих подозрениях с помощью ощупывания, а еще лучше - благодаря консультации детского хирурга. Если он подтвердит ваше предположение, не спешите отчаиваться. Стоит ли переживать по поводу пупочной грыжи и как быстро решить проблему – об этом наш сегодняшний пост. Начнем с того, что такое грыжа? Многие ответят: «Выпячивание», - и будут совершенно правы. Визуально грыжа всегда выглядит как некая припухлость, выпячивание, выпирание. Но это не единственный ее признак. Под обнаруженной выпуклостью при пальпации можно ощутить место, в которое будет «проваливаться» палец.

Давайте попробуем посмотреть на проблему шире. Вам интересно, что происходит, скажем так, «по ту сторону» человеческого тела в момент формирования грыжи? Если да, попробуйте вспомнить иллюстрацию из школьного учебника по анатомии, изображающую мышечный каркас человеческого тела. Вспомнили? На ней человеческое тело перетянуто мышцами и сухожилиями, словно красными полосами. Они окружают со всех сторон брюшную полость каждого из нас, благодаря чему поддерживают форму брюшной полости и обеспечивают фиксированное положение всех органов. Однако, если в этом каркасе появилось слабое звено, то происходит выпячивание органа за пределы предназначенной для него полости. Оболочка органа, окружающие его мышцы, апоневроз, кожа при этом остаются целыми, но образуется грыжа. У новорожденных ее возникновение может объясняться врожденными аномалиями брюшной стенки, но чаще всего оно связано со слабостью мышц пупочного кольца. После рождения она наблюдается в большей или меньшей степени практически у всех младенцев. Однако не у всех приводит к пупочной грыже. Решающее значение имеет состояние мышечного тонуса, а именно, его снижение, что нередко является следствием родовой травмы.

vladimirzhivotovЧем опасна грыжа? Для того, чтобы более четко представлять себе возможные риски, нужно обратить внимание на строение грыжи. Она состоит из грыжевых ворот (в данном случае это пупочное кольцо), грыжевого мешка и грыжевого содержимого. Заложником патологии могут оказаться тонкая и толстая кишка, желудок и другие органы. Если произойдет ущемление одного из них, неминуемо нарушение кровообращения и некроз тканей. В этом случае больному может помочь только скальпель хирурга, и счет будет идти на минуты. Однако поспешу успокоить мам: ущемление пупочной грыжи у малышей бывает крайне редко. Обычно к 6-7 годам такие грыжи, особенно небольшие, закрываются спонтанно. В этом особенно полезными могут быть массаж и гимнастика. После того, как мышцы живота укрепляются – от патологии не остается и следа. Однако в том, случае, когда ребенку уже исполнилось 7 лет, а грыжа не уменьшается и внушает опасение специалистам, врачи могут настаивать на операции. На мой взгляд, избежать такого варианта развития событий несложно, при условии, что родители вовремя задумаются о том, почему ни выкладывание на живот, ни массаж, ни гимнастика не дают ожидаемого эффекта. В этом случае ответ напрашивается сам: если все усилия безуспешны, то источник проблем кроется в родовой травме, и пока вы ее не устраните, ничего не изменится. Если младенец при рождении испытал сильное давление, несомненно, произошло смещение костей черепа - пусть минимальное, невидимое глазу, но ощутимое для нервной системы. В случае сниженного тонуса мышц, с которым неизменно связывают пупочные грыжи, можно смело говорить о том, что пострадали подкорковые центры головного мозга, отвечающие за регуляцию мышечного тонуса.

Скорее всего, повреждение проводящих нервных путей произошло на уровне грудного утолщения спинного мозга. А поскольку адекватного остеопатического лечения проведено не было, не стоит рассчитывать, что патологические изменения в головном мозге могут исчезнуть без коррекции. Если у родителей есть сомнения в том, что причиной незакрывающейся пупочной грыжи может быть гипотонус, имеет смысл обратить на дополнительные признаки родовой травмы, например, постоянное беспокойство новорожденного, кривошея, нарушения сосания и т.д.

Раз мы коснулись темы пупочной грыжи у детей, хочу обратиться также к взрослым. Пупочная грыжа может быть диагностирована не только у малышей. У взрослых основным провоцирующим моментом появления грыж является опущение внутренних органов. В этом случае при нормальном состоянии мышц брюшной стенки на них оказывается нетипичное давление, в результате чего мышцы и фасции со временем растягиваются, формируя грыжевое выпячивание. В группе риска также находятся многодетные матери. У них пупочная грыжа возникает в результате многократных беременностей и родов. Ткани забрюшинного пространства нередко подвергаются сильному растяжению в процессе беременности и родов, из-за чего становятся такими тонкими, что оказываются не способны создавать достаточную опору для внутренних органов. Ущемление грыжи – не столь частое осложнение в сравнении с общим количеством грыж, тем не менее, всегда нужно о нем помнить и проконсультироваться с хирургом, насколько опасна ваша грыжа. Но даже при отсутствии опасности ущемления наличие грыжевого выпячивания всегда указывает на наличие механических нарушений в теле, которые требуют внимания специалиста и своевременного лечения.