Часть 2 Экзема - это хроническое заболевание, она периодически затихает, наступает улучшение, а…

Часть 2

Экзема - это хроническое заболевание, она периодически затихает, наступает улучшение, а потом может снова возникнуть рецидив. Некоторые пациенты не имеют никаких симптомов в течение нескольких лет. Экзему, 😟 увы, нельзя вылечить, но можно полноценно контролировать.

Для начала необходимо полностью ⛔ убрать или стараться избегать факторов, провоцирующих экзему:

▪ Повышенное потоотделение, сухой, жаркий воздух в доме

▪ Стресс, эмоциональное 😡 напряжение

▪ Резкие 〽 перепады температуры

▪ Применение химических и чистящих жидкостей и растворов, включая мыло, моющие средства, парфюм, косметику, шерсть, синтетические волокна, пыль, песок, сигаретный дым

👉 Увлажняйте кожу

Смягчающие средства - крема и мази, которые увлажняют кожу и предотвращают ее высыхание. Лучшими эмолентами (увлажнителями) для людей с атопическим дерматитом являются густые крема и мази (▫Эуцерин, ▫ Сетафил, ▫ Nutraderm, ▫ Aquaphor, вазелин и препараты на Российском рынке: ▫ Эмолиум, ▫ Локобейз Рипеа, ▫ Стелатопия и прочие). Наиболее эффективным считается их применение после ванны. Наносить их можно два раза в день или даже чаще при необходимости. Лосьоны содержат больше воды, чем крема и мази, и менее эффективны для увлажнения.

👉 Купание

Принимать 💦 душ или купаться в ванной - отличный способ увлажнения кожи. Теплый душ увлажняет и охлаждает кожу, помогает снять зуд. Аккуратно можно пользоваться мягким мылом без запаха, средством Cetaphil или прочими специальными средствами для купания. После ванны нужно сразу же нанести эмолент.

❕ Однако, горячий душ или долгое нахождение в ванной (более 10-15 минут) могут приводить к обратному эффекту и высушивать кожу.

👉 Лечение раздражения кожи

🔺 Топические стероиды

Для контроля над атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести доктор может прописать кремы и мази со стероидами (например, 1% гидрокортизон). Обычно их наносят один или два раза в день. Они помогают уменьшить проявление симптомов и увлажнить кожу.

Сильные стероиды назначают при тяжелом течении болезни, лечение проводится короткими курсами.

🔺 Другие препараты

К более современным препаратам относятся - такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел). Они считаются очень эффективными средствами, хотя работают не так быстро как стероиды. Они могут использоваться в чувствительных областях, на лице и в паху, и даже у детей до 2 лет. Но все же прежде чем начать лечение необходимо получить рекомендации и назначения от лечащего врача.

🔺 Стероиды внутрь

Применение стероидов (преднизолон) внутрь иногда используется при лечении тяжелых случаев экземы. Но только по назначению врача! К тому же, их не стоит назначать на постоянной основе из-за риска развития побочных эффектов.

🔺 Фототерапия

Лечение 🔆 ультрафиолетом может помочь в контроле над атопическим дерматитом. Однако, лечение довольно дорогое, и кроме всего прочего повышаются риски развития рака кожи, поэтому рекомендуется только для людей с тяжелой формой течения экземы и в случае, когда другие методы малоэффективны.

🔺 Иммуносупрессоры

Назначаются при тяжелой форме и в случае слабого ответа на другие методы лечения. Иммуносупрессоры имеют ряд серьезных побочных эффектов, могут повышать риск возникновения тяжелых инфекций.

🔺 Инъекционные препараты

Инъекционные биологические препараты (Дупиксент), которые направлены на иммунную систему, могут быть очень полезными для лечения атопического дерматита. В связи с высокой стоимостью и широким спектром побочных эффектов, является резервным средством лечения экземы средней и тяжелой степени тяжести у взрослых, которым не помогают другие виды лечения.

👉 Лечение зуда

🔺 Антигистамины внутрь

Такие препараты как ▫ Зиртек и ▫ Кларитин отпускаются в аптеке без рецепта, не вызывают сонливость и могут облегчить зуд.

🔺 Влажные повязки

Помогут уменьшить зуд и покраснение, увлажнить кожу, уменьшить образование корок, предотвратить расчесывание кожи и ее вторичное инфицирование. Для компресса можно использовать хлопковую ткань. Такие повязки можно делать на ночь или в течение дня менять раз в 8 часов.

❓ Можно ли предотвратить экзему?

Дети, чьи кровные родственники (родители, братья и сестры) страдают экземой, находятся в группе риска по этому заболеванию. Таким малышам необходимо с первых недель жизни наносить на кожу увлажняющие крема и мази. К сожалению, этого может оказаться недостаточно, так как пока что ученые не могут назвать достоверной причины развития болезни. Однако доказано, что если кожа достаточно защищена увлажнением, то это тормозит скорость развития аллергического процесса, так как через неповрежденную кожу не проникают аллергены.