Как проходят роды при тазовом предлежании плода?

Девочки а у кого из Вас было тазовое или поперечное предлежание и как проходили роды? Естественным путем или кесарево??? Сегодня ходила к своей гине и много чего узнала.Тазовое предлежание плода встречается в 3% -5 % случаев при доношенном сроке беременности. естественные роды при тазовом предлежании плода связаны с высокими рисками как со стороны матери, так и со стороны плода. Таким образом, тазовое предлежание в настоящее время считается патологическим, даже если идеально соблюдены условия, необходимые для родов через естественные родовые пути, и плод является относительно некрупным по отношению к размерам таза матери. При вагинальном родоразрешении может происходить запрокидывание ручек и головки плода, что может приводить к его травмированию.

В настоящее время наиболее частым методом родоразрешения при тазовом предлежании является операция кесарева сечения (90 %). Среди показаний к применению кесарева сечения тазовое предлежание стоит на третьем месте среди прочих во всем мире. Однако, данная операция не дает возможности полностью исключить риск травматизации плода, так как при его извлечении также возможно запрокидывание ручек и головки плода, и для их освобождения необходимо применение сложных манипуляций.

Для исправления тазового предлежания сегодня во всем мире используетсяНАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ, предложенный еще в конце позапрошлого века русским акушером Архангельским Б.А.

Наружный акушерский поворот плода на головку (НАПП) - это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное. Успешная попытка НАПП позволяет женщинам родить самостоятельно, избежать кесарева сечения.

Что необходимо для проведения наружного акушерского поворота плода на головку?

Наружный акушерский поворот плода на головку проводится до начала родовой деятельности, обычно, начиная с 36 недель беременности.

Необходимо проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование для подтверждения факта тазового предлежания плода и определения условий для проведения НАПП, начиная с 34-35 недель беременности.Когда возможно проведение НАПП:

С 36 – 37 недель, так как при более раннем применении велика вероятность его возвращения в тазовое предлежание.При наличии одноплодной беременности.При условии подвижности ягодиц плода (если они плотно прижаты ко входу в таз матери, изменить положение плода будет крайне сложно).Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.При согнутом положении головки плода.

Когда невозможно проведение НАПП:

При излитии околоплодных вод.В случае, если у пациентки есть противопоказания к применению препаратов, используемых для расслабления матки (токолиза).При наличии акушерских показаний или показаний со стороны здоровья матери для родоразрешения путем кесарева сечения.При разгибательном положении головки плода.При наличии у плода врожденных особенностей развития.При многоплодной беременности.При наличии особенностей строения матки у беременной.