Атопический дерматит у ребенка: причины и профилактика Несмотря на то, что атопический дерматит, в целом, не опасен для здоровья ребенка, он сильно влияет на качество его жизни. Как предотвратить появление дерматита и что делать, если он уже есть у ребенка, автор «Дэйли бэби» Юлия Маркова узнала у врача-педиатра Евгения Борисовича Ликунова. Что такое атопический дерматит и почему его нельзя путать с диатезом Атопический дерматит (или атопическая экзема) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится восприимчивой к внешним раздражителям. Восприимчивость выражается покраснениями, сильным зудом, шелушениями. При этом реакция на раздражители возникает не только со стороны кожи, но и со стороны всей иммунной системы детского организма: она начинает неправильно реагировать даже на вполне «невинные» внешние факторы, такие как воздух, вода, даже собственный пот. Евгений Ликунов: «Атопический дерматит можно назвать и генетическим заболеванием. Если в анамнезе одного из родителей значится атопическая экзема, то с вероятностью в 40% она появится и у ребенка. А если у обоих, то риск возрастает до 80%». Почему кожа при атопической экземе становится восприимчивой? Атопический дерматит — это нарушение липидного слоя кожи. Этот слой — своеобразный барьер кожи, защищающий ее от агрессии токсинов, грибков, бактерий, аллергенов извне. Дерматит ведет к нарушению функций липидного барьера, начинается чрезмерное испарение молекул воды с кожи, покровы пересыхают и становятся уязвимыми. Причины атопического дерматита Если не рассматривать генетическую предрасположенность, то атопический дерматит может возникнуть на фоне сниженного иммунитета кожи, возникшего чаще всего из-за непищевой аллергии (на домашнюю пыль, корм аквариумных рыбок, аэрозоли, пыльцу домашних растений, бытовую химию, косметические средства), слишком теплого и сухого воздуха в доме, а также из-за чрезмерного кутанья ребенка. Евгений Ликунов: «Среди родителей детей-атопиков часто бытует мнение, что атопическая экзема проявляется вследствие пищевой аллергии. Однако это лишь частный случай. Пищевая аллергия крайне редко становится причиной обострения атопического дерматита. В большинстве же случаев между заболеванием и пищевыми продуктами нет никакой принципиальной связи». Симптомы атопического дерматита Раздражения чаще всего появляются в кожных складках, на ягодицах, в подмышечных впадинах, за ушами — в тех местах, где кожные покровы соприкасаются друг с другом. Здесь на месте раздражений могут быть мокнущие ранки, которые доставляют ребенку дискомфорт. Помимо них на лице ребенка образуются так называемые молочные корочки и гнойнички. Атопический дерматит, как правило, проявляется сначала на лице, а затем постепенно переходит на тело. Евгений Ликунов: «Атопическая экзема обычно проявляется в возрасте до двух лет (чаще всего примерно с шести месяцев, с началом ввода прикорма), и, как правило, бесследно проходит примерно к пяти годам. Бывает, что дерматит сопровождает человека и во взрослой жизни. В этом случае речь идет об игнорировании родителями заболевания в младенчестве, и тогда оно приобретает хроническую форму». Чем опасен атопический дерматит? Сам по себе дерматит не опасен для жизни ребенка. Заболевание вызывает сильный зуд на пораженных участках кожи, который усиливается ночью. Малыш расчесывает «корочки» и гнойнички, и на коже образуются микротравмы, в которых легко «селятся» бактерии и грибки. Может возникнуть пиодермия (гнойничковая инфекция), а также вирусные и грибковые инфекции, стоматит, герпес, которые требуют лечения антибактериальными препаратами и даже антибиотиками. Чем атопический дерматит отличается от диатеза и пищевой аллергии? Евгений Ликунов: «Часто мамы путают понятия атопического дерматита и диатеза. Почему это не одно и то же? Диатез — это лишь предрасположенность к аллергическим реакциям на коже. Раздражения могут выглядеть точно так же, как и при дерматите. Но диатез никогда не связан с нарушениями в работе иммунной системы, как дерматит, и проходит он после приема антигистаминных препаратов, наружных или пероральных». Атопическому дерматиту также свойственно волнообразное появление: за периодами обострения неизменно следует период ремиссии (даже без лечения). Тогда как диатез появляется немедленно как реакция на аллерген. Лечение атопического дерматита Дерматит ни в коем случае нельзя игнорировать. Его нужно лечить, устраняя симптомы, беспокоящие ребенка, и провоцирующие факторы. Основа лечения: увлажнение кожи, предотвращение обострений, лечение возникающих обострений и лечении их осложнений. При правильно подобранной схеме лечения атопический дерматит проходит у 90% детей в 7-8 годам. В качестве основного лечения обычно применяются местные кортикостероидные (гормональные) препараты — мази, кремы, лосьоны. Если атопическая экзема сильно выражена, то может быть назначен курс пероральных и инъекционных препаратов (антигистаминных, иммуномодуляторов, сорбентов), а также УФ-облучение. Отметим, что антигистаминные препараты не лечат заболевание, они полезны только на пике зуда для облегчения самочувствия. Лечение может назначить лишь врач. Евгений Ликунов: «Помимо основного лечения применяется так называемая дополнительная терапия, главная цель которой — восстановить липидный барьер кожи. Для этого используются специальные косметические средства, которые называются эмолентами. Они смягчают кожу и препятствуют испарению влаги из ее клеток. Кроме того, они неагрессивно воздействуют на кожу. Эмоленты — это кремы, лосьоны, средства для купания». Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые из них не подходят конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому основой практический совет родителям — не покупать сразу много дорогостоящих средств, а использовать пробники и выбрать лучший, в зависимости от реакции кожи ребенка. Иногда родители совершают ошибку: путают эмоленты с детской косметикой, в частности, считают, что ребенку с атопическим дерматитом подойдет детский крем. Это не так. Профилактика дерматита Огромную роль в лечении дерматита играет профилактика этого заболевания. Важно лишь создать для ребенка комфортный микроклимат в доме с достаточно увлажненным воздухом. Кроме того, одевать младенца по погоде, не кутать, не пеленать туго, блокируя тем самым воздухообмен кожи, и выбирать для него качественную одежду из дышащих натуральных тканей. И, наконец, с чувствительной кожей ребенка нужно обходиться крайне деликатно — не тереть полотенцем после купания, не использовать агрессивные моющие средства. Автор: Юлия Маркова Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/atopicheskii-dermatit-u-rebenka-prichiny-i-profilaktika
Юлия·
Мама дочки (1 год)
@anuta1994 спасибо большое!))
Анна·
Мама дочки (1 год)
@3577532 Не плохой детский аллерголог в клинике "Семь Докторов", вот адрес. Чаще мы ходили к аллергологу в нашу, 8 детскую поликлинику, платно, там работает дочкина теска Ксения Алексеевна,очень хорошая девушка. Кажется к ней можно записаться из других районов СПб на платной основе, позвоните туда на номер соматического или гастроэнтерологического центра.(загляните на сайт)
Юлия·
Мама дочки (1 год)
@anuta1994 а Вы можете посоветовать грамотного аллерголога?
Анна·
Мама дочки (1 год)
@katiachka на ту, что ели до аминокислотной- "Alfare Allergy":)
Анна·
Мама дочки (1 год)
@herneykina у нас тоже самое было. Советую найти грамотного аллерголога, нам очень помог.
Анна·
Мама дочки (1 год)
@olga05051988 Реакция на нее была очень сильная, ослаб иммунитет и в последствие начался дисбактериоз сильный+срыгивания.
Екатерина·
Мама двоих (1 год, 4 года)
А на какую смесь в итоге перешли?
Лисхен ·
Мама дочки-младенца
У моей Елизаветы после пентаксима (в 3 мес)обострение на 2ой день случилось.Всю обсыпало и долго проходило.Пришлось с фрисопеп ас на аминокислоты менять.До сих пор не могу спуститься на гидролизат
ольга·
Мама сына-младенца
Тоже сейчас перестала есть молочное и сахар. Какая проблема распространённая:(
ольга·
Мама сына-младенца
Не поняла как повлияла прививка "пентаксим"?
Анна·
Мама дочки (1 год)
@bevali Да, получаем)
Анна·
Мама дочки (1 год)
@oksmaster Естественно уверена, это же мой ребенок:) Да, пьем)
Анна·
Мама дочки (1 год), беременна (27 нед.)
Пособие получаете?
Ксения·
Мама дочки (2 года), беременна (12 нед.)
@anuta1994, уверены что есть аллергия? У нас вот не было на неё никогда при жуткой аллергии на молочку? Вы де смесь пьете? Там тоже есть достаточное количество витаминов.
Анна·
Мама дочки (1 год)
@oksmaster Если сравнивать содержание в молоке, например витамина В12 с говяжьей печенью, то конечно) Но у дочери аллергия на говядину)
Ксения·
Мама дочки (2 года), беременна (12 нед.)
@anuta1994, вы ошибаетесь) всего этого о в молочке просто мизер) А и в12 много в говядине, печени, бобовых, D -в рыбе.
Светлана·
Мама сына (1 год)
Сына тоже этот ад преследовал долго! В один момент ( так получилось) перешли с смеси полного гидролизата на гипоаллергенную, и о чудо- все ок, прикорм начали с 5,5 мес. Долго была реакция на кукурузу и кабачок. Как только перешли на эту смесь (га), реакция на эти продукты прошла! Сейчас ест все кроме молочки и яиц, вместо них перепелиные, и на смесь самую обычную семилак перешли уже как 3 дня! В общем от атоп дерм следа не осталось! Надеюсь, что после семилака и молочка пойдет!
Анна·
Мама дочки (1 год)
@oksmaster Мы пока ждём 1,3, потом снова попробуем. Молочные продукты не панацея, но помимо кальция, они богаты большим содержанием белка, витаминами D,A и B12:)
Ксения·
Мама дочки (2 года), беременна (12 нед.)
@anuta1994, А Из молочки только сыр даю редко.
Анна·
Мама дочки (1 год)
@oksmaster Так дисбактериоз и был от молочки, которую я уже отменила:)
Ксения·
Мама дочки (2 года), беременна (12 нед.)
@anuta1994, потому что реакция на неё в виде плохого стула. На козью кстати тоже. Молочка не панацея -получаем кальций из других продуктов). Ну и плюс смесь ели до 2 лет. А дисбактериоз ваш говорит, что ваш ввод продуктов пока неудачен, так как воспаление в кишечнике.
Анна·
Мама дочки (1 год)
@oksmaster А молочку почему не даёте?
Ксения·
Мама дочки (2 года), беременна (12 нед.)
До сих пор на отдельном столе. И молочку не даём. Считаю торопится не стоит. Всему своё время.
Анна·
Мама дочки (1 год)
@katrinkapri Это не просто везение, я так же боролась со всеми ужасами этой болячки. Если сейчас так, то это не значит, что так будет всегда!🙂 У моих знакомых сын до 2,5 лет ел только аминокислотную смесь и свежие огурцы, а в 3,5 ел уже практически все продукты:)
Екатерина·
Мама сына (1 год)
Вам просто повезло! Мы до сих пор ничего кроме гречи,капусты и мяса не едим...