В очередной раз восхищаюсь...статья от Натальи Лелюх

Осінь, пора не лише для фотосесій в жовтому листі.

це час і для селфі в інстаграм, де соплями по захисному склу айфона наноситься фотошоп ГРВІ. мовляв: я тут вся в простуді, пожалійте мене і цукерочку...

більшість просунутих користувачів інтернету вже знають, що фуфломіцини з категорії інтерферонів та рослинних імуномодуляторів - не працюють. що прості правила по провітрюванню приміщення, зволоженню та водному режиму - допомагають краще. що оксолінова мазь не тільки не захищає, а ще і підсилює ймовірність зараження вірусом.

тож ми зараз не про віруси. а про бактеріальні ускладнення, які можуть настати після вірусної атаки. це бактеріальні фарингіті, трахеїти, бронхіти, не дай боже - пневмонія або ангіна.

чого це я про такі діагнози? адже до гінеколога таке прийдуть лікувати лише у випадку, коли на всю районну лікарню нічну вахту по приймальному несе саме інтерн - гінеколог. зазвичай, перший удар приймає терапевт, або лор, або сімейний лікар.

а гінеколог приймає потім, через 2-3 тижні, коли дія антибіотиків з коктейлем супутніх, так званих: препаратів прикриття - почне діяти, викошуючі напалмом цілі колонії флори, рикошетом зачіпаючи печінку та відлунюючись в унітазі, який все стерпить...

не буду вдаватись в подробиці антибіотикорезистентності та антибіотикотерапії, цей пост не про неї. я просто хочу нагадати всім, хто (за показами!) отримує антибіотики, наступні тези, щодо такого лікування в амбулаторних умовах:

- тривалість прийому антибіотиків залежить від хвороби, її стадії, виду антибіотика (клас "де люкс" або "ВІП" відсутній), наявності двох нирок та однієї але функціонуючої печінки. міф про те, що будь-який антибіотик треба приймати 10-14 днів - це міф.

- про те, що призначений вам антибіотик діє не тільки на ваш кишковик у вигляді проносу, але і на хворобу, повинні повідомити критерії ефективності терапії. а саме: зниження температури та покращення загального стану, зміна рівня прокальцитоніну в крові (ШОЕ - ні разу не показник!!!) та зміни в лейкоцитарній формулі (на краще). оцінювати критерії потрібно вже через 48-72 години після початку антибіотикотерапії. по-простому: якщо за 2 доби не попустило і вас все ще трусить під двома ковдрами від температури - цей антибіотик при цій хворобі не ефективний, треба змінювати. але довірте процес зміни лікарю, бо вам під ковдрами незручно гуглити.

- при коротких курсах антибіотиків профілактична протигрибкова терапія НЕ ПОТРІБНА, ніяких флуконазолів, дифлюканів та нистатинів. якщо ж в схемі два антибіотика і тривалість лікування 20 днів та більше, запитайте в лікаря, а чи вам точно додому, а не в реанімацію? профілактичною дозою може бути 150 мг флуконазолу ОДНОКРАТНО у людей, що мають доведений імунодефіцитний стан або лікуються імуносупресивною терапією, або мають доведений супутній системний кандидоз. хоча, як справедливо зауважили, саме при таких діагнозах і станах флуконазол не працює. тут треба внутришньовенно крапати протигрибкове іншої групи.

- антигистамінні препарати не потрібні. доведеної ефективності не виявлено, тоді як, навпаки, доведено, що прийом таких засобів змінює мукоциліарний клирієнс (по-людськи робить слиз дуже густим), що погіршує перебіг запалення на слизових.

- іммуномодулятори... на сьогодні, доведеним імуномодулятором є тільки один препарат - вакцина БЦЖ. якщо вона допоможе вам пережити трахеїт - вперед! інших препаратів в цій групі в жодному поважному переліку не знайдено.

- пробіотики, пребіотики, симбіотики... про них окрема розмова (на правах реклами Жіночий клуб з Наталією Лелюх саме починає блок Мікрофлора, де і про це також будуть слайди). основне знання: пробіотики (препарати, що містять культивовані в штучному середовищі біфідо- та лактобактерії) на сьогодні рекомендують призначати з великою обережністю, особливо у людей, схильних до алергічних реакцій.

тому, легких вам ГРВІ і "красіву" сопливу фоточку в інстаграм.

а до гінеколога чисто профілактично раз на рік, або з двома смужками на тесті

бо з соплями до гінеколога не треба. у нас вагітні.

Ваша Доктор Наташа Лелюх