Наталья Лелюх, знакомьтесь! Люблю ее читать... https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1870521406321171&id=100000899…
Наталья Лелюх, знакомьтесь!
Люблю ее читать...
Комментарии
Читайте также
Важно знать каждой‼ Девушки, особенно которым предстоит рожать, не поленитесь прочитать этот документ, чтобы знать, как…
Важно знать каждой‼ Девушки, особенно которым предстоит рожать, не поленитесь прочитать этот документ, чтобы знать, как с вами должны обращаться в роддоме и на что вы имеете право! (ссылка http://www.minzdravkk.ru/pages/bankdocs/detail.php?ELEMENT_ID=11992) Письмо Министерства здравоохранения РФ от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3185 Клинические рекомендации (протокол лечения) "Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде", разработанные в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Основные моменты, которые я для себя отметила: - Рутинное применение КТГ всем роженицам не оправдано, особенно в группе родов низкого риска, так как данная методика имеет высокий процент ложноположительных результатов, а, следовательно, увеличивает частоту вмешательств, в том числе оперативных родов. - В первом периоде нормальных родов не рекомендуется: 1) родостимуляция посредством амниотомии и окситоцина *(4); 2) рутинная амниотомия при открытии маточного зева менее 7 см. 3) медикаментозное усиление маточных сокращений в первом периоде нормальных родов: от рутинного использования утеротоников (окситоцина) для ускорения родов следует отказаться - Рождение ребенка может происходить в любом положении, которое выбрала сама женщина (2a). Наиболее удобное положение в родах - полусидя. Наиболее неудобное и опасное для плода положение - лежа на спине. - Пуповину следует пересекать стерильными инструментами, обработав её кожными антисептиками, после прекращения пульсации. <...> Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к снижению уровня гемоглобина и развитию поздней анемии. - Не рекомендуется рутинное рассечение промежности в родах (перинео- и эпизиотомия). <...> (понятия "угроза разрыва промежности", "высокой промежности" как показания для проведения вмешательства в современном акушерстве отсутствуют. - В родах не следует: <...> использовать окситоцин и метилэргометрин во втором периоде родов для профилактики кровотечения - Первый осмотр новорожденного желательно проводить непосредственно после рождения, на груди у матери, с целью исключения тяжелой патологии и контроля адаптации ребенка. Санация верхних дыхательных путей проводится только по показаниям (IВ), зондирование желудка всем новорожденным проводить не рекомендуется (IIIВ). - Кожа новорождённого покрыта первородной смазкой (vernix caseosa), защищающей кожу в период внутриутробного развития. Снятие первородной смазки в родильном зале не рекомендуется. Обмывание ребёнка под краном в родильном зале не рекомендуется. - Совместное пребывание матери и ребенка в родовой комнате и послеродовой палате является одним из самых важных мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций. и т.д. Очень часто читаю в историях родов, что мед.персонал, к сожалению, действует вразрез с данными рекомендациями. Конечно, каждые роды очень индивидуальны и существуют медицинские показания для проведения или не проведения каких-либо манипуляций, но бывает и так, что врачи торопят процесс или перестраховываются, чем в итоге усложняют естественный процесс родов. Возможно знание того, как и что должно происходить в идеале, поможет вам сделать правильный выбор и отстоять его! 🙏🏻 #МинздравРекомендует #ПраваРоженицы
Диабетические аутоантитела: кому сдавать и как оценивать результат
Подробный обзор 5 типов диабетических аутоантител при диагностике диабета 1 типа. Узнайте о показаниях к анализу, стадиях заболевания и преимуществах ранней диагностики для детей и родителей.
🌻Марафонцы? Как ваши говоруны? 😉 Пишите свои впечатления! ⠀ ⠀ А мы продолжаем развеивать речь. Сегодня поговори о…
🌻Марафонцы? Как ваши говоруны? 😉 Пишите свои впечатления! ⠀ ⠀ А мы продолжаем развеивать речь. Сегодня поговори о возрасте 2+ Многие дети уже в 1,8 смогут выполнить данные упражнения. Читаем, адаптируем, играем. ⠀ ⠀ Не забываем поблагодарить нас ❤ ⠀ ⠀ 🐼Игра карточки Для развития речи очень важно развивать сенсорно-моторное восприятие. Это связано с тем, что мозговой центр отвечающий за речь и за мелкую моторику рук находятся рядом. В связи с этим игру карточки мы проводить следующим образом 1. Показываем карточку с изображением животного ( бытового предмета, фигуры, цвета) 2. Даём потрогать подобный предмет или фигуру в оригинале 3. Описываем ощущения ребёнка 4. Пример: показываем карточки "предметы обихода" половник, стул, шкаф. Подходим, изучаем, описываем. Задаём вопросы( если ребёнок уже говорит) ⠀ ⠀ 🐼 Нестандартное рисование животных. Поросёнка с помощью губки, овечку с помощью отпечатка от крышки, кошечку ватными палочками. Во время рисования изображаем звуки животных. Картинка 2A ⠀ ⠀ 🐼Чистоговорки с карточками. Ребёнок разговаривает - просим повторить. Ребёнок не говори? Читаем медленно, проговаривая каждый звук. Карточки 2B/2C/2D ⠀ ⠀ 🐼Мешочек. В мешочек кладём разные вещи ( губку, зубную щетку, плюшевого медведя, ложку, полотенце, мячик, и т.д). Ребёнок достаёт предмет и вместе с мамой по очереди описывал свойства предмета ( мягкий, твёрдый, яркий) ⠀ ⠀ 🐼игра " цветные домики" Распечатаем домики и цветные двери. Вырежем цветные двери. Мама: малыш, давай найдём дверь к этому домику? Как ты думаешь кто здесь может жить? Надо назвать предмет/ овощ / фрукт данного цвета. Карточка 2Е ⠀ ⠀ 🐼делаем пальчиковую гимнастику. Читаем стихотворение, массируем пальчики или выполняем пальчиками движения. Сегодня предлагаем вам следующий вариант: ⠀ ⠀ Этот пальчик, как петух Кукарекает он вслух Этот пальчик - поросёнок, Хрюкает малыш спросонок Это- беленький барашек Я его цветком украшу Это - маленький телёнок, Он мычит уже с пелёнок Ну, а это - важный кот, Ходит задом наперёд. Мы животных посчитаем И при встрече всех узнаем. ⠀ ⠀
БЕРЕМЕННОСТЬ Пессарий — что стоит знать, прежде чем принять решение?
БЕРЕМЕННОСТЬ Пессарий — что стоит знать, прежде чем принять решение? Недавно мои коллеги попросили меня поделиться информацией про пессарий - делюсь. В начале 2014 сразу несколько мам, с которыми мы работали, оказывались в похожей ситуации: на сроке 30+ недель им предлагали поставить пессарий. Прежде, чем принять решение, этим женщинам хотелось узнать современную и достоверную информацию об эффективности пессария для предупреждения преждевременных родов. Так появился этот небольшой текст с основными выводами по теме. Для начала — методическое письмо Минздрава с рекомендациями по диагностике и ведению преждевременных родов. Цитаты из письма Минздрава "При длине шейки матки более 3 см, вероятность начала родов в течение ближайшей недели составляет около 1 %. Такая пациентка не подлежит госпитализации или может быть выписана из стационара (B-2a) [68]." Основные методы диагностики угрожающих преждевременных родов: определение длины шейки по УЗИ фибронектиновый тест "Определение длины шейки матки с помощью гинекологического исследования или УЗИ. (...) Однако чувствительность этого метода низкая (25–30% для гинекологического исследования и 35–40% для УЗИ), что не позволяет использовать данный тест в качестве скрининга [71];" "N.B. Наиболее точный на сегодня маркер преждевременных родов – выявление фибронектина в шеечно-влагалищном секрете на сроке беременности до 35 недель, что свидетельствует о повышенном риске преждевременных родов, особенно в течение 2 недель с момента проведения теста." На практике мы пока ни разу не встретились с проведением фибронектинового теста. В одном из роддомов доктор объяснил, что не закуплены материалы для тестирования, поэтому такой процедуры не проводят. Про постельный режим при угрозе преждевременных родов Последние исследования показывают, что постельный режим для женщин с короткой шейкой не эффективен, а также несет с собой дополнительные побочные эффекты: психологические (стресс и тревога, потеря возможности работать) и физиологические (возможность тромбоэмболии и деминерализации костей из-за продолжительного постельного режима) Про пессарий Мало данных именно о варианте, когда его ставят после 32 недель. Обычно пессарий применяют, когда у женщины обнаруживают короткую шейку в 20-24 недели. Так что имеет смысл поспрашивать врача, почему в данном случае он видит такой вариант. И какие, на его взгляд, есть еще возможные альтернативы, которые он применяет или применял на практике, в чем их плюсы и минусы. Объективная информация про исследования эффективности пессария, которые есть в открытом доступе, такая: 1. Мало качественных исследований про пессарий, хотя его применяют с 1959 года 2. Те, что есть, подтверждают ровно противоположное (пессарий помогает предотвратить преждевременные роды и пессарий этому не помогает). Про это же пишут в методическом письме Минздрава от 2011 года, вот цитата: "На сегодняшний день спорно использование цервикального пессария [43]" Исследование: 43 Abdel-Aleem H., Shaaban O.M., Abdel-Aleem M.A. Cervical pessary for preventing preterm birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. Art. No.: CD007873. DOI: 10.1002/14651858.CD007873.pub2 3. Повышается вероятность кровотечений и родов при помощи кесарева сечения (но это может быть связано вообще с другими факторами, не проверялась причинно-следственная связь) 4. Короткая шейка звучит как показание, при котором пессарий скорее помогает, чем нет (но опять же, это, в основном, про тех, кому ставят его в 20-24 недели). 5. Пессарий механически помогает шейке не раскрываться + распределяет нагрузку так, чтобы матка меньше напрягалась, а голова ребенка раньше времени не опускалась в таз (и не давила на рефлекторные зоны) 6. Иногда пессарий ставят неправильно (редко, меньше 9% случаев), что вызывает роды С сайта NCBI исследования: раз, два, три. Еще раз ссылка на методическое письмо Минздрава о ведении преждевременных родов Текст: Дарья Уткина #ma4ma #ma4ma_doula #роды #пкс #кс #пессарий
Alena B·
Как много врачей пытались меня "лечить", пока я не попала к Наталье. Благодаря её статьям я не начала принимать тонну антибиотиков. А её лекции ломают все стереотипы о беременности, тонусе, отслойке, витаминах и прочих факторах, которыми так любят пугать врачи в наших и платных, и бесплатных больницах/поликлиниках. Очень жду её книгу📚😋
Нaтали·
Мама двоих (1 год, 12 лет)
@alena_bond а книга уже вышла! Я уже читаю!!!👀👍👍👍
Alena B·
@nadnayy, у меня уже даже с автографом)))
Alena B·
Многое уже читала в её блоге, но все равно интересно и познавательно, очень понравилось про гормоны)