💡Мамочки, полезная статья перед сезоном гриппа и простуд, не болейте и берегите малышей🚼 😉
Доктор Комаровский написал подробную инструкцию по
гриппу и ОРВИ
Запомните самое главное: тактика ваших действий
совершенно не зависит от того, как называется вирус.
Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический,
это вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что
это вирус, что он передается воздушно-капельным
путем и что он поражает органы дыхания.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас
нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела
появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете,
либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не
от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.
Есть имеете материальную возможность привиться
(привить дитя) и смогли достать вакцину —
прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации
не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике.
Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в
этом году вариантов вируса гриппа.
Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной
профилактической эффективностью не существует. Т. е.
никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие
глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не
способны защитить ни от какого респираторного вируса
вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы
убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные
средства, якобы стимуляторы интерферонообразования,
стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины —
все это лекарства с недоказанной эффективностью,
лекарства, удовлетворяющие главную ментальную
потребность украинца — «треба щось робити» — и
россиянина — «надо что-то делать». Основная польза
всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам
помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать
аптеки, оно того не стоит.
Источник вируса — человек и только человек. Чем
меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись
остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет
— мудро!
Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно
видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она
не задержит, но остановит капельки слюны, особо
богатые вирусом. Здоровому не нужна.
Руки больного — источник вируса не менее значимый,
чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на
руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого
всего рукой, — здравствуй, ОРВИ. Не трогайте своего
лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с
собой влажные дезинфицирующие гигиенические
салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и
учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в
ладошку, а в локоть. Начальники! Официальным
приказом введите в подчиненных вам коллективах
запрет на рукопожатия. Пользуйтесь кредитными
карточками. Бумажные деньги — источник
распространения вирусов.
Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою
активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но
почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном,
влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно.
Подцепить вирус во время прогулки практически
нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять,
так не надо показушного хождения в маске по улицам.
Уж лучше подышите свежим воздухом. Оптимальные
параметры воздуха в помещении — температура около
20°С, влажность 50-70%. Обязательно частое и
интенсивное сквозное проветривание помещений.
Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол.
Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте
увлажнения воздуха и проветривания помещений в
детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не
включайте дополнительных обогревателей.
Состояние слизистых оболочек!!! В верхних
дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь
обеспечивает функционирование т. н. местного
иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь
и слизистые оболочки пересыхают — работа местного
иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с
легкостью преодолевают защитный барьер
ослабленного местного иммунитета, и человек
заболевает при контакте с вирусом с многократно
большей степенью вероятности.
Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а
также лекарства, способные высушивать слизистые
оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства
(а это некоторые противоаллергические и почти все т. н.
«комбинированные противопростудные средства»), так
лучше не экспериментировать в принципе.
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1
чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр
кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку
(например, из-под сосудосуживающих капель) и
регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу
вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же
цели можно купить в аптеке физиологический раствор
или готовые солевые растворы для введения в носовые
ходы: салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т. д.
Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно
тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете
туда, где много людей, особенно если вы сидите в
коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым
раствором регулярно полощите рот.
В отношении профилактики это все.
ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА
Фактически единственным препаратом, способным
разрушить вирус гриппа, является озельтамивир,
коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще
одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь
ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране
немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок
нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и
недешево, и побочных явлений много, да и смысла не
имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь
протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи
знают), или когда даже легко заболевает человек из
группы риска: старики, астматики, диабетики (кто
относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть:
если показано тамифлю, то показано как минимум
наблюдение врача и, как правило, госпитализация.
Неудивительно, что с максимально возможной
вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну,
будет распределяться по стационарам, а не по аптекам
(хотя все может быть).
Эффективность при ОРВИ и гриппе других
противовирусных средств весьма сомнительна (это
самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не
глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб
организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА
Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно.
Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность
50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять,
проветривать.
Категорически не заставлять есть. Если просит (если
хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Температура
жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты,
морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары
изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это
нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для
питья — готовые растворы для пероральной
регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть:
регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и
т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
В нос часто солевые растворы.
Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники,
размазывание по телу жира несчастных животных —
коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и
опять-таки психотерапия (надо что-то делать). Парить
детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые
ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать
детей спиртосодержащими жидкостями — безумный
родительский бандитизм.
Если надумали бороться с высокой температурой —
только парацетамол или ибупрофен. Категорически
нельзя аспирин. Главная беда в том, что тепло одеть,
увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это
по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это
послать папу в аптеку…
При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло,
гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны —
они только усилят кашель. Поражение нижних
дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не
имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства
угнетающие кашель (в инструкции написано
«противокашлевое действие») нельзя категорически»!!!
Противоаллергические средства не имеют к лечению
ОРВИ никакого отношения.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками.
Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск
осложнений.
Все интерфероны для местного применения и для
глотания внутрь — лекарства с недоказанной
эффективностью или «лекарства» с доказанной
неэффективностью.
Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение
заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-
то делать).
Когда нужен врач
Всегда!!! Но это нереально. Поэтому перечисляем
ситуации, когда врач нужен обязательно.
отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных
симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности
кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных
выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий
вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают,
практически не помогают или очень ненадолго
помогают парацетамол и ибупрофен.
ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО!
потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное
дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка
(боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом
ангины, которая требует врача и антибиотика);
даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает
снижаться через 30 минут после применения
жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с
ознобом и бледностью кожи.