Круп у маленьких детей.

Круп – это воспаление гортани и трахеи, просвет в гортани становится узким из-за отека, дыхание становится шумным и затруднительным.

Причина. Инфекция.

Группа риска. Дети 3 месяцев-5 лет. После 5 лет трахея увеличивается и отек не так сильно препятствует дыханию. Круп может возникнуть в любое время года, но чаще в осенне-зимние месяцы.

Типы. Вирусный. Он больше всего распространен. Начинается как обычная простуда, но постепенно появляется лающий кашель, голос хрипнет, дыхание становится шумным, свистящим. Может наблюдаться жар: у большинства до 40 градусов, но может быть и больше.

Ложный круп. Этот тип вызывается аллергией или рефлюксом. Вообще достаточно пугающее зрелище, потому что появляется неожиданно посреди ночи. То есть ребенок пошел спать здоровый, а проснулся через два часа от того, что задыхается. Наблюдаются так же все симптомы крупа, но без температуры. Ложный круп может постоянно возвращаться. Ложный круп похож на астму, в том смысле, что обычно отвечает на лекарства от аллергии или рефлюкса.

Свист. Наблюдается при легком крупе, появляется во время плача или повышенной активности ребенка. Но если свист появляется, когда ребенок в состоянии покоя, это может быть более тяжелая форма крупа. Опасность свиста в том, что ребенок иногда может вдохнуть слишком много воздуха, что вызовет проблемы с дыханием. В особо тяжелых случаях будет наблюдаться дефицит кислорода в крови.

Домашнее лечение. Если ребенок проснулся ночью с симптомами крупа, успокойте его (ага, сначала сами успокойтесь). Спокойствие поможет дышать лучше. Обнимите ребенка, похлопайте его по спине (не сильно), спойте песенку, успокойте, предложите любимую игрушку (вы можете себе представить подобные рекомендации в России? У нас уже давно бы в инфекционку бросили).

Если у ребенка жар более 38 градусов и это его беспокоит, используйте средства на основе парацетомола и ибупрофена (только детям, достигшим полугода), избегайте обезвоживания.

Не существует исследований, подтверждающих, что вдыхание пара (привет, любители небулайзеров) приводит к выздоровлению.

Когда звонить доктору:

Свистящие звуки усиливаются с каждым следующим вдохом

Ребенок не может говорить и вообще издавать звуки

Ребенок не может дышать ровно

Посинели губы или ногти

Свист в дыхании в состоянии покоя

Появляется слюнотечение или возникают трудности с глотанием слюны

Лечение. При вирусном крупе может потребоваться иньекция эпинифрина (адреналина) для снижения отечности. После укола 3-4 часа наблюдайте за ребенком, чтобы симптомы крупа не вернулись.

Для уменьшения отечности гортани могут быть показаны стероиды в форме ингаляций, перорально или внутримышечно. Несколько доз стероидов не опасны. Стероиды могут снизить интенсивность симптомов, потребность в других медикаментах, сократить время госпитализации. АНТИБИОТИКИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ (точно), как и сиропы от кашля, которые не только бесполезны, но и могут навредить.

Другие причины свистящего дыхания и проблем с ним.

Эпиглоттит (воспаление надгортанника) – это опаснейшая бактериальная инфекция со схожими с крупом симптомами. К счастью, эта хрень стала встречаться реже из-за распространения вакцины от гемофильной палочки. В группе риска дети 2-5 лет, обязательно есть высокая температура, ребенок выглядит очень больным, голос становится глухим, он старается сидеть вертикально , вытянув шею лицом вверх, чтобы облегчить дыхание.сможет наблюдаться слюнотечение из-за невозможности ее проглотить. При отсутствии лечения просвет гортани может закрыться полностью.

При подозрении на эпиглоттит требуется немедленная госпитализация и назначение АБТ, а также интубация для облегчения дыхания.

Профилактика эпиглоттита – вакцинация от гемофильной палочки в 2 месяца. Вакцина так же дает защиту от менингита.

Хронический круп.

Иногда постоянно возникающий круп может указывать на анатомические особенности строения гортани и трахеи вашего ребенка, необходима консультация с отоларингологом и пульмонологом.