Заметки для себя (или просто пусть это останется тут). РОДЫ, ДЕНЬ, ВЛИЯЮЩИЙ НА ВСЮ ЖИЗНЬ

Это фраза принадлежит Мишелю Одену, врачу акушеру-гинекологу, публицисту, ученому. Человеку, благодаря которому во всем мире всерьёз поднимается вопрос важности атомосферы вокруг родов и возвращении женщине и её ребёнку ключевой роли в родах.
Осознание влияния дня родов на всю последующую жизнь, как матери, так и ребёнка вызывает вопрос "Как сделать это влияние благоприятным?".

Современное российское акушерство медленно, но верно поворачивается в сторону удобства роженицы - во многих родильных домах общие родзалы реконструируют в отдельные, никого не удивляет присутствие партнёра на родах, некоторые родильные боксы оснащены ванными, где женщина может проживать схватки и иногда даже рожать в воду.
Однако, все эти блага не смогут быть использованы по назначению и в полной мере, если будущая мама не готова к родам.

Процессом родов управляет целый коктейль гормонов, ведущую среди них играет гормон окситоцин.
Он возбуждает маточные сокращения, благодаря которым рождается ребёнок и плацента. Окситоциновый пик отмечается в первые минуты после рождения - этот гормон формирует привязанность матери и ребёнка. Окситоцин ещё называют "гормоном любви" - он присутствует везде, где мы вспоминаем об этом чувстве - во время грудного вскармливания он отвечает за выброс молока, во время любовных ласк уровень окситоцина повышается и у мужчин и у женщин. Даже совместный ужин происходит при участии этого гормона - так формируются отношения между людьми.

Неподготовленная к родам женщина с большой вероятностью будет бояться незнакомой обстановки и непривычной работы собственного тела.
Страх делает схватки очень болезненными и часто при этом малоэффективными.
В кровь выделяется гормон страха - адреналин.
Адреналин подавляет выработку окситоцина, организм получает сигнал - "Опасность!". Запускается древний эволюционный механизм - роды останавливаются или дискоординируются.
По медицинским протоколам в таких случаях показаны серьёзные вмешательства в процесс родов - стимуляция, обезболивание. Повышаются риски оперативных родов и родов при помощи кесарева сечения.

Другая история - страх перед родовой болью побуждает женщину заранее искать обходные пути - "заказывать" эпидуральную анестезию или вовсе полостную операцию - кесарево сечение, забывая, что у каждого вмешательства есть побочные действия и отсроченные последствия как для матери, так и для ребёнка. Серьёзные вмешательства должны использоваться только по строгим медицинским показаниям.

Часто описанные выше сценарии родов, помимо физических проблем, приводят к моральным - послеродовым депрессиям, низкой самооценке и эмоциональной отключённости матери от ребёнка.

❓От чего зависит удовлетворённость родами?

Многие ли верят, что роды могут стать для матери источником уверенности в себе? Ещё меньше тех, для кого роды стали этим источником.

Роль качественной дородовой подготовки в этом случае невозможно переоценить - слишком много противоречивой информации окружает будущую маму со всех сторон.

Самый популярный совет бывалых мам "главное не кричать и слушаться врача и акушерку" редко приводит к родам приносящим удовлетворение женщине. Зато настраивает беременную на бесправность, инфантильность и зажатость.

❗Между тем, было проведено исследование*, согласно которому на Удовлетворенность родами влияют, в основном, 4 фактора:

1⃣собственные ожидания;
2⃣уровень поддержки в родах;
3⃣отношения с персоналом;
4⃣возможность участвовать в принятии решений.

❇Собственные ожидания.
Здесь наиболее популярны следующие сценарии:

- Ожидание нестерпимого страдания, когда женщиной руководит страх. Как правило, такие ожидания оправдываются из-за описанной выше адреналиновой поддержки. Здесь дородовая подготовка поможет справиться со страхом неизвестности и обучить работе с незнакомыми ощущениями в родах.

- Ожидание случайной удачи. Действительно, роды процесс стихийный и на их протекание влияет множество факторов. Учесть все просто невозможно! Но это не значит, что стоит пускать вопрос на самотёк - многие факторы поддаются коррекции и могут значительно улучшать исход родов. Подготовка к родам поможет сформировать адекватные личные ожидания и настроить на работу в родах.

Понять, что подходит именно Вам, можно лишь владея достаточно полной информацией о процессе родов и способах их облегчения.

🤝Уровень поддержки в родах.
Согласно исследованию*, бОльшую удовлетворенность родами получали те женщины, которые имели возможность получать непрерывную поддержку.
Партнерские роды сейчас очень популярны, но становится ясно, что не каждый мужчина способен на подвиг присутствия на родах, некоторым будет необходимо "погружение" в тему родов и обучение навыкам поддержки в родах. А некоторые и вовсе будут рады возможности делегировать поддержку в родах профессиональной помощнице - доуле.
В России к этой новой профессии относятся настороженно - не все, называющие себя доулами, соблюдают границы компетенции и этический кодекс. Но это лишь означает, что родителям следует изучить этот вопрос серьезно.

👩🏻⚕Отношения с персоналом.
Лучше всего рожать с тем, кому доверяешь. (Кстати, и при выборе врача сформированные ожидания будут играть ключевую роль).
Но, если Вы рожаете с дежурной бригадой - налаживание положительно контакта сыграет свою роль в родах.

🙋🏻Возможность участвовать в принятии решений.
Это становится возможным, когда мама имеет адекватные ожидания, подготовлена к родам, владеет базовой информацией о медицинских вмешательствах и при этом налажены положительные отношения с медперсоналом.