Наталия Лелюх

вагітним читати.

моє коротеньке відео на ю-тубі щодо міфічності "тонусу" викликало шквал негативу.
ні, не з боку лікарів.
а з боку тепервагітних і в минулому вагітних.
мене звинувачують в нечутливості до страждань, в поверхневому ставленні до проблем вагітних та в тому, що діагноза немає, а тонус жеж є!

так, погоджусь, що тонус - є, а діагнозу, все ж таки - немає!

матка - це м'яз, а м'язи скорочуються. от серце - воно скорочується кожну секунду, або частіше, якщо ви біжите за маршруткою, чи чекаєте результатів тесту на "дві полоски". але ж ви відчуваєте, як "серце стискається", лише в окремих романтично-трагічних хвилинах, і ніхто з вас не пише, що у вас тонус сердця. у вас закоханість, або горе, або, таки, тест позитивний і ви не бурундук.

у всіх нас різні баланси симпатичної та парасимпатичної нервової системи, різні пороги чутливості, тому у когось "живот кам'яніє" і це відчутно, а хтось навіть після 2 годин з 15 літровим рюкзаком по горах не відчує де там матка на 18-20 тижні вагітності, а то і пізніше

але ж ті вагітні, що відчувають періодичний тягнучий біль внизу живота, або напруження матки, або різкі поколювання в животі при зміні положення тіла повинні розуміти, що то НОРМА, просто ви її так відчуваєте і ніяких таблеточок та ліжкових режимів це не вимагає.

для тих, хто все ж ладен спершу вірити в проблему, а потім її героїчно долати, розповідаю про науково обгрунтований шлях подолання.

1. Є біль в животі, відчуття напруження матки. Одразу примітка - це єдиний симптом, немає ні кровотечі, ні набряків, ні порушень сечоспускання, ні температури. Вас це лякає. Ви з тих, кому треба спокійний та впевнений лікар, щоб він сказав - все в тебе, дєтка, чудово! Тоді йдіть до лікаря, бо він ваше стовідсоткове плацебо.

але тут крок 2.

2. Ви впевнились, що біль та напруження матки потребують "огляду" спеціаліста. Вперед. Тільки я вас дуже прошу йти до спеціаліста в кабінеті якого є УЗД апарат, і лікар не тільки вміє вмикати його в розетку, а, ще й розбирається в сіро-білому на екрані. Якщо він знаючий, то при скаргах на такий "тонус" - повинен зробити вимірювання довжини шийки матки вагінальним (дадада!!! тільки вагінальним) датчиком. Виконуючи певний міжнародний протокол вимірювання. Далі, увага!!!!! більш ретельного спостереження, або, можливо, госпіталізації вагітна жінка потребує при довжині шийки МЕНЬШ НІЖ 26 мм. Не 29, не 31, а меньше ніж 26 мм!!! в терміні вагітності з 24 по 34 тиждень.

3. Отже, бінго! ви не симулянтка, і ваша матка скорочується зі зміною в шийці, що в 3,7 % випадків може бути провісником передчасних пологів. Далі - вже рішення про лікування та заборона вагінального сексу. А такі сурові штуки вимагають, як на мене, більш детального підтвердження необхідності лікуваня (але, тут, ще раз УВАГА!!!! лікування в данному випадку не вітамін Е, не вібрукол в попу на постоянку, не фуфломіцинний тівортин за великі гроші, а рішення про вагінальний гормон, чи шов, чи пессарій). Тому, для прийняття рішення, щоб мати залізобетонну мотивацію, бажано ще провести тест на фетальний фібронектин, або на специфічний фактор росту в вагінальних виділеннях. Вони туди потрапляють тільки у випадках відшарування плідного міхура і підвищеному ризику розвитку передчасних пологів.

Погана новина, на сьогодні в аптеках Кієва тест на фетальний фібронектин знайти нереально. Навіть при трьох знижкових картках в різних мережах аптек. Навіть якщо ви зробите вигляд, що збираєтесь народжувати прямо біля вітрини з засобами для схуднення... тестів не має, хоча вони дуже потрібні тим переляканим майбутнім мамам, яких всі навколо та на мамських форумах запевнили в "страшному невідворотному тонусі"...

на малюнку нижче я намагалась викласти цей текст в інфографіці. 
а діагнозу "тонус", все ж таки не має. і біль напруження в животі краще лікувати прогулянками, релаксуючими ваннами, масажами і смаколиками (в міру).

Ваша Доктор Наташа.