Ещё одна статья замечательного Я.Я.Яковлева, на этот раз про переход с СВ на ГВ. + Бонус: подборка статей

Ещё одна статья замечательного Я.Я.Яковлева, на этот раз про переход с СВ на ГВ.

+ Бонус: подборка статей

🤗 Давайте сразу так: я не против СВ, я не против ИВ, я не хочу обидеть ни одну маму. Это просто статья грамотного педиатра для тех, кто хотела бы убрать докорм смесью, но не знает, как это сделать, и не может получить внятный совет от своего врача. Статья не призвана задеть чувства тех, кто кормит смесью. Прошу не писать в комментах про фанатиков, сектанток, дакомуэтонадо, помешалисьнасвоемгв и т.п. Спасибо за понимание 🤗

N.B. Принципы, приведенные здесь, полностью актуальны и для тех, у кого #маломолока ❗❗❗

"🍼Перевод со смешанного на полностью грудное вскармливание возможен лишь при большом желании мамы, её уверенности в успехе и при поддержке окружающих.

Итак, по порядку.

1. Частота прикладываний на период восстановления лактации должна быть не менее 15-20 раз в сутки, а иногда и чаще. Фактически перерывы в прикладывании не должны быть больше 1-1,5-2 часов. Причем речь идет не только о частом кормлении, но именно о частом прикладывании. То есть, если ребенок даже спит, нужно его прикладывать к груди. Если он не будет сосать, то всё равно будет происходить стимуляция. Нужно помнить, что некоторые дети лучше сосут перед или после засыпания. Если ребенок "лентяй" и засыпает у груди во время кормления - будим. Если ночью или днем заспался – будим. За одно кормление должен высасывать максимально из одной груди.

2. Необходимо увеличить контакт кожа к коже между мамой и ребенком. Мама во время кормления должна быть обнаженной до пояса, а ребенок голенький. Цель – увеличить кожный контакт. Обычно я говорю маме, что она должна чувствовать ребенка кожей.

3. Ночной перерыв не должен быть больше 3-4 часов. Совместный сон приветствуется, если мама уверена в себе и пр. Если нет уверенности, то можно поставить рядом кроватку и ночью хотя бы рукой касаться ребенка.

4. Ночью (с 24 ч до 6-9 ч) кормить только грудью. Никаких смесей, никаких допаиваний и пр. ТОЛЬКО ГРУДНОЕ МОЛОКО.

5. Всю смесь, которую даете, распределите на дневное время равномерно по часам. Например, по 50 грамм через 3 часа (9ч – 12ч – 15ч – 18ч – 21ч). Итого 250 грамм. Если 500 мл, то соответственно можно взять те же часы, но по 100 грамм. Другой вариант –500 мл на кормления через 2 часа (9-11-13-15-17-19-21-22). Получится где-то по 60 грамм на кормление. Это всё записать на бумажку. Можно сразу убрать из общего объема 50 -100 мл смело. Кормления смесями строго по часам. Никаких отклонений. В кормление сначала даем грудь. Потом предлагаем смесь. Если в это кормление ребенок не съест часть смеси или вообще откажется от неё, остатки смеси просто выкидываем. Мама должна знать, что следующий раз она может дать смесь только строго в следующее кормление. Никаких вариаций. Между кормлениями смесями только грудь. Другой вариант – убирать сразу одно из кормлений. В конце дня мама подсчитывает, сколько она убрала из питания смеси. В среднем безопасный и безболезненный темп «ухода» от смеси – убирать по 30-40 мл смеси в день. У некоторых получается чуть быстрее. При этом на той же бумажке мама записывает, сколько пришлось выкинуть смеси – утром подводит итог.

6. Убрать соски, бутылочки. Однозначно и бесповоротно. С бутылочкой не получится ничего. У ребенка не должно быть альтернативы – только грудь. Из чего давать смесь? Из чашки, с ложки или шприца (без иголки!). Очень удобно из шприца. Кроме того, что ребенок не будет путаться из чего же всё-таки получать еду, маме просто скоро надоест давать смесь из шприца (чашки, ложки).

7. В идеале, на период перевода на грудное вскармливание необходимо давать высокогидролизную смесь или в крайнем случае полугидролизную. Зачем? Эти смеси горькие. Мы ставим ребенку перед условием – либо кушаешь из груди сладкое мамино молоко, либо пьешь из чашки горькую смесь. Воду само собой не даем.

8. Обязательно сцеживание на период восстановления лактации. В течение суток молоко в чистой пластиковой посуде может храниться в обычном холодильнике внизу на полках. С утра мама сцеживает грудь после кормления. Желательно чаще, но не обязательно каждое кормление. Если к вечеру получится, например, «нацедить» 50 мл грудного молока….дайте вместо 50 мл смеси эти самые 50 мл грудного молока. Если получится сцедить 100 мл, соответственно вместо 100 мл смеси даем 100 мл грудного молока. Ведь основная цель всего процесса – убрать как можно больше смеси из питания. Пусть какое-то время потом идет сцеженное молоко в качестве докорма. Это лучше, чем смесь.

9. Всегда помнить о принципе «спроса и предложения» - сколько молока надо, столько будет. Если ребенок будет больше высасывать (частые прикладывания) + сцеживания организм мамы воспринимает эту ситуация как возросшую потребность в молоке….и начинает увеличивать объем молока.

💖 Стимуляция рефлекса окситоцина (стимуляция выделения молока):

Настроиться, успокоиться, высыпаться, часто кормить, сцеживаться, правильно прикладывать ребенка к груди, контакт кожа к коже. В дополнение к этому - контрастный душ, массаж молочных железе и массаж вдоль позвоночника, горячий чай перед кормлением.

💖 Стимуляция рефлекса пролактина (стимуляция образования молока): Ночные кормления, частые кормления, контакт кожа к коже.

☕ Питание и питьё – обычные. Не нужно объедать и обпиваться. Жидких молочных продуктов не более 500 мл. НЕЛЬЗЯ МЕД, ОРЕХИ, ШОКОЛАД – у них нет лактогонного эффекта, а проблемы можно у ребенка получить. [Думаю, здесь имеется в виду - в больших количествах, призванных повлиять на объём молока. В др.статьях автор не против умеренного употребления этих продуктов //chernobrovaya]

🌾 Лактогонные травы и сборы играют только вспомогательную роль. Мама верит в них - значит пусть пьет. Не верит – ну и не нужно себя напрягать. Прямого и доказанного эффекта у трав нет. Пример из жизни. В книжках приводя по 30-50 рецептов травяных чаев для стимуляции лактации. Почему? Потому, что нет ни одного эффективного. То же самое относится к дрожжам и пр.

🍺 Алкоголь (пиво в частности) понижает лактацию при регулярном использовании. Курение тоже плохо влияет на лактацию.

💊 Иногда используют церукал для стимуляции лактации – у него доказанный эффект. Он повышает уровень пролактина. Но он должен использоваться индивидуально и назначаться врачом.

💖 Обязательно необходимо контролировать, достаточно ли ребенок получает питания. То есть, пока ребенок еще получает смесь, проверяем достаточно ли он в целом питается. Когда же будет практически на полностью грудном молоке, уже речь может идти о достаточном поступлении грудного молока.

Объективными методами оценки являются:

- контроль прибавок массы тела. Ребенок в первые дни не должен терять массу, а в последующие дни прибавки должны быть не менее 20 г/сутки. Например, за 5 дней ребенок должен набирать 100 грамм, за 7 дней 140 грамм. При таком темпе можно говорить, что ребенку хватает питания.

- тест на мокрые пеленки. Их в сутки должно быть не менее 8-10 и более."👶

Также много полезной информации по теме здесь http://gvinfo.ru/perehod_na_gv

#яяяковлев #яяяковлевсв #СВ #яяяковлевсвгв