@olgago, @notiki, спасибо большое за дельные советы ) я не в коем случае не защищаюсь и не обвиняю , и соглашусь что теория и практика совершенно разные вещи ) 😘

Ой..... вообще в двух словах: есть теория и практика. Хорошо практиковать без личной практики, мягко говоря, не до конца верно

@doctor_iureva где можно почитать про связь ожирения в подростковом возрасте и кормления по требованию в младенчестве? У меня нет задачи нападать на вас, мне импонирует то,что вы готовы к новым знаниям, вежливо общаетесь. Просто прошу немного расширить свои знания, но для этого придется пересмотреть догмы, которые вталкивали в вас в ходе обучения и работы. Безусловно частично вам в этом поможет ваш собственный ребенок, но также могут помочь книги испанского коллеги Карлоса Гонсалеса "Подарок на всю жизнь", "Мой ребенок не хочет есть", методические рекомендации ВОЗ " Консультирование по грудному вскармливанию".

Вам это поможет больше и своих пациентов и их мам понимать

@notiki, набор веса совсем меня не пугает и это не проблема (обычно)! Я говорю о безостановочных срыгиваниях( хотя они так же могут быть и из-за не зрелой нервной системы , обилии воздуха и анатомическим особенностях) , о не возможности мамы отойти от ребёнка ни на шаг, когда мама закармливает ребёнка , а есть он не хочет , пропадает интерес к еде! И начинаются проблемы другого характера , ребёнок плачет перед кормлением !

Вы каждый раз уходите в крайности и пытаетесь навязать мне своё виденье , режим не нужен , ешь когда хочешь , не голоден не ешь , а если захотел то кушай ) это все понятно и легко когда все хорошо ! Но когда мама не понимают , путаются , переживают , нужны какие то рамки и объяснения ! Я не приверженец насилия в еде и заставлять кушать не нужно , когда ребёнок знает что ему нужно и имеет адекватное пищевое поведение !

А если нет , то как !? Голодаешь и голодай !? Или если хочешь есть , кушай сколько влезет !?

Возвращаясь к прикорму и грудному вскармливанию , естественно первый год отдаётся больше молоку и питание "взрослое " вводится осторожно и ни в коем случае не навязчиво !

В конечном итоге цель сформировать адекватный ответ на приём пищи ) что бы не было аллергии , что бы была Культура приёма пищи !!! К сожаления очень много детей старшего возраста с ожирением и именно из-за отсутствия режима с детства !

@doctor_iureva нет, таких пациенток не было. Вы под перекормом что имеете в виду? Большой набор веса?

По поводу режима питания, мне кажется более здравым подход есть тогда, когда хочется, а не запихивать обед по расписанию, когда не голоден, или тянуть с обедом, ТК три часа ещё не прошло, а ты более чем голоден. И для детей тоже полезно определять, когда они хотят есть, а не питаться тогда, когда считает нужным кто-то другой. Это нормальное пищевое поведение.

В ведении прикорма очень важна готовность ребенка к прикорму, его пищевой интерес и тд. И здесь кормление по требованию не мешает совсем, если прикорм организован грамотно, а не так, что в ребенка прибаутками запихивают положенные 150 г. И прикорм до года несет дополнительную функцию к гв, гв является все равно основным источником питания до года.

@notiki, этому учат и я это знаю ! Просто сейчас пост не про это был ! Грудное вскармливание трудно в целом назвать приемом пищи это целый ритуал общения мама с малышом , психологическая связь , поддержка , успокоением , ощущение защищённости )

Вы же сама врач , неужели у вас не было пациенток которые кормят и перекармливают детей, предлагая грудь по каждому вздоху малыша !!!

Дробное и частое питание это отлично ! Но не чаще 3 часов ( про взрослых ) когда пище эвакуироваться из желудка !? Должен быть режим ! Невозможно постоянно есть !

А как перезолить на прикорм !? ( про малышей ) когша ребёнок в 6 месяцев ест каждый час !? Про первые 3 месяца все понятно ! Кормление по требованию никаких интервалов , а дальше как !?

Просто фразы "кусочничание", "ферменты выделяются, а пищи толком нет" совсем не подходят для грудного вскармливания. Это попытка перенести нормы питания взрослого на ребенка. Хотя даже в современной диетологии рекомендуется частое дробное питание, а не редкое и большими порциями

@doctor_iureva но ведь грудь это не только еда, это контакт и успокоение) такому ведь не учат, правда? Дети, которые знают только грудь, умеют сосать и регулировать поток, чтобы поесть или просто пососать. Но педиатры пугают мам, что ребенок переест, если его прикладывать по требованию. Что такое тогда требование для вас, если не плач? Как определить, когда надо давать грудь, а когда он просто плачет?

@notiki, я с вами соглашусь что в случае недостаточного молока или лактазной недостаточности в ход идут и две груди и все что угодно и я не говорю про интервала в 5 часов !!! Так же как не говорю про то что к 2 месяцам не имеют право питаться по требованию !!! Я лишь призываю к тому что их нужно держать в голове , веди ребёнок не всегда плачет от то что голоден и не всегда требует грудь от того что голоден !!

Но спасибо вам , я с вами соглашусь что без детей быть до конца педиатром не совсем корректно 😘

@doctor_iureva, у меня ребёнок просто есть каждые 1,5 часа максимум и ел по 3-5 минут..по другому никак..

Проблема в образовательной программе педиатров, вы на своем ребенке увидите, что учат по сильно устаревшим нормам и ребенок будет полной противоположностью учебнику. Говорю как тоже врач, и как человек который видел, как мои знакомые педиатры были в шоке и получали по таким нормам огромные проблемы с грудным вскармливанием)

@doctor_iureva при частых кормлениях нет четкого разделения на переднее и заднее молоко, оно примерно одинакового состава. Давать только одну грудь одно кормление не приведет к хорошим результатам при а) слабом малыше, б) мало молока, в) при лактазной недостаточности вторичной.

Дети и после двух месяцев имеют право на питание по требованию, и груди как раз лучше вырабатывает молоко, если его часто заспрашивают. После установления лактации можно и по 5 часов ждать, что она наполнится, но так скорее всего и ребенок будет терять в весе и молоко уйдет

@notiki, @vendy.89, скажите что вам не понравилось в данном посте !?

@notiki, скорее всего))

А у вас ещё нет детей и вы не кормили грудью, правильно я понимаю?