Девочки, пропустила приём утрожестана 200 на ночь. Как теперь мне его принимать ? Закинуться сейчас утром и потом ещё…

А зачем вам утрик в 23 нед?

@povervmechtu, пока не отменили

@viravira, а пили для чего?

@povervmechtu, на 5 неделе кровило, тогда и назначили

@viravira, обычно его назначают, если своё желтое тело не вырабатывает нужно количество гормона. Но к 16 нед желтое тело уже не функционирует и его работу полностью берет на себя плацента. Просто зря пьёте химию получается уже столько недель. Попросите врача отменить

Пост на тему несуществующего "тонуса" гладкой мускулатуры матки.

Кому интересно - начнём :

1. матка - это гладкомышечный орган. Второй слой матки - средний - так называемый мышечный слой, это самый главный и важный слой. Средний слой состоит из гладкомышечных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях и имеющих особые щелевые контакты, что позволяет этому слою растягиваться по мере роста плода, сохраняя необходимый тонус, и функционировать в качестве большой координированной мышечной массы. Степень сократительной способности мышцы матки во многом зависит от концентрации и соотношения половых гормонов, определяющих рецепторную чувствительность мышечных волокон к утеротоническим воздействиям. Следует помнить, что маточные вены не имеют окружающего и поддерживающего фасциального футляра. (Русским языком : не защищены). В ходе беременности они значительно расширяются и могут функционировать в качестве резервуаров, принимающих плацентарную кровь при сокращении матки. В процессе беременности и родов кардинальные и крестцовоматочные связки растягиваются, что тоже может намекнуть беременной женщине на так называемый "тонус"...

Не будем забывать о костном тазе, который выстилается мягкими тканями (тазовыми мышцами).

Что я хочу этим сказать?

На ранних сроках беременности прогестерон "релаксирует" матку.

На ранних сроках расширяются сосуды, снижается активность нервномышечного аппарата матки, матка начинает расти.

Именно по этому, госпитализировать могут и будут, чтобы избежать отторжения.

Но в диагнозе, скорее всего будет стоять: угроза прерывания.

К концу 1 триместра и далее, при госпитализации, могут поставить диагноз под вопросом: тонус матки ?

Тем самым оправдывая себя и защищая лишний раз беременную.

Почему?

На сроках 1ого триместра матка теряет грушевидную форму, становясь к 12-й неделе сферической. Перешеек матки гипертрофирован и удлинён в 3 раза по сравнению с исходным размером. Под влиянием эстрогенов происходит гиперплазия мышечных клеток; под влиянием прогестерона начинается гипертрофия мышечных волокон, особенно выраженная со II триместра. Матка быстро растёт в длину, приобретая аксиальное и вертикальное положение, и выбухает вперёд, повторяя рост плода.

Создаются условия для роста и развития плода, формируется плодовместилище, организм подготавливается к деторождению.

Повышается растяжимость и эластичность тела и перешейка матки за счёт гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон, роста образованных из стволовых клеток новых миоцитов, увеличения количества соединительной ткани и эластических волокон, в более поздние сроки — за счёт растяжения стенок матки плодом, ОВ, плацентой.

<= ответ на "тонус" матки.

2. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10–12 раз и утолщается в 4–5 раз.
Следствие: удлинение и утолщение маточных связок (особенно круглых и крестцовоматочных), изменение топографии маточных труб (перемещение вниз вдоль боковых поверхностей матки) и яичников (из малого таза переходят в брюшную полость), ограничение подвижности диафрагмы, изменение положения сердца в грудной клетке, смещение желудка, петель кишечника, печени, смещение центра тяжести и изменение осанки («гордая походка» беременных).

<= ответ на "тонус" матки.

3. Возбудимость матки в первые месяцы беременности снижена. Увеличение возбудимости мышечных волокон обусловлено влиянием повышения концентрации эстрогенов, а также изменением соотношения эстрогенов и прогестерона.

В более поздние сроки беременности сократительная активность матки опосредована или инициирована окситоцином, продуцируемым задней долей гипофиза, и ПГ. Накопление и действие окситоцина напрямую зависят от содержания в плаценте эстрогенов и серотонина, блокирующих окситоциназу.

4. Сократительная активность матки программированно растёт по мере увеличения срока беременности и достигает максимума к концу III триместра.

Степень выраженности: нерегулярные слабые сокращения матки, способствующие кровообращению в системе межворсинчатых пространств, можно наблюдать на протяжении всей беременности.

Активность сокращений возрастает после 36й недели, вследствие чего шейка расширяется.
Следствие: снижение тонуса матки в период активного органогенеза, изменение тонуса матки при объективном исследовании, репетиционные схватки Брэкстона–Хигса накануне родов.

5. Образование околоплодных вод. создается специфическая биофизическая среда, обеспечивающая рост и развитие плода, механическую защиту, постоянство температуры и гомеостаз плода, поддержание внутриматочного давления.
по мере роста плода объём ОВ неуклонно нарастает, достигая максимума на 34–36й неделе беременности, после чего постепенно уменьшается. После 20й недели количество и состав ОВ преимущественно определяет функциональная активность мочевыделительной системы плода.
на 12-й неделе объём ОВ составляет 50 мл, к 16 нед удваивается, к 37–38 нед в среднем составляет 1000–1500 мл. К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл.
Следствие: восприятие плодом звуковых волн, возможность дыхательных движений плода и его свободного перемещения, ощущение матерью шевелений, визуализация плода при УЗИ.

6. Усиление кровоснабжения половых органов

под влиянием эстрогенов и прогестерона происходит расширение и удлинение артериальной и венозной сосудистой сети, лимфатических сосудов тела матки, шейки матки и влагалища, образование новых сосудов.
начиная с 10й недели.

7. Далее можно описать формирование маточноплацентарного комплекса, детсрукцию гладкой мускулатуры и т.д.

Я согласна с мнением зарубежных врачей о том, что сокращение гладкой мускулатуры матки является нормой и не является причиной для госпитализации.

На разных сроках беременности женщина будет испытывать разные ощущения сокращений, но не стоит забывать и об остальных органах, хотя бы о таких как толстая кишка, ободочная, и о том что у женщин прямая кишка прилегает к матке, соответсвенно некие ощущения вы можете спутать с "газообразованием", приняв их за тонус.

Надеюсь я ясно изъяснялась, постаралась хоть как-то более подробно объяснить почему тонус - это не повод для госпитализации и папаверина в попе.

К тому же, папаверин - очень гадкий и противный препарат, который может привести к необратимым последствиям в будущем, не касающихся беременности и родов, что доказано научно.

Я до последнего дня принимала!до 36 недель!примите с утра

@povervmechtu интересно было почитать 👍 @viravira ну пропустили и пропустили,продолжайте в прежнем режиме.

Я лежала на сохранении в 6 недель, тоже прописали утрожестан. Но только до 16 недель! 👆🏻 зачем его так долго принимать? Он же как бы сокращает шейку, вы потом как рожать то будете?! Уточните у своего врача, постепенно уменьшайте дозы и прекращайте приём. Если конечно сейчас у вас все хорошо.

@lelissa в смысле сокращает шейку? Я думала утрожестан наоборот не дает шейке уменьшаться, тоже его щас ставлю, хотела для совственного спокойствия хотя бы до 36 недель ставить

@marinaha1985, я имела в виду, что не даёт открыться. Ну вы все правильно написали. 😀

Но все же уточните у врача точно ли надо так долго, если сейчас у вас все хорошо. Потому что потом в родах как раз шейке сложней будет открыться.

@lelissa с этим согласна что потом сложно разродиться, об этом слышала, но это все мелочи , главное доносить)), а родим по любому, обратной дороги нет))))

@lelissa гинеколог мне сказала максимум до 20 недели его вставлять, до конца беременности сказала точно нет, но я хотела попробывать ее переубедить))))

@marinaha1985, не рекомендовала бы вам. Да и думаю все же переубедит врач вас, а не вы ее.)) для чего лишние лекарственные вмешательства? Да, потом конечно разродитесь, но вот как это будет проходить - очень важно. Поверьте мне!) так что если показаний нет, то прекращайте приём: и вы и автор поста. И чтоб все у вас хорошо было всю беременность! 😌

@lelissa спасибо)

@povervmechtu, мнения по поводу тонуса разные и точно однозначно никто-ничего не скажет! Но у меня,лично,например,были адские боли из-за тонуса,пока не проделали капельницы и уколы! Так что делайте выводы-страшен тонус или нет! В любом случае-это Ваш ребёнок и Вам решать как ему там существовать-в спазмированной матке или к комфортных условиях

@anngel13, у меня его Слава Богу нет и я никому не диктую как поступать.

@povervmechtu, а выше Ваш коммент к чему был??? Я по-русски ещё не разучилась читать,вроде:) по-моему,там ясно и понятно написано-забей на тонус и живи спокойно!

В любом случае как бы то ни было-тонус не есть норма и с этим надо бороться!

@anngel13, девушка, спокойнее, вы увидели в моем комментарии то, что хотели увидеть, в нем нет никакого руководства к действию, у каждого свои мозги, если вы восприняли это именно так, это ваши сложности. Данная статья была написано врачем, так же подобные заключения имеют не мало врачей, с которыми мне удалось лично познакомиться и они не с потолка берутся. Вы не обладаете компетенцией врача, чтобы я с вами оспаривала какие-либо научные доказательства, не вижу смысла спорить. Всего хорошего.

@povervmechtu, нервничаете,вроде,только Вы:) я спокойна! Все Ваши слова скажите себе сами,к Вам это тоже относится,в таком случае! Удачи🌸