Когда перегорает молоко?

Ни для кого не секрет, что в знаниях нашего общества о кормлении грудью еще существуют устойчивые мифы. Каждый день, работая с кормящими мамами в роддоме, я сталкиваюсь с устойчивыми выражениями о кормлении грудью, которые сама, имея 3 летний опыт кормления и некоторое образование в сфере лактации, сначала не могла объяснить.

Так говорят первородящие мамы, опытные мамы, бабушки, некоторые акушерки, иногда и врачи. Эти выражения передавались из поколения в поколение, со временем терялся их смысл и точное значение. Эти выражения не позволяют женщине поверить в свои силы, делают процесс лактации таинственным и странным, не подвластным самой женщине.

Первое с чем сталкиваемся – мама только после родов – «а соски у меня не разработанные», «а как надо разрабатывать соски»? Иногда в этом смысле еще появляется выражение «разработать грудь», хотя обычно это говорится о другом. Женщины имеют в виду подготовку сосков к кормлению грудью, такую, какую рекомендуют врачи-гинекологи старой закалки – вытягивание, массаж сосков, обтирание махровым полотенцем или нечто подобное. Соски подготавливаются к кормлению сами во время беременности.

Раньше, как и некоторые врачи до сих пор, ничего не знали о важности правильного прикладывания к груди – залоге безболезненного и нетравматичного сосания. Если ребенок правильно сосет с самого рождения, у большинства женщин не возникают ссадинки, или болезненность почти не отмечается. Однако в роддоме ссадины, трещины сосков и болезненность – скорее правило. И даже не только потому, что о верном прикладывании к груди мало знают – совершают много других ошибок – мытье груди, вытягивание соска изо рта, допой глюкозой, позволяют брать ребенку грудь, как попало, и не контролируют захват груди во время всего сосания.

Поэтому надо уделять много внимания технике прикладывания и кормления в первые дни – ребенок сам будет «разрабатывать» вам соски. Ничего неестественного. От вас требуется только информационная подготовка.

Если у вас плоские или втянутые соски – тогда вам надо еще больше внимания уделить получению информации о правильной технике кормления, не допустить докармливания ребенка из соски, и возможно, (особенно, если предстоит кесарево сечение) в последние месяцы беременности носить формирователи сосков, если нет угрозы преждевременных родов. Подробную консультацию вы можете получить у наших специалистов.

После того, как болезненность проходит, мамы с облегчением вздыхают, говоря, что «соски разработались».

«Неразработанные протоки», «неразработанная грудь», «разработать грудь». Об этом начинают говорить на 3-4 день, когда молоко приходит. Происходит классическое нагрубание – отек грудной железы, застойные явления. Грудь «надо расцедить», протоки «надо прочистить», чтоб грудь нормально заработала. Иногда слышу, что муж должен рассасывать протоки у жены еще до родов.

Но конечно, грудь не канализационная труба и не засоряется. Гормоны во время беременности подготавливают ткань молочной железы к кормлению – появляются специальные клетки, производящие молоко, дополнительные протоки, еще во время беременности у многих женщин появляется молозиво. Как только плацента отделилась от стенки матки – грудь полностью готова начать процесс кормления.

Проблема нагрубания решается более частным прикладыванием ребенка к груди, прохладными компрессами и при необходимости осторожным сцеживанием (этого требуют не более 20-40% случаев). Потвторнородящие мамы, которые имеют «более разработанные груди», на самом деле просто имеют больше рецепторов гормонов, которыми управляется процесс образования и выделения молока – грудь помнит и работает по более отлаженному механизму. Однако очень много имеет значения просто опыт, который мама имела с первым ребенком. Иногда и с 3-4 ребенком мама сталкивается в роддоме с патологическим нагрубанием.

Выражение «разработать грудь» может означать так же – увеличить количество молока. «Сначала молока было мало, но потом грудь разработалась, и молока стало хватать». Скорее всего, мама решила проблемы с захватом груди, и началась нормальная стимуляция молочной железы на производство молока в нужном ребенку объеме.

«Застудить грудь» - как причина застоев и маститов. Причина мастита – воспаления молочной железы – наличие бактериальной инфекции. Переохлаждение вызвать мастит не может, но может спровоцировать снижение иммунитета (сопротивляемость инфекции). При хорошем оттоке молока застои и маститы случаются очень редко, и чаще всего имеют причиной как раз нарушение оттока молока из какой-либо дольки. Иногда стрессы могут вызывать это нарушение – блокируя выделение окситоцина или сокращения клеток, выделяющих молоко.