Нужен ли ребенку дополнительный витамин Д?

Девочки, пишу для тех, кто сомневается в необходимости дополнительного витамина Д для ребенка.

Как и при многих заболеваниях, профилактика рахита сводится к рациональному питанию, коррекции дисбактериозов, массажу, гимнастике и прогулкам на свежем воздухе. Специфическое лечение заключается в приёме витамина D (который во избежание передозировки не рекомендуется принимать солнечной весной и летом).

Сама передозировка может иметь последствия не менее страшные, чем сама болезнь(развитие почечной недостаточности, обезвоживание организма, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, судороги, резкие боли в суставах). Поэтому при лечении и профилактике рахита витамином D необходимо контролировать анализ мочи (что в наших поликлиниках великая редкость), поскольку первые признаки передозировки проявляются именно в моче без видимых признаков. Проба Сулковича позволяет контролировать уровень кальция в моче, а значит, показывает передозировку «солнечного» витамина.

Но и при его приёме в рекомендуемых дозах возможна индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Если ребёнок после нескольких дней приёма витамина D стал отказываться от еды, у него появился жидкий стул, диатез или рвота, плохой сон,раздражительность-прекращайте приём препарата. И не «назначайте» своему ребёнку подобный препарат сами или просто для "профилактики", несмотря на мнение, что это «лёгкий витаминчик», лучше больше гуляйте на свежем воздухе.

Неодинаково эффективны и разные типы витамина D. Витамин D2 растительного происхождения (эргокальциферол) относится к препаратам «старого» образца, сегодня большее предпочтение отдаётся витамину D3 животного происхождения (холекальциферол), который признан более эффективным и физиологичным.

D-препараты могут быть масляными, водными или спиртовыми (концентрация указывается на этикетке в международных единицах — МЕ). Если водный и масляный растворы практически идентичны (водный лучше всасывается, что позволяет снизить дозы, он менее токсичен), то спиртовой раствор обладает слишком высокой концентрацией (в 8 раз выше), поэтому не стоит давать его детям.
И ещё одно: некоторые детские смеси пропагандируют себя как обогащённые витамином D и их можно использовать для профилактики рахита. В действительности же с молочными продуктами малыш усваивает лишь 15% содержащегося витамина D, поэтому питание молочными смесями не может служить достаточным источником «солнечного» витамина.
Что такое анализ мочи по Сулковичу?
Анализ мочи по Сулковичу, или, как часто называют его врачи, проба Сулковича, позволяет определить наличие кальция в моче. Этот анализ качественный, то есть он просто отвечает на вопрос «Выделяется ли кальций с мочой?», тем не менее результат определяется «в крестах», а значит, ориентировочные показатели выделяемого с мочой кальция он всё-таки даёт.
Зачем нужна проба Сулковича?
А зачем педиатр назначает пробу Сулковича ребенку? Зачем вообще следить за выделением кальция с мочой? В первую очередь затем, чтобы посмотреть, верно ли подобрана лечебная доза витамина Д.
Зачем нужно контролировать дозу витамина Д?
Практически каждому ребенку, особенно родившемуся в осенне-зимний период, назначается витамин Д. Этот витамин играет важную роль в формировании костного скелета. Именно под его действием в костях откладывается кальций и обеспечивает им необходимую прочность.
При недостатке кальция кости размягчаются, развивается рахит. У такого малыша можно увидеть кривые ноги, «квадратную» голову, большой родничок, превышающий нормальные размеры, с податливыми костями, ограничивающими его. Если вовремя не принять меры – эти изменения костного скелета останутся с человеком на всю жизнь.
Если же витамина Д в избытке, то и кальция в избытке. Это уже не просто неприятность, грозящая эстетическими нарушениями, но и очень опасное состояние, так как чревато развитием судорожного синдрома. Кроме того, лишний кальций откладывается в избытке в костях, замедляя их рост. Именно этого и опасаются педиатры, поэтому при приёме витамина Д контролируют выделение кальция с мочой.
Как собрать мочу для пробы Сулковича?
Для этого анализа обязательно нужно собрать утреннюю порцию мочи, то есть после длительного сна перед первым кормлением. Для того чтобы было легче сделать это, можно воспользоваться специальными одноразовыми мочеприемниками, которые крепятся к промежности ребенка (для мальчиков и девочек они разные).
Результаты пробы Сулковича.
Собранную мочу смешивают с реактивом Сулковича (то есть раствор солей кальция (мочи) с раствором щавелевой кислоты), что вызывает помутнение. Оно оценивается от (–) до (++++).
· Результат (–) свидетельствует о недостатке витамина Д, или гипопаратиреозе;
· результаты (+), (++) считаются нормой;
· результаты (+++), (++++) говорят об избыточном выделении кальция с мочой, то есть о передозировке витамина Д, или гиперпаратиреозе.
После пробы Сулковича врач для уточнения диагноза может назначить определение кальция в крови с одновременным определением кальция в моче, собранной за сутки.

Мы сдали анализ мочи по Сулковичу! По его результатам моему ребенку НЕ НУЖНО давать витамин Д.
А все те симптомы (нервозность,плохой сон), оказались вызваны именно приемом препарата Аквадетрим. После его отмены все симптомы исчезли!!!