ТРИМЕСТРЫ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО ТЕБЕ НУЖНО ЗНАТЬ

Впереди у тебя почти год совершенно особенной жизни. Можно есть что душе угодно, беречь себя от всего подряд, не переживать, когда будешь набирать лишний вес. Или держать ситуацию под контролем и действовать по заранее составленному плану. Мы долго мучили врачей и узнали, о чем тебе стоит позаботиться на всех этапах беременности. Чтобы все прошло без сучка и задоринки.

Эксперты:
Светлана Любанская. Акушер-гинеколог
Татьяна Свирски. Акушер-гинеколог
Ольга Тамразова. Доцент кафедры дерматовенерологии РУДН, врач-дерматовенеролог
Петр Ершов. Медицинский директор компании «Парамед», к. б. н.
Яна Царева. Перинатальный психолог, специалист по традиционным системам оздоровления, сертифицированный инструктор
Ольга Осецкая. Персональный тренер сети клубов World Class

I ТРИМЕСТР
Что происходит
Ты:

Вовсю генерируешь гормон беременности прогестерон и больше не наблюдаешь менструации.
Иначе воспринимаешь вкус пищи – запахи либо с удвоенной силой будоражат аппетит, либо внезапно вызывают тошноту.
Постоянно хочешь спать.
Твой ребенок:

Уже определился с полом.
Растет со средней скоростью миллион клеток в минуту.
Меняет статус: от «эмбриона» в пять недель до «плода» размером с абрикос – в девять.
Обретает форму и обзаводится всеми органами: они сформировались уже к четвертой неделе, когда, возможно, ты только узнала, что беременна.
Начинает вести себя как человек: шевелить новоиспеченными конечностями, открывать рот и двигать языком. Но ты этого пока не чувствуешь.
Тебе необходимо:

Встать на учет в женской консультации.
Сдать все анализы, которые назначит врач.
Сделать скрининг I триместра: УЗИ на 11–12-й неделе может выявить риск хромосомных заболеваний ребенка, в частности синдрома Дауна.
Задуматься о поиске акушера-гинеколога, который будет принимать у тебя роды.
Придумать альтернативу таким бьюти-процедурам, как покраска волос, уход с помощью гормональных средств, обертывания и массаж (если это не специальный массаж для беременных).
Тест на беременность
Способны видеть тебя насквозь. А ты что можешь рассказать про них?

Синтез ХГЧ (хорионического гонадотропина – гормона, выделяемого при беременности) начинается на 5–6-й день после оплодотворения яйцеклетки, а затем появляется в крови и моче. Так что абсолютно нет смысла делать тест, если незащищенный секс или порванный презерватив случились прошлой ночью.
Перед началом проведения теста моча должна быть комнатной температуры – около 20 °С. Свежеполученная обычно теплее градусов на 10, так что лучше дать ей немного остыть. Струйные тесты можно использовать незамедлительно, поскольку они чувствительнее обычных тест-полосок.
Время проведения теста – 5–10 минут, не больше. Если ты обнаружила вторую полоску полчаса спустя и теперь в замешательстве мечешься по комнате, стоит повторить процедуру, чтобы не волноваться понапрасну.
В первые дни задержки вторая полоска может проявляться слабо и позднее, чем указано в инструкции, а на более поздних – быстрее и ярче.
С помощью теста ты выявишь беременность. А вот определить, не внематочная ли она, даст шанс только УЗИ.
Если тест показывает две полоски, а беременности на самом деле нет, причиной может быть дисфункция яичников или гормонозависимая опухоль, синтезирующая ХГЧ. Скорее обратись к врачу и все выясни!
Возможно, тест не выявит беременность, если у тебя наблюдается воспалительное заболевание почек или мочевого пузыря, что влияет на выделение ХГЧ в мочу в нормальном количестве.
I ТРИМЕСТР
При себе теперь всегда стоит иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Во время I триместра у тебя также появится обменная карта. Ее заведут при постановке на учет в женской консультации и будут заполнять всеми подробностями твоей беременности.

Выбери акушера-гинеколога
Правильный выбор специалиста, наблюдающего беременность и принимающего роды, – это выбор жизни: и твоей, и ребенка. Хороший акушер-гинеколог:

лучше назначит тебе дополнительный прием, чем дополнительное лекарство;
лишний раз предложит лечь на сохранение;
запретит уходить в дебри интернет-форумов, читая всякие ужасы;
будет доступным по телефону в любое время суток;
и предупредит, если соберется укатить из страны даже на уик-энд;
отругает, если ты забудешь последние анализы;
расскажет тебе, как рожала сама;
будет ободрять, а не запугивать.
Выплаты беременным
Как и когда сообщить о волнующем событии будущему отцу, родственникам и друзьям, решай сама. Начальство же должно узнать о твоей беременности не от посвященных коллег или бросающегося в глаза живота, а от тебя лично. Если сомневаешься, что руководство будет умиляться, сделай признание по всем законам бюрократии. Возьми в консультации «Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу» и отнеси в отдел кадров, где справку зарегистрируют. На всякий случай сними копию и попроси кадровика проставить дату и заверить ее. Сделаешь – смело рассчитывай на оплачиваемый отпуск и облегченный трудовой день с сохранением зарплаты: закон на твоей стороне.

Пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель), – 490,79 руб.
Декретные выплаты по беременности и родам, если ты работаешь штатным сотрудником, – не менее 23 924,6 руб., но не более 186 986,3 руб. за 140 дней (70 дней до плюс 70 дней после рождения ребенка). Сумма рассчитывается в зависимости от среднего заработка за два года перед беременностью.
Единовременное пособие при рождении ребенка – 13 087 руб.
Ежемесячное пособие на ребенка до полутора лет – не менее 2453,93 руб., но не более 14 625 руб. в месяц. Сумма составляет 40% среднего заработка за два года перед беременностью и назначается с начала отпуска по уходу за ребенком.
ВАЖНО ЗНАТЬ
800 мкг - рекомендуемая беременным женщинам дневная норма фолиевой кислоты (витамин В9). Ее недостаток особенно опасен на ранних сроках, так как грозит серьезными нарушениями развития головного и спинного мозга ребенка, а также его нервной системы.

Папайя поможет усмирить утреннюю тошноту. Если и она бессильна, соблюдай питьевой режим – обезвоживание сейчас ни к чему.
II ТРИМЕСТР

Что происходит
Ты:

Ощущаешь движения ребенка.
Чувствуешь, как «отпускает» токсикоз и тебе становится лучше: выработка прогестерона стабилизировалась.
Не против секса: гормональная буря действительно улеглась.
Твой ребенок:

Пересек «экватор»: плоду осталось набрать ровно столько же до рождения.
Способен реагировать на звуки извне.
Тебе необходимо:

Начать сворачивать дела на работе: на 30-й неделе ты имеешь право уходить в декретный отпуск.
Выполнять упражнения для облегчения родов и поддержания формы.
Обсудить с врачом меры профилактики варикоза и отеков. Возможно, настало время носить компрессионное белье и бандаж, а также делать специальные упражнения.
Как правильно питаться
За последние месяцы ты привыкла больше думать об интересах того, кто внутри. Однако, сидя над тарелкой, можно подумать и о собственных. Тебе нужны:

авокадо и оливковое масло. Во-первых, мононенасыщенные жирные кислоты помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Во-вторых, делают твои волосы и кожу сияющими – на фоне резкого изменения линии талии это помогает чувствовать себя более женственной. Ну а в-третьих, быстрее (и здоровее) других продуктов усмиряют свойственный тебе сейчас волчий аппетит.
молочные продукты. Растущий внутри тебя человек требует промышленных объемов кальция – ему хочется иметь здоровые кости и зубы. Тебе, впрочем, тоже. Но если с пищей женщина не получает около 1000 мг кальция в сутки, ребенок вытягивает требуемое из ее костной системы.
маленькие удовольствия. Например, кусочек темного шоколада – все-таки быть беременной эмоционально непросто.
Физические нагрузки
Как бы хорошо ты себя ни чувствовала, исключи:

интенсивные тренировки;
бег;
прыжки;
упражнения с большим весом;
велотренажер;
движения, чрезмерно напрягающие мышцы брюшного пресса;
сложные упражнения с большой амплитудой.
БЕЗОПАСНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
О том, как и чем заниматься, чтобы держать тело в тонусе, но не навредить малышу, ищи в нашем материале "Упражнения для беременных"
III ТРИМЕСТР
Что происходит

Ты:

Снижаешь темп: передвигаться и нагибаться действительно сложнее (на говоря уже о натягивании компрессионных чулок).
Ощущаешь боль в пояснице: еще бы, носить на себе около десяти (а иногда и больше) лишних килограммов!
Можешь чувствовать прилив сил – твой организм создал запас на предстоящие бессонные ночи.
В то же время устала от эмоций и уже не против скорее родить.
Твой ребенок:

Теоретически уже может выжить вне матки: развивающиеся легкие позволяют ему дышать самостоятельно.
Умнеет не по дням, а по часам: головной мозг формирует извилины. А это значит, что настало время общаться и учиться понимать друг друга.
Активно двигает руками и ногами, сосет палец, икает и развлекается с игрушками – пуповиной и плацентой, которую он лижет.
Тебе необходимо:

Забрать родовой сертификат – документ, состоящий из нескольких частей (талонов), по которому тебя будут обслуживать в консультации, а потом в роддоме и детской поликлинике. Ты сможешь получить его на 30-й неделе.
Сделать все, чтобы не спровоцировать преждевременные роды: запустить процесс могут стресс, непомерные физические нагрузки и секс (если у тебя гипертонус матки).
Начать посещать курсы подготовки к родам.
Быть наготове: сумку с вещами, которые вам понадобятся в роддоме, лучше собрать заранее.
НОРМА ЖЕЛЕЗА
Не получая с пищей достаточно железа, ты рискуешь родить малыша с дефицитом веса или подхватить случайную инфекцию. Твои союзники в борьбе с обеими напастями – постное красное мясо, рыба, орехи и сухофрукты.
Массаж для беременных
Вот твое спасение до и во время часа икс. Зови мужа или любого близкого человека с двумя свободными руками и устраивайся поудобнее – так, чтобы в зоне доступа оказались спина, крестец, ягодицы и бедра. Можно встать в позу ребенка или на четвереньки, принять коленно-локтевое положение или облокотиться грудью на фитбол или кровать.

1. Цель: снять напряжение.
Техника: мягко и без усилий.
Попроси партнера:
> помассировать спину кончиками пальцев – вверх вдоль позвоночника и обратно вниз по бокам;
> разгладить ладонями область поясницы и крестца – от позвоночника к бокам и ягодицам.

2. Цель: уменьшить боль, предотвратить защемление седалищного нерва,
снять тонус матки.
Техника: с усилием, стараясь прощупать не только кожную складку, но и мышцы (чем больше срок, тем больше усилие).
Попроси партнера:
> «распилить» ноги ребрами ладоней, опускаясь от крестца вдоль ягодиц по бедрам до самого колена. Пусть твой товарищ обрабатывает каждую конечность обеими руками одновременно. При этом ладони должны двигаться навстречу друг другу;
> провести спиральные скручивания, сложив ладони «ковшиками» и направляя верхнюю вниз, а нижнюю – вверх. Маршрут тот же – от крестца до колена;
> прокрутить кулаками область ягодиц, от центра наружу и внутрь, – как будто закручиваешь шурупы.

3. Цель: снять боли и дискомфорт в области крестца, контролировать боль в родах.
Техника: небольшое усилие.
Попроси партнера:
> мягко вибрировать подушечками пальцев в углублениях крестца;
> помассировать его ладонями, соединив запястья и направив пальцы в разные стороны.

Что читать?
Уж точно не форумы для беременных, от которых ты рискуешь поседеть раньше времени. А книги, которые помогут освоиться с новым для тебя положением.

Уильям и Марта Сирс, «В ожидании малыша», «Ваш малыш от рождения до двух лет»
Фундамент твоих знаний о материнстве. Все подробности о том, как протекает беременность, проходят роды и ведет себя новорожденный, узнаешь из этих книг. Очень спасет, если ты не сможешь пойти на курсы.
Мишель Оден, «Возрожденные роды»
Увлекательно рассказанная история родовспоможения помогает оптимистично настроиться и объясняет, как создать правильную атмосферу и счастливо родить в любом месте.
E. О. Комаровский, «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»
Адекватно готовит к действительности с помощью инструкций по уходу за новорожденным и внятного обзора детских болезней: лишний раз не полезешь в поисковик плюс избежишь риска задушить ребенка своей любовью.
Жан Ледлофф, «Как вырастить ребенка счастливым»
Прочти ее, если склонна впадать в панику по малейшему поводу: книга учит слушать в первую очередь свою интуицию, настраивает на спокойное материнство и дает ощущение свободы как минимум от предрассудков.