Что и как происходит в родах? Мы постарались в журнале "Мамин/ Папин" написать об этом максимально подробно и понятно. Пост специально для будущих мам!
К сожалению (или к счастью), наша программа продолжения рода не расписана жестко по часам и минутам. Даже когда вы уверены в дате и точном времени зачатия, никто не назовет вам дату родов. Предполагаемая дата родов (ПДР), на которую ориентируются ведущие беременность гинекологи, вычисляется обычно по первому дню последней менструации – к ней прибавляют 280 дней. Несколько более точно возраст малыша специалист может определить по УЗИ, сделанному в течение первых трех месяцев беременности, когда можно четко наблюдать размеры и стадию развития эмбриона. Так или иначе, нормой будут считаться роды как в 37, так и в 42 недели, а согласно современным исследованиям, даже роды на 44 неделе не считаются аномальным явлением.
Подготовительный этап
Признаком приближающихся родов обычно бывают сокращения матки – периодические, но еще не регулярные; может быть, раз в 15 минут, потом, к примеру, раз в полчаса. Они не обязательно сопровождаются болезненными ощущениями, но можно почувствовать, как на несколько секунд матка уплотняется, твердеет. Слабая боль при таких схватках может отдавать в спину и низ живота, как при менструации.
Этот период в первых родах может быть достаточно долгим, до 20 часов. Пока не нужно торопиться в роддом, можно продолжать жить в обычном режиме. Если вы не сделали этого раньше, стоит собрать сумку со всеми необходимыми вещами и документами. А главное – следить и отмечать, как меняются ваши ощущения с течением времени.
Перед родами возможны ложные схватки – они, так и не став ритмичными, прекратятся в течение 4-6 часов. Если же схватки постепенно становятся регулярными – раз в 7-10 минут – и продолжаются около минуты, это является признаком начинающихся родов. Отправляться в роддом стоит тогда, когда промежуток между схватками доходит до 5-7 минут (если это первые роды). Это означает окончание периода укорочения и начало периода раскрытия матки (скорость раскрытия у первородящей женщины приблизительно 1 см в час). С этого момента у вас остается порядка 10-12 часов до родов. Важно учитывать, что скорость раскрытия для каждых родов и каждой женщины индивидуальна. Если вы знаете, что были рождены в быстрых родах, и знаете несколько случаев быстрых родов среди ближайших родственниц, имеет смысл не дожидаться частых схваток – поняв, что сокращения приобретают четкий ритм, выезжайте в роддом. То же можно сказать о повторных и последующих родах – они могут происходить гораздо стремительнее, чем первые.
Если у вас отошли воды – вне зависимости от наличия и частоты схваток – это показание к госпитализации.
Акушер-гинеколог роддома № 17 Санкт-Петербурга Алина Титова советует: «Подготовительный период лучше всего провести дома, в привычной обстановке. Там вы можете поспать или провести время в привычных заботах, что поможет расслабиться и настроит ваш организм на нормальное течение родовой деятельности. Дома время пройдет незаметно, к тому же приезд в роддом может оказаться преждевременным, а лишний стресс ни к чему».
Схватки в разгаре
В период схваток – самый долгий в родах – происходит сокращение матки, давление плода на шейку матки и ее постепенное раскрытие. Самое важное теперь – расслабляться и не напрягать мышцы вашего тела. Вне зависимости от вашего состояния матка будет делать свое дело, важно не мешать этому процессу. Расслабление и правильное дыхание уменьшат боль. Долгие выдохи помогают однонаправленно работать над раскрытием шейки матки. Расслабленное тело (мышцы лица, грудная клетка, плечевой пояс, поясница и таз), а также нахождение в вертикальном положении будут способствовать облегчению процесса.
Помимо водных процедур и массажа, здесь пригодится фитбол, который помогает держать тело одновременно в вертикальном и расслабленном состоянии. Его можно использовать прямо в душе. Однако вертикальное положение будет комфортно не всем – ищите позу, удобную именно вам. «Запомните, больно напрягаться, расслабляться – не больно! – говорит Алина Титова. – Мы убеждены, что в родах каждой женщине дается испытание по ее силам. Боль, которую вы испытываете, никак не угрожает вашему здоровью и здоровью ребенка. Поэтому измените отношение к ней. Длится она совсем небольшой период времени, не надо „терпеть“ боль, постарайтесь ее „проживать“, ведь она приближает вас к встрече с ребенком. Роды – это работа, радостная, но требующая концентрации сил. Однако порог чувствительности у каждой роженицы индивидуален, и если мы понимаем, что она не справляется с болью и не может расслабиться, то прибегаем к обезболиванию. Но мы не начинаем с этого, рекомендуя справиться с напряжением самой».
На финишной прямой
После полного раскрытия шейки матки женщине предстоит контролировать процесс и работать. Период опускания головки малыша в среднем занимает 2 часа у первородящих (и 3 часа при эпидуральной анестезии). Врачи и акушерки будут давать инструкции, и очень важно прислушиваться к их рекомендациям. Потуги возникают непроизвольно, однако женщина может в определенной степени контролировать их течение (тужиться либо не тужиться). Желание тужиться часто возникает раньше, чем это необходимо по ситуации. Ребенок начинает опускаться по родовым путям, но лучше, если это будет совершаться постепенно, плавными поворотами на каждой проходимой им плоскости таза. В это время правильнее расслабиться. На финальном этапе, в зависимости от размера и расположения малыша, врач говорит вам, как задерживать дыхание или выталкивать плод на выдохе. И так – до тех пор, пока не родится малыш.
«Ваш настрой во время родов играет ключевую роль в процессе. Роды – это праздник: неповторимый, хоть и довольно длительный период в девять месяцев завершается кульминацией. Можно сказать, что во время родов женщина пожинает плоды своего поведения за беременность, поэтому очень важно начать готовиться к этому моменту с самого зачатия, – рассказывает Алина Титова. – Роды это концентрация всех ваших жизненных сил во имя новой жизни. Все переживания и боль окупаются в первую же минуту появления на свет вашего малыша. Этот момент бесценен, и подойти к нему нужно так, чтобы суметь осознать эту радость. Девиз „я сделаю для своего ребенка все“ нужно брать на вооружение задолго до его рождения и работать на его благо с первой же схватки».
© "Мамин журнал", 2015
