ачтв падает, фибриноген растет,но т.к тут никто не разбирается, мне говорят все хорошо а специалиста…

Как врач может сказать плохо, когда норма прописана и Вы в рамках нормы. Посередине? Для кого нормы пишут?

@malinarus норма и референсные значения совершенно разные вещи,есть динамика и важно следить за ней. Вопрос был к людям разбирающимся, а не с целью полемики.

фибриноген по-хорошему за 4 должен переваливать не раньше 3го триместра. удивительно, что на клексане такое произошло. паниковать нечего, я бы сходила к хорошему гематологу (в Кулакова или в 4рд, например) и сдала бы анализы на генетическую предрасположенность (обязательно лучше как минимум сдать на волчаночный коагулянт и д-димер) и с этими анализами на руках уже смотреть весь расклад

Вы сдаёте стандартную коагулограмму, при этом колите клексан ( низкомолекулярный гепарин), дозировка ( по крайней мере все так делают) подбирается ещё + д димер, ну край рфмк или фибринмономеры (в зависимости от того какой производитель в лабе)ну обычно они ориентируются на д димер ( хотя есть несогласные с тем, что нужно колоться коли он высокий, типо есть разряд беременных у которых он просто высокий и со сроком растёт при этом все без патологий)и динамику больше по нему смотрят. В общем смотрят ваш анамнез полностью, что там у вас с мутациями, у родственников, какие беременности до этого были.При том д димер лучше сдавать не полуколичественный. Наши акушеры гинекологи не являются специалистами в гемостазе, их знания поверхностны, лучше наблюдаться у гематолога.

@mysweetnovember @olgaantonova это все понятно, мутации у меня фолатного цикла, ва отрицательный,д-димер в норме. клексан отменили,но ачтв так и падает, а т. к лежу не сохранении в врачу не попасть (((

@vesnushka_ya, у меня всю вторую половину беременности эти два показателя были не в норме, колола фраксипарин почти до конца беременности

Первый ненавязчивый признак передозировки клексана это сгустки крови в носу например при высмаркивании.Вообще ачтв падает это значит кровь разжижается все больше и больше, но по ачтв не контролируют этот гепарин,при этом растёт фибриноген! А это говорит об обратном. Вы говорите о динамике, а вы ориентируетесь на показания одной и той же лаборатории- это первое. Второе есть такая фишка как вариабельность значений, то есть если вы даже в один день сдадите один и тот же анализ несколько раз показания могут отличаться у вас в пределах для этого реагента. Третье если вы лежите с гематомой допустим на сохранении, и она у вас выходит- это может давать свой вклад в эти анализы. Вообще мне нравятся специалисты в институте гемостаза на Арбате , но там возможны консультации по телефону с оплатой переводом на карту. Позвонить можно, уточнить

Не нравятся точнее, опечатка..

@mysweetnovember, простите, вам не нравятся специалисты на Арбате? если не секрет, то почему?

@wenok, потому что они делает полуколичественный д димер, который всем почти поголовно даёт завышенные значения, после которых всем даёт завышенную дозировку. Моя подруга пересдала в ЦПсире анализы и там была совсем иная картина у неё, чем на Арбате. Лично мне больше внушает доверия Суханова.

@mysweetnovember, аналогичная ситуация. Сдавала там в динамике д-димер полуколичественный и количественный, так после клексана 0,6 д-димер не снизился. Пересдала в гемотест совсем другие значения. Позвонила на Арбат говорю им как может быть, что показатель не меняется, после клексана сказали, а вы поколите 0,8))) в итоге нашла врача и он сказал, что не может быть различие большое между полуколиыественный и количественным... а у меня было огромное! В итоге все показатели в норме!

@mysweetnovember, @kriskrasotka вот я тоже у Седы на Арбате готовлюсь к 5 подсадке ЭКО,после ЗБ.причем количественный Д димер всегда был в норме при Б,до Б и во время Б,а у них полуколичественный при норме меньше 0,5 он у меня 0,5 🙈это при пиявках (которые так же разжижают кровь ) и при клексане 0,4.еще там же до августа сдала витамин Д и при норме больше 30 он был 20,пропила 2 недели вигантол и на море 3 недели была,пересдала потом его там же так он вообще стал 3😳это он так с 20 упал.врач толком так и не могла обьяснить с фига ли он так упал ....у меня ещё антитела кое какие есть,колю иммуноглобулин ,врач типа не допускает до переноса (на Арбате ) мол нужно антитела убрать,вообщем если после иммуноглобулина ничего не изменится я свалю из этой клиники и пойду наплевав на все в протокол (причём все остальное в норме и ВА отсутсвует).и тоже непонятно почему у них там Д димер у меня не такой уж хороший ,и почему ж тогда на клексане и пиявках он не снизился ...хотя эту клинику и этого врача прям хвалят ...

@djonni85, причём как я поняла нигде в лабораториях нет полуколичественного, как только у них₽

@kriskrasotka, так там даже гирудотерапевт у них сама сказала ,а че у тебя Д димер странный какой то?я у Седы спросила ,почему так,мол количественный там хоть явно понятно насколько завышен /занижен Д-димер,она ответила -мол это разные методики,реактивы лаб и тд...а вообще ,я читала ,что полуколичественный считается самым дешёвым.типа делают его и если что то не так,то количественный,ну как например,с мазками на уреаплазму туже ,сначала находят есть или нет а потом уже пересдаешь в каком количестве она (типа Того),вообщем я решила пропить /прокапать что назначили на Арбате,и через 3 недели пересдам анализы (тыс на 9 кстати),и если опять толку ноль,я Валю оттуда и иду в протокол )) сколько можно )

@djonni85, меня туда отправила сдавать генетику и прочее сдала первый раз на 15000! Затем каждый месяц коагулограмма и д димер это ещё 4000!! А в конце гематолог другой говорит, так даже генные мутации тебе не те смотрели)))

@kriskrasotka, да уж ...)) и причём сдавать только обязательно у них анализы ..у меня мутации гемостаза и АФС первый раз вышли в 22 тыс 🙈ну посмотрим,что будет сейчас с моим Д-димером тем же ,который на границе нормы при клексане то )) если он опять будет такой же,то ухожу от них ) хочу пересдать Д димер для себя в инвитро или в смд (рядом просто с домом),но никак не дойду )

@kriskrasotka, кстати,они говорили ,что мол у них своя лаба и кровь не надо никуда транспортировать ,как в др клиниках,но я 2 раза видела,как приезжал курьер и забирал эти пробирки с кровью ))

@vesnushka_ya, позвони в мжц, объясни ситуацию что не можешь приехать, т.к. в больнице , могут с Хизроевой соединить, мне девочка рассказывала, что в крайних случаях соединяют, даже если нет контракта. И ещё, тебе Хизроева разрешает сдавать анализы не в мжц? Тромбоэластограмму обязательно нужно сдать!!!У одной девочки по Гемостазиограмме была вроде как жидкая кровь, а сдала ТЭГ, оказались сгустки.

@verunna, а вот это вот тромбо... это что?

@djonni85, показывает нет ли сгустков в крови, сейчас его многие гематологи смотрят с гемостазом.

http://trombanet.ru/tromboelastogramma/

@verunna, ясно,пасиба за инфу!

@verunna разрешает,спокойно кстати.

@verunna а где этот анализ лучше сдать? никто не просил его, в принципе у меня-то и мутации фолатного цикла,все говорят вообще ничего страшного

@vesnushka_ya, в мжц есть, в 4 роддоме точно (там вроде подешевле ). Не помню, ты все 12 факторов сдала? Если в фолатном только, то фолька или метилфолат и все нормально должно быть! @@@@@@

@verunna все 12...

@verunna но я долго клекс колола 0,2. типа хоть мутации не серьезные,но надо...

@vesnushka_ya f13 неоднозначна-мелкие сосуды хрупкие, склонность к кровотечениям, надо уточнить с врачом, что можно для профилактики. А так мониторить гемостаз, все хорошо будет!

@verunna вот -вот, за 2 нед до выделений кровь из носа при промывании прям брызгала, скорей всего тогда и гематома случилась...

@vesnushka_ya, а что Хизроева на это сказала? Интегрин 3 и паи ещё есть, так что бдить. Гомоцистеин не передавала?

у меня похожие )))

@verunna как-то ничего...гомоцистеин сказала итак хороший,если очень хочу раз в триместр можно посмотреть

@vesnushka_ya, если хороший и фолиеву пьешь , то наверное не нужно пересдавать.