у этого врача наверное проблемы с грамматикой, вот он так и пишет, чтоб ничего понятно не было. Нереально разобраться. Может сходите к нему и попросите, чтоб словами объяснил. Я уверена, что врач которому вы покажете это заключение тоже будет в шоке, так и будете головоломку разгадывать