ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ 👓

Кормление новорожденного грудью иногда омрачается различными проблемами с лактацией. К ним относится и лактационный мастит - крайне неприятное заболевание, требующее немедленного лечения. Как вылечить и предотвратить мастит? Каковы симптомы заболевания? Ответы ищите в нашей статье.

Причины

Так как мастит — заболевание инфекционное, то у его истоков лежит бактериальная инвазия тканей грудной железы. Микроорганизмы попадают туда несколькими путями: через повреждения на сосках (трещины ранки и другие кожные дефекты). По сути, это прямой путь для бактерий в молочную железу; с током крови. При наличии в женском организме хронического инфекционного очага (цистит, пиелонефрит, тонзиллит), всегда есть вероятность, что его возбудители мигрируют куда-нибудь в другое место. Подверженность маститам именно в послеродовой период объясняется ослаблением иммунного статуса женщины, т.к. в обычных условиях ее иммунная система вполне способна справиться с «ограниченным контингентом» бактерий, попавших в молочную железу. Еще один момент, прочно связывающий мастит с беременностью и родами — возможный застой молока в грудных протоках (лактостаз). Это случается у неопытных мам при неполном сцеживании молока или нечастом кормлении. А застоявшееся молоко, содержащее массу полезных ингредиентов — лучшее лакомство для бактерий. При недостаточном сцеживании грудной проток закупоривается пробкой из створоженного молока. Это происшествие не проходит бесследно: женщина ощущает болезненность и наличие небольших уплотнений при пальпации железы, нерегулярным отхождением молока из болезненного участка. Все эти признаки уходят после массажа молочной железы. У лактостаза есть все шансы перетекания в мастит. О перейденной между этими двумя состояниями грани можно судить по повышению температуры тела. В качестве еще одной причины мастита можно упомянуть недостаточно скрупулезное следование молодой мамой правилам личной гигиены как до, так и после каждого эпизода кормления грудью. Мастит может и не быть связанным с лактацией и грудным вскармливанием. Иногда его причиной служат травмы груди, ее сдавление, гормональный дисбаланс.

Развитию лактационного мастита могут способствовать следующие факторы:
- трещины сосков
- нарушения личной гигиены
- застой молока
- гнойные заболевания кожи молочной железы

Формы заболевания и симптомы

🌵при измерении температуры тела столбик на градуснике преодолевает отметку «38 ˚С»;
🌵связанные с повышением температуры тела головные боли, слабость, разбитость; 🌵болезненность грудных желез, усиливающаяся при грудном кормлении малыша;
🌵увеличение молочной железы, местная гиперемия кожи;
🌵опухание подмышечных лимфоузлов (характерно для гнойного мастита).

- серозные маститы
Основные симптомы: общая слабость, озноб, боль и жжение в молочной железе, повышение температуры, головные боли.

- инфильтративные маститы
Если своевременно не было начато лечение серозного мастита, воспаление в течение нескольких дней переходит в инфильтративную форму. Проявление - плотный болезненный инфильтрат в ткани молочной железы. Кожа над уплотненным участком горячая и покрасневшая.

- гнойные маститы
Симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, увеличение подмышечных лимфатических узлов, учащение пульса, высокая температура, озноб.

Профилактика

- важно тщательно соблюдать правила личной гигиены

- принимайте воздушные ванны
В идеале после каждого кормления нужно по несколько минут держать грудь на открытом воздухе. Если в груди осталось молоко, его необходимо сцедить - это поможет избежать уплотнений и комочков.

- если при кормлении возникают болезненные ощущения, используйте накладки для груди
Масляные накладки (пропитанные мазью календулы, арники, маслом шиповника или облепихи) помогут предотвратить образование трещин. Перед кормлением мазь необходимо смыть с груди.

Лечение
Лечение мастита стоит на трех «китах»: уничтожение возбудителя, снятие воспаления и анальгезия. Если мастит перешел в гнойную стадию, проблема решается только хирургически. Одним из условий успешного исхода заболевания является подавление выработки молока в грудных железах. С этой целью используют бромокриптин (парлодел), каберголин (достинекс). Не стоит бояться подавления лактации: после окончания приема препаратов все восстановится. Лечение должно сопровождаться регулярным (каждые 3 часа) сцеживанием молока, чтобы лишить бактерий возможности «столоваться на дармовщинку». Купирования болей можно достигнуть посредством новокаиновых блокад или других местных анестетиков. С самим же возбудителем инфекции, а значит и воспаления борются привычными методами — антибиотиками. При маститах чаще всего применение находят антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, оксациллин, ампициллин), цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтазидим), макролиды (эритромицин), аминогликозиды (гентамицин). Что же до гнойного мастита, то при его наличии проводят операцию под общим наркозом, после которой показан прием все тех же антибиотиков. Грудное вскармливание рекомендуется возобновлять только после отмены антибактериальных препаратов, т.к. в инструкции по применению подавляющего большинства из них кормление грудью включено в перечень противопоказаний.

Это важно:

- кормление разрешено лишь при серозной форме мастита. Другие формы, как правило, требуют прекращения лактации - молоко, «загрязненное» микрофлорой, может сказаться на здоровье и развитии малыша негативно;
- чаще всего маститом болеют первородящие женщины (около 77% случаев);
- часто маститу предшествует лактостаз - задержка или застой молока в груди женщины при вскармливании. Чем скорее лактостаз будет купирован, тем ниже риск развития мастита

Дарья Черкасова