#гиперпролактинемия #пролактин представляет собой гормон, синтез и секрецию которого осуществляет…

#гиперпролактинемия

#пролактин представляет собой гормон, синтез и секрецию которого осуществляет специальный отдел головного мозга – гипофиз.

Функциональное назначение пролактина в организме женщины различно:

🎈стимулирует развитие молочных желез;

🎈необходим для лактации;

🎈регулирует водно-солевой обмен; 🎈отвечает за рост волос.

Установить уровень пролактина можно при помощи анализа крови.

Для получения наиболее точного результата, сдавать данный анализ лучше в первую фазу цикла - 5-7 день с начала менструального цикла. Подойдет также вторая фаза цикла - 18-22 день.

Показания для проведения анализа:

✅ нарушения менструального цикла,

✅ аменорея;

✅ бесплодие;

✅ галакторрея (выделение молозива, молокоподобной жидкости у некормящих женщин).

Повышение уровня гормона пролактина в крови является одной из частых причин нарушения менструальной функции и сопутствующего этому состоянию трудностями с зачатием.

Но не всегда высокий показатель говорит о патологии.

Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

📌 Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.

📌 Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

✅ Медицинские манипуляции

✅ Физические упражнения и спорт

✅ Сон

✅ Гипогликемия (голод)

✅ Психологический стресс

✅ Период беременности

✅ Период лактации (кормление грудью)

✅ Раздражение соска молочной железы

✅ Секс, онанизм

✅ Обильный прием белковой пищи

Завышение гормона при различных заболеваниях:

✅ Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)

✅ Заболевания гипофиза (пролактинома, смешанная аденома, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, кисты мозга, менингиома)

✅ Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

☝🏻️Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

✅ нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)

противорвотные средства (мотилиум и церукал)

✅ резерпин

✅ метилдопа

✅ наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)

✅ антидепрессанты (амитриптилин и его производные)

✅ эстрогены

✅ антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)

✅ амфетамины

✅ галлюциногены

✅ верапамил

Для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

✅ гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы

✅ СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)

✅ опухоль гипофиза

✅ лекарственные препараты

Высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей.

Так как причины заболевания совершенно разные, а потому подход к лечению существует разный:

📍Медикаментозное лечение включает в себя препараты

короткого действия (бромокриптин, парлодел, бромэргон, абергин);

продленного действия (каберголин (достинекс), парлодел LAR (для внутримышечной инъекции)).

❗️ПРЕПАРАТ И ДОЗУ НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ!!!

Самыми распространенными в назначении являются #бромокриптин и #достинекс, которые не оказывает негативного влияния на развитие плода даже в случаях приема препарата до беременности и на протяжении всей беременности.

Также клинические исследования не доказали зависимость между приемом препаратов и развитием выкидышей, невынашивания и ранних самопроизвольных абортов.

У некоторых лиц имеется непереносимость препаратов. Это проявляется в виде тошноты, головокружения, шаткости, низкого давления. Если эти симптомы имеют выраженный характер, то необходимо заменить другим лекарством.

📍Хирургический метод лечения

повышенного пролактина проводится при обнаружении аденомы гипофиза.

Существуют 2 способа удаления опухолей гипофиза:

📌Транссфеноидальный (доступ через нос).

📌Трансфронтальный (доступ со вскрытием черепной коробки).

📍Еще существует лучевой метод лечения, но он не используется у женщин, планирующих беременность.

❗️ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖЕН ВЫБИРАТЬ ВРАЧ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ!!!

Если женщина заинтересована в беременности, то уровень пролактина необходимо держать на нижней границе нормы (норма пролактина у женщин в детородном возрасте составляет 40-530мЕд/л).

#планирование #зачатие #гормоны #лечение #информация