КОЛИКИ - ТРЕХМЕСЯЧНЫЙ КОШМАР. НО НЕ БОЛЕЗНЬ

Во-первых, спешу разочаровать тех, кто считает, что колик не существует. Что это только "у мамы в голове".

Увы и ах, они есть. И бедные родители, столкнувшиеся с этой "радостью", могут и физические повреждения нанести, если попробовать их убедить, что колик не существует.

Итак, колики. Ребенок плачет, родители в ужасе, врачи-убивцы радостно готовятся... Что делать? Куда звонить? Как помочь?!?!

Начинаем с того, что берем ручку, бумажку, часы - и записываем. Два-три-четыре дня подряд записываем. Вот между плачами, кормлениями, сном и прогулками - записываем. Когда плакал? Сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился?

А потом садимся над записями и думаем.

1. Если в сумме ребенок плачет меньше 3-4 часов за день - это не колики. Это норма. Малыш растет, он еще маленький, вы привыкаете друг к другу, учитесь (и Вы, и малыш), как жить рядом и что делать. Где-то он был голоден, где-то пытался пропукаться, где-то ему не нравился памперс или складочка на одежде или шум за окном... научитесь, разберетесь, памперс поменяете, животик помассируйте, ну и т.д.

Колики - это плач более 3 часов в сутки не менее 3-х дней в неделю

2. Сходите к врачу. Пусть малыша посмотрят и подтвердят, что это колики. Длительный плач может быть обусловлен еще массой причин - от неправильного вскармливания и транзиторной лактазной недостаточности до гастроинтестинальной аллергии и головных болей. Так, в каком-то исследовании, посвященном лечению колик, была приведена статистика - из тех, кто обращался с жалобами на плач, колики были выявлены примерно у 30% детей, у двух детей (не помню, сколько это в %) была выявлена аллергия и у еще одного ребенка - генетическое заболевание.

При коликах ребенок испытывает примерно тоже, что и взрослый человек, объевшийся незрелых зеленых яблок. Живот бурлит, пучит и периодически идут схваткообразные волны боли. Поэтому малыш кричит, потом успокаивается на 5 минут и снова резко начинает отчаянно кричать. А потом снова успокаивается.

3. Колики подтвердились. Естественно, первый вопрос - отчего это случилось именно с моим малышом?!

Хотите честно? Неизвестно. Есть масса гипотез, основные следующие:

- излишне бурная перистальтика кишечника, обусловленная незрелостью головного мозга и связей между головным мозгом и кишечником

- повышенное газообразование вследствие незрелых ферментных систем и становления микробиоценоза (микрофлоры) кишечника

- повышенная чувствительность стенки кишки к газообразованию (это наследственное, поэтому если у кого-то из родителей есть проблемы с кишечником, особенно синдром раздраженного кишечника, то вероятность возникновения колик у ребенка возрастает)

- пищевая непереносимость

- нарушение работы желчного пузыря

3.1. Обратили внимание, как часто в гипотезах возникновения колик фигурирует слово "незрелый"? Отсюда два вывода.

Первое - у недоношенных и/или незрелых младенцев вероятность развития колик выше. Кстати говоря, незрелости (а значит и коликам) очень способствует курение во время беременности и сидячая работа (за компом, милые, за компом), поскольку они ведут к гипоксии плода, что, в свою очередь, приводит к незрелости ребенка.

Второе - как все созреет/сформируется, так колики и закончатся. Обычно к трем месяцам.

4. Что делать?!

Помните про взрослого человека, объевшегося зелеными яблоками, из пункта 2? Что будет делать такой взрослый человек? Ляжет на живот, может быть выпьет какой-нибудь препарат (кто но-шпу, кто смекту, кто эспумизан) и будет лежать, стонать, пукать и ждать, пока все закончится.

Вот точно также надо лечить и младенца с коликами.

Согреть пузико. Для это можно:

- положить к себе на живот, гладить по спинке, смотреть в глазки - и держать ребенка так часами, 5 минут вряд ли помогут

- положить малышу на живот теплую, из-под утюга, пеленку

- положить ребенка себе на колени лицом вниз, мерно его потряхивать и гладить по спинке. Опять-таки, долго.

- положить ребенка животом вниз себе на руку. Его голова в Вашей ладони, ножки свешиваются по обе стороны от локтя. И качать его, как гантелю в спортзале, накачивая себе бицепсы. Долго.

- долго лить на живот и ножки теплую воду (ребенка можно положить/посадить в раковину или маленькую ванночку). Вода греет и успокаивающе шумит.

- привязать ребенка к себе слингом. Я имею в виду слинг-шарф, в котором малыш будет прижат пузом к Вашему животу. Как это сделать - смотрите в сообществе слингомама. Носить так. Долго. Можно еще поворачиваться из стороны в сторону или танцевать.

- если колики начались после семи вечера - привязать ребенка к себе слингом и уйти на улицу. Особенно помогает в холодное время года. Успокаиваются и засыпают дети там довольно быстро, главное, их "выгулять" хотя бы час.

Помочь пропукаться:

- поджать ножки к животу

- помассировать живот. Во время колик вряд ли получиться, живот будет слишком напряжен, поэтому лучше массировать живот через 20-30 мин после кормления, не дожидаясь колик. Либо ловить мягкий живот в период колик.

- попытаться высадить ребенка над раковиной в позе "горный орел". Ребенок висит в воздухе, ножки поджаты и широко разведены в стороны. Собственно говоря, это вариант "поджать ножки к животу", только здесь ребенку еще земное тяготение помогает.

- газоотводную трубочку применять только в самом крайнем случае, ее регулярное использование недопустимо! Вводить в анус неглубоко, при малейшем сопротивлении - перестать вводить. Нельзя засовывать в анус кусочки мыла, чернослива и прочие посторонние предметы!

Вместе со всем этим помогает еще и безотказное средство - дать грудь. Сосание успокаивает и стимулирует перистальтику, помогая ребенку пропукаться и прокакаться.

У каждых родителей свой метод борьбы с коликами. Оптимальный метод всегда приходится искать опытным путем, перебирая все вышеизложенное.

Хитрые зарубежники предлагают также массажеры-вибраторы для животика и специальное устройство, которое имитирует поездку в машине (что тоже часто успокаивает ребенка).

Дать лекарство??

5. Хотите посмеяться? Сейчас считается, что лекарств от колик не существует. Что наши вечные сабсимплексы, укропные воды, чаи и бейбикалмы - бесполезны. Не помогают. Действуют исключительно, как плацебо.

Все. Моя совесть чиста. Я вам рассказала про современную, научную точку зрения, подтвержденную доказательной медициной.

Если Ваш врач не назначает Вашему ребенку лекарств от колик - Вам с ним очень повезло, он грамотный врач.

Но я отсталый врач. Пусть плацебо. Но ведь действует же, я же видела! Не у всех, правда.

Что можно предложить как лекарство от колик.

- Симетикон. Он же Эспумизан. Он же Сабсимплекс (который удобнее в использовании). Это все одно и тоже лекарство. Оно уменьшает газообразование в кишечнике и, благодаря этому, уменьшает боли. Не всасывается, привыкания не вызывает.

- Травы. В первую очередь, фенхель. Кроме него - тмин и анис. Травы могут быть в виде чая (в том числе и пресловутый Плантекс, который я терпеть не могу и никому не советую, т.к. он содержит лактозу и может сам провоцировать болевые приступы при транзиторной лактазной недостаточности. Лучше уж чистый фенхелевый чай, в пакетиках, а не в гранулах. Потому что гранулы - это декстринмальтоза, разновидность сахара. Оно Вам нужно?), в виде "укропной воды" (покупается в аптеке, по-моему, уже прекратили выпуск этого средства), в виде специальных препаратов (Бейбикалм - фенхель, анис, мята и Бебинос - фенхель, ромашка, кориандр. Эти препараты содержат спирт)

Все.

Многочисленные линекс-бифидум- и прочие бактерины, хилак-форте, мезим, креон и прочее - к лечению колик не имеют никакого отношения! Эти лекарства имеют право на существование, их можно назначать и давать маленьким детям, но колики ими не лечат! Просите у врача диагноз:), в связи с которым он назначает Вашему ребенку эти препараты.

6. "А что мне есть?", - спрашивают бедные мамочки, готовые уже сесть на хлеб и воду, лишь бы ребенок не плакал так горько.

Могу Вас обрадовать.

Современная медицина предлагает, в случае колик, ограничить (или исключить) потребление цельного молока, т.к. в нем много лактозы, а также ограничить (не исключая!) потребление сыра и творога, как богатых источников белков коровьего молока. Можно любую кисломолочку.

Все.

Все остальное можно. Можно жареное. Можно кислое. Можно соленое. Можно жирное. С острым, правда, неувязочка:) - очень острое и/или перченое нельзя. Молоко может изменить вкус.

Можно капусту любую (только не ешьте ее столько, чтобы Вас потом колики мучали:)), можно бобовые, можно кукурузу и т.д. и т.п.

Сразу предупреждаю: для детей с аллергией, для мам с аллергией - принципы построения диеты другие! Для них диета должна быть индивидуальной и разрабатываться врачом в каждом случае отдельно.

И второе предупреждение: дети индивидуальны. Конкретно Ваш ребенок может не переносить гречку. Или давать колики, если Вы съели кусочек белого хлеба. Я даю общие рекомендации, а вычленять конкретные непереносимые продукты придется Вам самостоятельно. Делается это с помощью пищевого дневника - в течение недели записываете все съеденное и отмечаете когда и сколько плакал ребенок. Через неделю анализируете и находите "виновника". Если он есть. Потому что колики у ребенка могут быть и не связаны с Вашим питанием (см. пункт 3).

7. Подводя итоги для мам детей на грудном вскармливании.

Если ребенок плачет (предположительно от боли в животе), то надо:

- несколько дней вести дневник его поведения и помогать малышу физическими методами, подбирая оптимальный для вас.

- показать ребенка и дневник врачу

- выполнять назначения врача, даже если он не назначил лекарств

Помнить, что плач - это не обязательно колики. Это может быть нормой. Или гораздо более серьезной патологией. Особенно если ребенок не только плачет, но и плохо прибавляет в весе.

Помнить, что анализ на дисбактериоз доношенному ребенку на грудном вскармливании СДАВАТЬ НЕ НАДО. И пить бифидо-прочие-бактерины "от колик" тоже не надо.

Помнить, что лактазу можно применять только по назначению врача и только после анализа кала на углеводы.

Помнить, что стул у ребенка на грудном вскармливании может быть любым. И это норма. И белые хлопушки в стуле - это норма из норм!

Помнить и верить, что в 3 месяца колики пройдут!!!!