увидела в фейсбуке. думаю будет интересно. выкладываю текст как он есть: Привет! Я Оля Фикс, медсестра послеродового…

увидела в фейсбуке. думаю будет интересно. выкладываю текст как он есть:

Привет! Я Оля Фикс, медсестра послеродового отделения и отделения новорожденных больницы Шаарей Цедек.

Эта статья к продажам отношения не имеет.

Это просто рассказка про то, что и зачем делают с малышом в отделении новорожденных. Предыдущую такую рассказку можно посмотреть в архиве.

Сегодня, поступая на роды в родильное отделение большинства израильских больниц. Вы, среди прочих бумажек и бумажулечек, подписываете свое согласие на проведение стандартных анализов и процедур, рекомендуемых Минздравом Израиля для здорового новорожденного. Или не подписываете. Или подписываете частично. Например так – с пунктами а, б, в – допустим, купание, измерение температуры, обработка антибиотиками глаз – согласна, а против пунктов г, д, е ж - анализа крови на сахар, инъекции витамина К и прививки против гепатита В и скрининг теста возражаю.

Мой любимый вариант – его я обычно рекомендую, если меня спрашивают: напишите, согласны на все, но только в присутствии одного из родителей. Только уж тогда будьте добры присутствовать. То есть, чтобы папа сопровождал малыша при переводе в детскую и находился там при нем все необходимое для процедуры приемки время, несмотря на то, что не всем сестрам это может нравиться.И тогда вы сможете по ходу дела внести свои коррективы.

Кстати, мамы выбравшие биют мале, могут не беспокоится. По условиям биют мале все процедуры и осмотры так и так происходят при них.

И не забывайте – Израиль единственная в мире страна, где действует закон о правах пациента! У Вас есть право получить любые разъяснения по поводу любой процедуры, назначаемой вам или ребенку. То есть вы можете спрашивать и спрашивать, сколько душе угодно, пока до конца все не поймете и не уразумеете. И даже можете, в случае необходимости, потребовать переводчика. Они есть в штате любой больницы.

В своей первой статье – она есть тут в архиве – я довольно подробно рассказывала о процедуре приема ребенка в отделение новорожденных, поэтому сейчас останавливаться на этом не буду. Кто захочет – найдет и прочтет.

А я теперь хочу рассказать о всяких проверках, и анализах, которые делаются детям не обязательно сразу после родов, а и позже, в ходе последующего пребывания в отделении.

Начну с проверок на сахар. Итак, кому их делают и зачем?

Сахар – это энергия. Сахар - это топливо. И сахар щедро расходуется организмом новорожденного в первые часы после родов на адаптацию к «внешней жизни». Поэтому, если ребенок маловесный (меньше 2600) или слегка недоношенный (36-37 недель) то ему этого сахара может потребоваться много больше, чем он до родов успел запасти. У таких детей могут быть проблемы с терморегуляцией, поскольку у них недостаточный запас подкожного жира. Сахар у них просто уходит на обогрев, иными словами «сгорает».

Перед детками, у которых мамы перед родами страдали диабетом, стоит несколько иная задача. Чтобы справиться с бесперебойно поступающим через пуповину лишним сахаром, дети эти вынуждены были начать вырабатывать большее, чем обычно, количество инсулина. После родов, когда вдруг неожиданно выясняется, что жизнь, оказывается, не такая уж сладкая, выработка инсулина у таких детей постепенно сокращается и возвращается к норме. Однако на это уходит время. А пока этот лишний инсулин за считанные часы может раздолбать весь имевшийся в распоряжении ребенка запас и вызвать тяжелейшую, вплоть до впадения в кому, сахарную недостаточность (гипогликемию).

Недостаток в крови сахара опасно отражается на работе мозга, сердечной деятельности, дыхании – короче, без топлива никуда. В тяжелых случаях пережитая в раннем возрасте гипогликемия может впоследствии премерзко отразиться на здоровье ребенка.

Поскольку дети мам с диабетом часто рождаются крупными, то принято считать, что любой нестандартно крупный ребенок (по израильским меркам это начиная с 3800г) чисто гипотетически может оказаться ребенком матери, у которой врачи прошляпили диабет. Так сказать, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Почти все анализы крови деткам берутся из пяточки. Кровь на сахар проверяется в зависимости от ситуации каждые три-четыре часа в течение 12-24 часов, либо вплоть до момента, когда результаты нескольких анализов подряд окажутся стабильными.

У новорожденных под гипогликемией понимается уровень сахара в крови ниже 40. Результаты от 40 до 50 принято считать пограничными. Сами по себе они опасений за жизнь и здоровье ребенка не вызывают, но кто знает, не окажется ли сахар еще ниже при следующей проверке? Поэтому пока два-три раза цифра не будет превышать пятьдесят, проверки будут продолжаться.

Как мама может помочь ребенку стабилизировать сахар? Во-первых, конечно, кормить, кормить, и кормить. Во-вторых, поспособствовать, чтоб сахар не уходил на обогрев. Для этого, как ни странно, малыша лучше всего раздеть, и голого засунуть к маме «за пазуху», то есть кожа к коже. А сверху уже вас обоих накрыть одеялом. Или его одного одеялком , если жарко. На голову шапочку, на пятки – если торчат- носочки. Ваше тело – есть у нас такой мамский механизм, о нем мало где пишут, но он есть у всех млекопитающих мам – будет реагировать на температуру ребенка. Когда надо, температура вашего тела повысится, чтоб его согреть, когда надо – понизится, чтобы избежать перегрева. Так что мама для своего малыша – идеальный инкубатор.

Ну, а если вы устали, плохо себя чувствуете, или, скажем, перенесли кесарево сечение, то – ничего не поделаешь. Тогда в случае гипогликемии вашему ребенку дадут формулу и положат его на час-полтора в инкубатор.