Девочки! По многочисленным просьбам: аптечка в путешествие. Составлено врачом педиатром из "мать и дитя" Марией Королёвой.
"Аптека для малыша
#аптечка
Вашему вниманию я представляю АПТЕЧКУ. Впереди период отпусков, мы планируем отдых с детьми и одним из частых вопросов является: что взять с собой на отдых?
Опять же напомню: я не претендую на 100% правильность. Я представляю аптечку, рассчитанную на здорового ребенка без хронических заболеваний. Препараты, которые необходимы индивидуально, вы берете с собой по умолчанию. Это список лекарств, который на мой взгляд кажется более актуальным в дороге. Такая аптечка имеется и у меня. Многие формы можно взять таблетированными (если дети постарше) - это уменьшает объем аптечки и уменьшает количество наименований лекарств (вы берете лекарства в таблетках и для себя, и для ребенка). Если вы отдыхаете в доступе к интернету - не берите с собой инструкции. Для уменьшения объема аптечки выньте препараты из коробок и упаковок.
Не придирайтесь к названию (именно к названию) препаратов. Если вы в чем то не согласны просто ориентируйтесь на то, что я рекомендую взять по групповой принадлежности медикаментов.
И еще раз напомню: ЕСЛИ РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ ЕГО ДОЛЖЕН ОСМОТРЕТЬ ВРАЧ!!!
Аптечка.
1. Жаропонижающие:
Для детей до 1-1,5 лет температуру сбиваем выше 38.0-38.3, для детей старшего возраста выше 38.5, НО если ребенок хорошо переносит температуру или вы не укладываете его спать на ночь. Если уходите в ночь, можно сбить и 37.8. Если у ребенка были фебрильные судороги на температуру - сбивать с 37.7. Если ребенок достаточно бодр и активен температуру можно не сбивать, но измерять ее каждые 20-30 мин необходимо - контроль ее повышения.
Варианты жаропонижающих: нурофен (ибуфен) - препараты из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, эффералган (цефекон, панадол, калпол, тайленол)- препараты содержащие парацетамол, а также анальгин. Форма выпуска: свечи и сироп.
Нурофен: свечи 60 мг - для детей от 3х мес до 2х лет. сироп от 3-х месяцев до 12 лет. Разовая доза нурофена 5-10 мг/кг (это пишу на всякий случай если надо точно подсчитать дозу). Если даете 5 мг/кг - повторить можно через 6 ч, если 10 мг/кг - повтор через 8 ч.
Эффералган: Свечи дозируются по возрастам, например эффералган 80 мг - свечи для детей от 1 до 5 мес (масса тела 4-7 кг), эффералган 150 мг - свечи для детей от 6 мес до 3хлет (масса 8-14 кг), эффералган 300 мг - для детей от 4х до 10 лет (масса 15-30 кг). Сироп Эффералган идет от 1 мес до 12 лет, дозировка одна, внутри мерная ложка с рисками по кг ребенка. Больше люблю сироп Эффералган (из парацетамол содержащих), т.к.он не содержит красителей. Дозируется парацетамол из расчета 10-15 мг/кг. Если 10 мг/кг - повтор через 4 часа, если 15 мг/кг -повтор через 6 часов.
Анальгин от 6 мес до 1 года - 100 мг, от 1 года до 3 лет - 200 мг, от 3 до 7 лет - 200-400 мг, от 8 до 14 лет - 200-600 мг.
Не стала бы сбрасывать анальгин со счетов, т.к.иногда, когда температура поднимается чаще, приходится пользоваться им.
При температуре выше 39 - 39.5 (если нет возможности осмотра врача в ближайшие 30 мин):
Берем анальгин 1 таблетку (из расчета 5-10 мг/кг, в таблетке 500 мг), супрастин (для детей до года 1/4, для детей 1-3 лет 1/2 табл, для детей 3-6 лет- 1 табл) и Но-шпу (дети до 1 г - 1/2 табл, дети 1-3 года - 1 табл, дети 3-6 лет- 1 1/2 табл). Расстереть в порошок, растворить в 1 ст.ложке воды (для детей до года можно 2-3 ч.л) и ввести в клизме в попу - аналог литической смеси, которую делает скорая.
Свечи хороши если ребенок спит или у него рвота, сироп - при поносе, когда свечи использовать нельзя.
Более 3-хсуток температуры повод для обращения к врачу и сдачи общих анализов крови и мочи. Если до рубежа в 3-е суток температура все выше и хуже сбивается - к врачу срочно!
Не люблю Нимесулид (нимулид) - он должен даваться под контролем ЭКГ.
Не люблю препараты в которых есть ибупрофен + парацетамол - если температура поднялась через 4 часа что делать в таком случае? Все же уже дали? Поэтому лучше по отдельности. Хотя есть ряд статей, что ибупрофен и парацетамол не должны даваться вместе в одно заболевание. Есть данные об аллергическом отеке перикарда.
Если при температуре холодные конечности, хорошо добавить ношпу (в свечах есть бускопан 1/2 свечи). Также ношпа хороша при спастических болях в животе.
2.Противоаллергические препараты (антигистаминные):
При аллергических реакциях (незначительных) или укусах: Фенистил капли: дети до 1 года: 5 к х 3 р дн, дети 1-3 года: 10-15 кап х 3 р/дн, дети 3-7 лет: 15-20 кап х 3 р дн. При более сильных – Зодак: до 1,5 лет 5 кап х 1 р дн, 1,5 – 5 лет: 10 кап на ночь, 5-12 лет: 10-15 кап на ночь.
При сильном отеке на укус насекомого хорошо работает супрастин (дети до 1 года 1/4 х 2-3 раза в день, 1-3 года 1/4 - 1/3 х 3 раза в день, старше 1/2 х 2-3 раза в день), тавегил (дозы как у супрастина, детям до года не даем).
Совет: на всякий случай возьмите с собой дексаметазон в ампулах 4 мг в 1 мл. Укусы насекомых, незнакомая пища могут спровоцировать крапивницу, отек Квинке. Колоть его не надо. Можно вылить прямо в рот ребенку. Дети до 1 года: 0,3 мл (где то 1/3 ампулы), 1-4 года: 1/2 ампулы, 4-12 лет: 1 ампула. Это скорая помощь на тот случай если аллергическая реакция очень сильная. Особенно если отек дыхательных путей! Если у ребенка круп или обструкция дексаметазон тоже поможет. С его помощью вы всегда доберетесь до больницы.
3. Диарея:
Подробно о том что делать и про диету при рота- и энтеровирусе можно посмотреть здесь:

ссылка

При поносе (Для детей до 1 года - стул чаще 6-8 р/дн, для детей старше стул жидкий более 4-5 раз в дн) - Смекта 1-2 пакета в сутки для детей до 1,5 лет, Для детей старше можно и 2-3 пакета, все зависит от выраженности поноса. 1 пакет развести в 30 - 50 мл воды.
Если стул менее 4-х раз, пробуем скорректировать диетой (это касаемо детей с введенным прикормом или дети старше 1 года): кисель с черникой, рисовая каша на воде, картоф.пюре на воде, чай с сухарями, банан, яблоко печеное, иогурт или творог не более 50 грамм, остальные каши тоже на воде, фрикадельки или паровые котлеты 100 г, черный чай. Эта же диета, естественно, и если стул большее кол-во раз.
Если стул жидкий, понос более 3-5 дн я предлагаю взять Фталазол (таблетки, дешевые, но эффективные) или Энтерофурил детям от 2 до 7 лет - по 200 мг 3 , суточная доза - 600 мг.
Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии. Для дозирования используют мерную ложку. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 ; детям в возрасте от 1 до 6 месяцев - 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза в день. Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать.
Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
Фталазол назначают Детям в 1-й день по 0,1 г/кг в день. Препарат дают равными дозами через 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают по 0,2-0,5 г через 6-8 ч. Курс 5-7 дней.
Очень люблю КИП во флаконах. Хорошо работает в этой ситуации. Доза одинакова для любого возраста: первый день 1 флакон 2 р/дн интервал 12 ч, 2,3,4-ые дни - по 1 флакону х 1 р/дн. Препарат дается через 40 мин после еды или между едой. НО вести его можно только с хладоэлементом.
Детей на смеси по возможности лучше кормить безлактозной смесью.
На грудном вскармливании детям добавляем фермент ЛАКТАЗА беби или ЛАКТАЗАР.
Зверобой обладает хорошим противовоспалительным эффектом на желудочно-кишечный тракт.
4. Рвота:
Мята обладает хорошим противорвотным эффектом.
При рвоте - отпаивать водой или мятным чаем сладким или черным чаем сладким 1 ч.л. каждые 5 мин - 1 час, далее, если удержали жидкость, 2 ч.л.каждые 5 мин - 1 час, далее 1 ст ложка каждые 5 мин - 1 час.
Дальше пытемся дать чай (воду, смесь) не более 50 г старшим детям с сухариком.
Дальше кормим по чуть-чуть.Никаких лекарств через рот пока ребенок не начнет нормально удерживать жидкость!!! Вкус еды максимально нейтральный!!!
Если же рвота повторяется МОТИЛИУМ сироп детский - там есть мерный шприц на кол-во кг.
Если рвота не остановилась - в больницу!
5. С собой - солнцезащитный крем фактор 30-50, для детей до года крем солнцезащитный Мустелла, Урьяж с 0 или 6 мес (в зависимости от возраста ребенка). На пляже до 11-12 и после 16-17 в зависимости от климата, сезона, активности солнца.
6. НОС. Сосудосуживающие капли по возрасту - Називин (отривин), Виброцил - капли в нос при заложенности. Виброцил содержит и противоаллергический компонент. Аквамарис/ Аквалор - туалет носа при насморке. Изофра - детям при зеленом отделяемом из носа. Для детей до года лучше Сиалор ( это протаргол. До года 1% - разводим 1/2 таблетки, после года 2% - разводим 1 таблетку. Капать 2 к х 3 р дн).
Есть моя личная хитрость. Для экономии места, вместо изофры и сиалора, я лично беру альбуцид. Или левомицетиновые глазные капли. Да-да, капли в глаза. Там тоже есть антибактериальный компонент и его можно капать в нос. Да и если что и в глаза тоже при коньюнктивите.
7. Для глаз еще можно взять Тобрекс или Витабакт - при зелено-желтом отделяемом 2 к х 3 р дн всем детям (глаза промываем чаем дополнительно).
8. Уши: Отинум (Отипакс, Анауран - капли в уши) 2 к х 3 р дн детям любого возраста.
9. Мирамистин - промыть можно нос, горло, раны.
10. Фенистил гель и гидрокортизоновая глазная мазь - на укусы хорошо.
11. Ромашка обладает хорошим противовоспалительным средством.
12. РАНЫ: Пантенол (пена) - ожоги, раны. Бр.зеленый. Банеоцин присыпка - хороша на раны, ссадины. Бинты, стерильные марлевые салфетки, лейкопластырь.
13. Градусник.
14. Запор - свечи с глицерином, клизма, микролакс.Клизму берите самую маленькую.
15. Антибиотик: на всякий случай с собой лучше взять. Я люблю Супракс 5 мл - 100 мг. Почему супракс? На него редки поносы и аллергические реакции, широкий спектр действия. С 5 до 11 лет. От 6 до 10 мл в сутки. С 2 до 4 лет. 5 мл в сутки. От 6 месяцев до 12 месяцев 2,5-4 мл. Точный подсчет 8мг/кг - это суточная доза. Ее можно дать однократно или разделить на 2 приема. До года тоже можно (в крайнем случае, под наблюдением врача тоже можно подсчитать дозу). Берите по флакону на каждого ребенка.
16. Любой пробиотик. Линекс, бифиформ и пр. Лучше капсулы - проще перевозить.
НАДЕЮСЬ, НИЧЕМ НЕ ВОСПОЛЬЗУЕТЕСЬ!!!"