Курение и грудное вскармливание: что говорят исследования и как быть курящей маме

🚬 КУРЕНИЕ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ 💊

#правилаГВ #помощьГВ #ДжекНьюман

Доктор Джек Ньюман утверждает, что «для ребенка риск от некормления грудью выше, чем риск кормления грудью и курения. Решение остается за матерью, и я бы поддержал ее намерение кормить грудью».

Курение матери является предпосылкой к раннему отлучению от груди, снижению образования молока и торможению рефлекса притока молока, а также снижает уровень пролактина в крови. Также курящие матери имеют немного более высокие показатели метаболизма (что приводит к ускоренному «износу» организма) и могут быть худее, чем некурящие. В связи с этим, энергетические запасы для лактации могут быть снижены, и маме, возможно, нужно будет больше есть.

Курение также связано с беспокойством у ребенка. В одном исследовании состояние 40% грудных младенцев, вскармливаемых курящими матерями, расценивалось как колики (два - три часа «чрезмерного» плача) по сравнению с 26 % младенцев, вскармливаемых грудью некурящими. Важно обратить внимание, что связь между курением и коликами была также обнаружена и у искусственно вскармливаемых младенцев с одним или более курящими в доме. Вне зависимости от вида вскармливания, родители должны препятствовать воздействию выдыхаемого дыма на ребенка. Пассивное курение является опасным для здоровья. Исследователи подтверждают риск для здоровья детей, когда один или оба родителя курят. В ходе исследования (Colley и Corkhill 1974), которое отслеживало респираторное здоровье 2205 младенцев, обнаружена существенная корреляция между курением родителей и частотой заболевания пневмонией, бронхитом, а также частотой синдрома внезапной детской смертности (СВДС) в течение первого года жизни младенцев. Возрастание риска для здоровья присутствует как у грудных, так и у искусственно вскармливаемых младенцев.

С последствиями от курения связывают и другие отклонения в развитии детей.

Дети на искусственном вскармливании намного больше подвержены респираторным заболеваниям, чем младенцы, вскармливаемые грудью. Искусственно вскармливаемые дети, чьи матери или другие домочадцы курят, будут еще больше подвержены риску заболевания.

Доктор Хейл пишет: «Следовательно, можно ожидать, что уровень никотина в молоке будет меньше с заменителями никотина, чем у курящих сигареты, полагая, что заменители используются корректно, и мать воздерживается от курения. Женщины, которые и курят, и используют заменители, будут иметь чрезвычайно высокий уровень никотина в крови и могут подвергнуть грудного ребенка опасности. Заменители не должны применяться в ночное время, чтобы меньше воздействовать на ребенка и уменьшить побочные эффекты, например, кошмары».

«При использовании никотиновых жвачек уровень никотина в сыворотке у матери в среднем на 30-60% меньше, чем у курящих сигареты. Однако, в то время как пластырь (трансдермальные системы) создают непрерывный и более низкий уровень никотина в плазме, никотиновая жвачка может привести к большим вариациям в уровне никотина, содержащегося в плазме крови. Когда жвачку жуют быстро, колебания никотина в крови сходны с курением. Мамам, которые хотят использовать никотиновую жвачку и кормить грудью, нужно рекомендовать воздерживаться от кормления грудью в течение 2-3 часов после использования жвачки».

Конкретные проблемы. Четко описанные:

Курение при кормлении грудным молоком вызывает ответные реакции со стороны организма младенца.

⚫️ Беспокойство. В 1989 году американскими педиатрами Риврудом и Матерсоном было проведено исследование о воздействии никотина на психо-эмоциональное состояние младенцев. В ходе него выяснилось, что 40% детей курящих мам страдали коликами, тогда как среди некурящих количество не превышало 20%. Это состояние сопровождалось чрезмерным плачем детей на протяжении 2-3 часов. Отмечено также увеличение числа коликов среди малышей, в доме которых курили родители.

⚫️ Тошнота, рвота. Подтверждена вероятность отравления ребенка с сопутствующими симптомами при выкуривании матерью более 20 сигарет в день. Это состояние требует незамедлительной помощи врача.

⚫️ Недобор веса. Исследованиями подтверждена связь недобора веса младенцем с курением матери. Причин тому несколько. Во-первых, ребенок часто срыгивает, получая меньший объем пищи. Во-вторых, курение кормящей матери уменьшает интенсивность выработки грудного молока. В 1992 года американским педиатром Хопкинсом опубликованы данные, что в течение двух недель после родов лактация сокращается с 514 до 406 миллитров в день. В дальнейшем уровень гормона пролактина, стимулирующего лактацию, снижается в еще большей степени. Это приводит к раннему окончанию грудного вскармливания и хроническому недобору веса ребенком.

⚫️ Недополучение важных веществ ребенком. Объем витаминов и минеральных веществ в первой пище младенца снижается. Это связано с нарушением их усвоения организмом курящей женщины.

⚫️ Подверженность респираторным заболеваниям. Подтверждено исследованием американских врачей Колли и Корхилла в 1974 году. В нем отслеживалось состояние 2205 детей. Доказана непосредственная связь курения матери с частотой заболеваний органов дыхательной системы. Малыши чаще страдали пневмонией, бронхитом. Сделано еще одно сенсационное открытие — курение во время лактации является основной причиной синдрома внезапной детской смертности. Причем в группе риска находятся и те малыши, которых кормят смесями, но один или оба родителя курят.

Рекомендации для курящих мам, которые знают, что это плохо для ребенка, но все равно продолжают курить. Курение снижает выработку молока поэтому:

❗️С 21 часа до 9 утра не курить. Строго.

❗️Курить после кормления, когда у Вас впереди 2-х часовой перерыв.

❗️Курить не больше 5 сигарет в день.

❗️Полноценно питаться и чаще пить чистую воду.

И продолжать кормить ребенка, т.к. организм полностью очищается от курения только после 3-х лет завязки. А частично, через полгода.