Что нужно знать кормящей маме.
Очень часто, когда говорю, что я консультант по грудному вскармливанию слышу, что «инафига??? что за премудрость сиськой кормить??? это только для богатых, кому денег некуда девать». И почему-то чаще всего от мужчин — эксперты, млин!
С одной стороны так то оно так — вот грудь, вот ребенок — бери и корми. Собственно, некоторые так и делают и все у них хорошо. А некоторые мамы сталкиваются с трудностями. Какие могут быть трудности?
Ну, во первых — самое распространенное — неправильное прикладывание. Ребенок не захватывает ореолу, сползает на сосок, причмокивает, всасывая воздух. Часто это происходит из-за использования бутылочек и пустышек. Может быть из-за так называемого «догрудного» вскармливания, когда прежде, чем приложить ребенка к груди его в больнице кормят из бутылки. Неправильное прикладывание приводит к проблемам с грудью.
Во-вторых — проблемы с грудью. Болезненные ощущения, ссадины, трещины, лактостазы, маститы, «неправильной» формы соски (плоские, втянутые, крупные, вытянутые) и грудь (слишком маленькая, слишком большая, слишком наполненная). Два последних пункта — вообще-то не проблемы, но многие мамы так считают, а многие врачи их в этом заблуждении поддерживают.
В-третьих — часто проблемой является родня, твердящая молодой маме, что у нее молоко плохое, что ребенка надо докормить, что она его мучает, ну и всякие другие прелести, типа «положи, а то к рукам приучишь». А мама после родов очень впечатлительна и внушаема. И тем более к таким авторитетным мнениям, типа «яжвастроихвырастила»!!!
В-четвертых — «маломолока». Многие мамы, особенно к моменту зрелой лактации, считают, что у них стало мало молока — меняются ощущения, нет чувства наполненности груди, меньше становятся или исчезают ощущения «приливов». А так как в большинстве случаев это совпадает с тремя месяцами малыша, когда он начинает вертеться у груди, любопытничать или перерос и наступил лактационный кризис, то именно так это все и выглядит. И в некоторой степени это правда — ребенок подрос, молока стало недостаточно, надо дать ему «зависнуть» на груди, чтобы насосать больший объем. Ребенок сам регулирует количество грудного молока. 3 месяца — это приблизительный возраст, как зрелая лактация, так и лактационный кризис могут наступить и раньше, и позже.
Что надо знать маме?
1. Грудь мамы подходит для ее ребенка. Форма соска не влияет на прикладывание — ребенок сосет грудь, а не сосок.
2. Важно (кроме медицински оправданных случаев), чтобы первое, что попало ребенку в рот — была материнская грудь. Догрудное вскармливание плохо влияет на ГВ.
3. Прикладывать ребенка нужно по требованию. По требованию — это когда ребенок начинает «искать», даже если от прошлого кормления прошло 15 минут. Встречала случаи, когда мамы кормили малышей по требованию, но не чаще, чем раз в три часа. Это не является кормлением по требованию. Требование может быть и со стороны мамы — например когда набухла грудь и распирает, чтобы не сцеживаться, нужно предложить ее ребенку и если он не справится, тогда уже справляться самой.
4. Очень важны для ГВ подутренние кормления. В промежуток с 3 до 8 утра. Самый большой промежуток ночью не должен быть более 5 часов. Совместный сон или кроватка со снятой стенкой, приставленная к кровати родителей способствует поддержанию ГВ и отдыху мамы.
5. До 6 месяцев ребенка не прикармливают и не допаивают водой.
6. Не стоит использовать пустышку и соску. Если приходится ввести докорм, то лучше давать его из несосательных предметов — ложки, шприца (без иголки), кружки.
7. Не стоит вводить необоснованный докорм, лучше посоветоваться с консультантом по ГВ либо педиатром, поддерживающим ГВ. Причиной для докорма может быть сокращение мочеиспусканий — 12 или меньше за сутки и недобор веса (до 3 месяцев это менее 500 граммов в месяц).
8. Очень полезно для лактации много времени проводить с малышом на руках. Тут хорошую службу может сыграть слинг — и ручки у мамы свободны, и грудь малышу всегда доступна. Малышу спокойно и привычно. Спинка мамы отдыхает. Можно готовить, убирать, писать на форум, танцевать, гулять, ходить по магазинам и т.д. «без отрыва от младенца и ГВ». Актуально для мам, которые стесняются кормить при людях — в слинге вряд ли кто-то поймет, что ваш малыш сейчас ест.
9. Окружите себя подругами, поддерживающими ГВ, врачами, которые на стороне ГВ, консультантами по ГВ и так далее. Во многих городах есть группы поддержки естественного родительства и грудного вскармливания — велкам, это полезное место!
Ну а про деньги — банка смеси стоит 600-1000 рублей. Хватает на 5 дней в среднем (по отзывам мам на ИВ). В месяц надо от 6 банок. Итого — 3-6 тысяч, за полгода — 18-36. Ну и потом пока на нормальную пищу не перейдет еще какое-то время/деньги. Цена вызова консультанта по Мск в среднем 3-4 тысячи. Новички типа меня берут меньше, а стараются очень, как и все неофиты, еще и с более опытными сверяют свои рекомендации. Часто консультантам удается вернуть маме и малышу ГВ или хотя бы помочь продержаться на СВ до прикорма. Вот и посчитайте, кому деньги некуда девать.
И еще — многие мамы не знают (а для кого-то это фуфуфу), но есть мамы, готовые поделиться своим молоком с детками, чьи мамы не могут кормить грудью. Многие делают это безвозмездно.
Вообще, смесь, как докорм, рассматривается в последнюю очередь консультантами. Первое, что предлагается — это докорм сцеженным молоком. Второе — докорм молоком женщины-донора. И только после всего этого — смесь.
Всем бобра и счастливого материнства, кормящим молочных рек, беременяшкам легкой беременности
@foxy_11, с каждым днем все лучше!да,консультант был,но совершенно на мой взгляд бестолковый,т.к. даже о гипоплазии я узнала сама и отчасти благодаря маммологу!
@katenka33, чувствительность это все же индивидуальное свойство, бывает такая нежная кожа, которой и 2 мес нужно. Но при этом необходимо исключить все остальные возможные причины боли (неправильное прикладывание, бактериальная или грибковая инфекции, вазоспазм, дерматит). У вас консультант был?
@foxy_11, да,спасибо!мне просто про чувствительность необходимо уточнить...2 мес.реьеночку,а до сих пор больно,трещин нет.
@katenka33, я выше писала коротко как быть - выйти на свой максимум и докармливать. Очень подробно про эту проблему и ее решения вот тут, почитайте ссылка
@nadzeyakama бутылочная форма,груди широк расставлены,во время беременности в размере не увеличилась ,однако растяжки появились, сосок с ареолой непропорционально большие,приход молока не ощущался,как в прочем и приливы...как сказала маммолог,все в порядке,но все очень маленькое (в отношении молочной железы)...
@nadzeyakama да,спасибо!а повышенная чувствительность сосков может сопровождать это заболевание?приходится чередовать ребенок/молокоотсос...
@katenka33 кормить смешанно до прикорма, потом смесь заменять едой со стола и продолжать кормить грудью.
@hour_before_dawn, @nadzeyakama, да, а дальше может быть так, что маммолог гипоплазии не видит, а стоматолог не видит короткой уздечки :). Допустим, что и консультант оценил и исключил эти моменты. А кормить надо, вес прибавлять надо. Консультант при при этом проводит полный опрос мамы, начиная с начала менструаций и заканчивая тем, как проходили роды. Там может найтись, например, какая-то причина истинного недостатка молока (их много, писать не буду). И тогда организовываются кормления таким образом, чтобы выйти на максимум материнского молока, остальное либо донорское, либо смесь. Может еще и медикаментозно помочь придется. Но это все совсем не так просто как кажется.
Спасибо огромное прегги и консультантам за подобные статьи. У нас походу все вместе: кризис 3 мес (нам 2,5), установившаяся лактация, лактац криз и тд. Если б не статьи подобного рода, я давно бы сдалась. Терпение на исходе. Груди-тряпочки, сын просит грудь, сам гнётся , плачет и выплёвывает её, очень отвлекается, спит по 20 мин и тд. Вот почитаю такого рода статьи и мозги опять на месте!
Может мама находится в постоянном стрессе и это мешает отделению молока из груди.
Еще может быть гипоплазия, короткая уздечка. Нужно рассчитать докорм, организовать мероприятия по увеличению лактации, показать маму маммологу, а ребенка стоматологу. Много всего может быть.
@hour_before_dawn, кормления частые - поэтому молоко не делится на заднее и переднее, поэтому же ЛН тоже можно исключить (допустим, стул у ребенка не частый, но без особенностей). Срыгиваний нет.
@foxy_11 из того, что приходит в голову в первую очередь - срыгивания, недоедание заднего молока, ферментная недостаточность.
@hour_before_dawn, пока я не стала консультантом, я тоже думала, что все гораздо проще. Но оказалось, что чем больше я учусь, тем проблем открывается все больше и больше. Просто пример. Ребенок теряет вес, прикладывание отличное, кормления организованы часто, нет ни бутылок, ни пустышки. Что дальше? Кто поможет ей найти причину, если она не лежит на поверхности?
@hour_before_dawn ситуации бывают разные - лактостаз, неправильное прикладывание, соски особой формы, трещины на сосках, гиперлактация, нагрубание груди, отек груди, отказ ребенка от груди, всего не перечислить. Ну и агрессия со стороны некоторых педиатров, которые пугают маму, что ее молоко плохое. Да и других врачей, требующих при болезни мамы отлучать ребенка вместо того, чтобы подобрать препараты, совместимые с ГВ.
Я все равно не представляю проблемы, для которой действительно нужен консультант. Если женщина хочет кормить, ей хватит обучающих видео и умных статей - их изобилие сейчас. Пожалуй, исключение - сильный застой, который мама не может расцедить сама, но это, по идее, должны делать акушерки. Мне кажется, невозможность кормить идет исключительно от нежелания - осознанного или неосознанного.
@katenka33, кто настаивал, маммолог? Если диагноз есть, известно, что все меры по организации ГВ приняты, понятен объем докорма, то врач может рекомендовать мотилиум. Но решение принимать его или нет только за вами. Если принимать, то под наблюдением специалиста.