Острые отравления у детей. Первая помощь

Острые отравления у детей занимают одно из первых мест среди несчастных случаев, и чаще всего это дети в возрасте до 3 лет. В праздничные дни, когда столько вкусного (и далеко не всегда полезного!), а внимание родителей порой рассеянно, риск того, что малыш что-то не то проглотит, резко возрастает.

Наибольшее число летальных исходов отмечается в первые сутки. Поэтому крайне важно чтобы медицинская помощь ребенку при остром отравлении начиналась как можно раньше, практически с того момента, когда выявлен факт отравления или только возникло подозрение ни него.

Около 80 % случаев составляют отравления детей лекарственными веществами. Причем чаще всего это случается из-за небрежного хранения лекарств и химических веществ, их доступностью для детей.

Догоспитальный этап медицинской помощи направлен на уменьшение концентрации принятого токсического вещества и предупреждение возможных осложнений.

До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно уложить ребенка в постель. Если отмечаются явления угнетения или возбуждения центральной нервной системы, потеря сознания, то детей старшего возраста фиксируют одеялом или другими способами в постели, а детей грудного и ясельного возраста пеленают. Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, голову больного поворачивают на бок и удерживают в таком положении.

Если была рвота, необходимо пальцем, используя простыню, пеленку или полотенце, очистить рот от пищевых масс.

Наблюдение за больным должно быть постоянным! Ни на секунду не оставляйте ребенка без присмотра: Вы должны быть рядом, если начнется рвота, и Вы должны внимательно следить за проявлением новых симптомов, чтобы подробно рассказать о них приехавшему врачу.

Если после приема пищи (лекарства), которая и вызвала отравление, прошло не больше 2 часов, ребенку необходимо сделать промывание желудка. При отравлении через рот детям старшего возраста, находящимся в сознании, контактным, дают выпить 1–1,5 стакана теплой питьевой воды с последующим вызыванием рвоты (надавить двумя пальцами на корень языка). Эту процедуру повторяют 1–3 раза до появления из желудка чистой воды. Последнюю порцию воды дают с активированным углем (5 таблеток) и рвоту не вызывают. Детям младшего возраста (при сохранении акта глотания) для уменьшения концентрации токсического вещества в желудке дают питьевую воду с активированным углем (3 таблетки). При отравлении кислотами или щелочами рвоту вызывать нельзя. Рекомендуется прием внутрь растительного масла, детям до 3 лет – чайную ложку, до 7 лет – десертную, старше 7 лет – столовую.

ВНИМАНИЕ!

Нельзя пытаться вызвать рвоту…

– если ребенку меньше года: он может захлебнуться;

– если ребенок находится в бессознательном состоянии: это также может привести к блокированию дыхательных путей;

– если ребенок отравился бензином, кислотой или щелочью: при рвоте может возникнуть ожог пищевода.

При невозможности очищения желудка нужно дать ребенку выпить воды и ждать приезда скорой помощи (врач промоет ребенку желудок с помощью специального зонда).

Даже если рвота уже была и Вам кажется, что ребенку стало легче – осмотр врача обязателен! Только врач сможет установить, насколько серьезно поражение организма, решит, нужно ли промыть желудок ребенка еще раз, госпитализировать его или нет.

Если Вам известно, чем отравился малыш, сообщите об этом врачу, а еще лучше – возьмите с собой и покажите. В крайнем случае, можно взять образец рвотных масс. Ведь чем точнее врачи определят, чем именно отравился малыш, тем быстрее они смогут помочь больному.

Если же после приема некачественной пищи прошло больше, чем 2 часа, рвоту вызывать бесполезно. Можно поставить малышу очистительную клизму. Только желательно хотя бы по телефону проконсультироваться с врачом перед этой процедурой, так как не при всех проблемах с животом можно ставить клизму.

СТАВИМ КЛИЗМУ

Вода для клизмы должна быть чуть прохладнее комнатной температуры.

Ребенка укладываем на левый бок, смазываем кончик клизмы кремом и аккуратно вводим его в задний проход. Воду выпускаем медленно и постепенно. После того, как тихонько достали клизму, нужно сжать ягодицы малыша и подержать так несколько секунд. После очистки кишечника также хорошо дать препарат-сорбент.

Что нельзя делать при отравлении?

Нельзя давать ребенку никаких таблеток и обезболивающих средств. Это может «смазать» клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику.

Нельзя позволять ребенку есть и пить, пока желудок полностью не промыт и диагноз не поставлен.

Нельзя использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот.

Нельзя пытаться нейтрализовать одно вещество другим, например, давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот: очень трудно точно рассчитать количество вещества, необходимое для нейтрализации, а избыток «нейтрализатора» может сам вызвать отравление или химический ожог. К тому же химическая реакция между такими активными веществами может проходить с сильным выделением тепла или токсичных продуктов реакции.

Симптомы отравления некачественной пищей или ядовитыми растениями проявляются достаточно быстро: обычно в течение 30–60 минут появляется рвота, иногда понос (организм сам пытается освободиться от токсинов).

Что делать после того, как справились с отравлением?

Самое главное – не заставлять ребенка есть, если он того не хочет. Если же аппетит не пропал, заставлять голодать малыша не стоит, но на первое время необходимо скорректировать меню ребенка. Лучше давать кушать небольшими порциями примерно каждые 2 часа. В первое время стоит отказаться от цельного молока (кисломолочные продукты под запрет не попадают), тяжелых мясных продуктов. Оптимально подходят протертые, полужидкие каши, суфле, овощные блюда (исключить белокочанную капусту). Все должно подаваться ребенку в теплом виде.

Екатерина Васильевна ЛЕЩИНСКАЯ,

заведующая педиатрическим отделением

УЗ «7-я городскачя детская поликлиника»