О ГЕМОГЛОБИНЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Врач назначил препараты железа, что делать? Как правило, врачи сразу назначают препараты железа, которые не только портят работу желудка и зубы, но и закупоривают почечные канальцы, нарушая фильтрацию почек (по данным знакомого реаниматолога), при этом гемоглобин не растет ни на йоту! Кроме этого может возникнуть

грозное осложнение под названием гемосидероз печени (по данным знакомого патологоанатома).

Сразу говорю – я против этих препаратов, без должной диагностики, назначаемых врачами. Если проблемы с кровью были до беременности – будет правильным проконсультироваться у гематолога – врача специалиста по заболеваниям крови.

Чаще всего, к счастью, анемия (малокровие) связана с неправильным питанием. Тогда эта проблема решается довольно просто.

Давайте разбираться вместе! Маленький биохимический ликбез.

Не пугайтесь, я постараюсь быть максимально понятной. Что называется «на пальцах».

Итак, маленький урок биохимии, сосредоточьтесь!

Что такое гемоглобин? Это удивительное сложное устройство, которое можно сравнить с четырехколесным автомобилем. Собственно и функция – назначение у него такое же – транспорт.

Как и у машины, у этого транспорта есть колеса – это свернутые в шарики четыре молекулы — глобулы. Вспоминайте слово глобус – шар в переводе с латыни. На этих четырех шариках-колесиках-глобулах натянута сеточка — сплетенная из молекул жирных кислот фосфолипидов. Называются такие сеточки порфиринами, а в нашем случае носит конкретное название — гем.

Гем представляет собой колесико-магнит для удержания внутри себя

атома железа. Это кабина нашего «автомобиля» в которую помещается водитель – атом железа. Именно этот атом и придает нашей крови красный цвет.

Вся конструкция называется гемоглобин. Эти машинки как на паром-корабль собираются в клетке эритроците, которая доставляет этот «кар»- гемоглобин ближе к клеткам тканей, пассажир Кислород доставляется в ткани органов – этот процесс называется тканевое дыхание.

Гемоглобин не пустует: забирает другого пассажира – углекислый газ, чтобы доставить его в «аэропорт» — легкие и там обменять на кислород – это процесс внешнего дыхания.

Цикл начинается сначала так мы дышим, вдох –выдох))

Все просто! И гениально! Что происходит, когда гемоглобин падает?

А что происходит, когда в аэропорту не хватает такси? Причем, железо-водитель остался без машины, в качестве безработного.

Нет машин, одни сломались, а новых не поставили!

Что происходит, когда к «безработному железу» добавляют новую партию «собратьев по несчастью» в таблетке или шприце?

Бунт безработных происходит!

У железа переменная валентность. Это означает, что у этого атома то три руки, то две — свободны. И гребет он этими руками все, «что попадется под руку». От безделья и неожиданной свободы.

Выпадает в печени, например, в осадок как ржавчина, вызывая тот самый гемосидероз, о котором я упоминала вначале. Все, что я тут написала, я постоянно вижу на своем приборе компьютерной диагностики, при обследовании пациентов: железо в избытке –

белок «на нуле».

То есть, по логике вещей, не железом пичкать надо, а транспортом железо обеспечивать, то есть белком!

Но иногда и это не помогает: белок не усваивается. Сломаны ферментные системы, помогающие усвоению белка — витамины.

Прежде всего это С, В12, фолиевая кислота и Д.

Витамин С – это своего рода швейцар: встречает у трапа и провожает до подъезда пассажиров: О2 и СО2, любезно открывая двери. То есть аскорбиновая кислота (витамин С) осуществляет внутриклеточный транспорт кислорода и углекислого газа.

В12 принимает участие в синтезе ДНК, в том числе клеток костного мозга и оболочек нервных клеток и в том числе эритроцитов. Это единственный витамин, который не синтезируется ни животными, ни растениями! Он вырабатывается в толстой (подвздошной) кишке бактериями, актиномицетами, – это микроорганизмы…

Соответственно мы теряем этот витамин при дисбактериозе.

Фолиевая кислота – витамин В9. Участвует в развитии нервной трубки плода, росте клеток в костном мозге, росте сперматозоидов. Отвечает за передачу нервного импульса и кроветворение. Впервые его смогли воспроизвести в промышленных масштабах, выделив из шпината.

Витамин Д руководит кальциево-фосфорным обменом, без него не построится та самая сетка-гем, в которой «сидит» железо.

Витамин Д, как Вы знаете – жирорастворимый витамин, активируется при попадании на кожу солнечных лучей, кстати, не ультрафиолета, а синей части спектра, именно 450 нм. Эта же световая волна активизирует гемоглобин настолько, что емкость эритроцитов к кислороду повышается в 4 раза.

Это важно! Способность переносить физические нагрузки,

в том числе роды — зависит от силы сердечной мышцы

и кислородной емкости крови. И матка и сердце – мышцы, которые сокращаются, благодаря белкам актину и миозину, их невозможно синтезировать без незаменимых аминокислот.

Если эти аминокислоты не поступают с пищей, то в результате слабость сердца и слабость родовой деятельности. Если в крови некому переносить кислород, то мышцы без кислорода не смогут сокращаться и опять слабость сердечной системы и слабость родовой деятельности.

Еще одна подробность! Падение гемоглобина на 27 неделе беременности до 90 ед – это норма! Кровь к этому сроку становится более жидкой для лучшего плацентарного кровообращения.

Женщины в этот момент начинают чувствовать одышку:

1. им приходится чаще дышать, чтобы обедненная кислородом кровь быстрее циркулировала и быстрее выгружала кислород в ткани.

2. подпирающий диафрагму живот, мешает полному объему вдоха.

При физической нагрузке и в душных помещениях может возникнуть головокружение и слабость. Это исправимо - прогулки на свежем воздухе, солнце и специальные дыхательные упражнения очень

быстро снимают дискомфорт.

ПС. Итак. Гемоглобин – это белково-жировая система с атомом железа внутри для транспорта кислорода в ткани и органы. Причина падения – неправильное питание и плохое усвоение белка.

Препараты железа не помогают! Фолиевая кислота без белкового содержания, а так же другие витамины- катализаторы (ускорители) без белка не работают: чтобы ускорять химическую реакцию должен быть объект ускорения – белок!

Падение гемоглобина до 90 единиц на 27 неделе беременности – норма! Решение проблемы – сбалансированное питание, свежий воздух, синий свет (можно просто солнечный).

Изабелла Воскресенская, врач акушер-гинеколог, эндокринолог.