УБИРАЕМ ЗАСТОЙ В ГРУДИ ПРАВИЛЬНО.

УБИРАЕМ ЗАСТОЙ В ГРУДИ ПРАВИЛЬНО.

Прежде чем дать вам советы, как справилься с застоем я, ваш консультант по ГВ, Белякова Наталья, предлагаю поговорить сначала о том, каких рекомендаций лучше избегать и какой вред они могут нанести.

1. Силовой массаж груди

Это то, что рекомендуют при лактостазе всем всегда и практически везде. «Разбивайте комки». И женщины стараются размять, размассировать, раздавить. Я по нескольку раз в день с ужасом выслушиваю о том, как молодым мамам расцедили грудь до синяков, сцеживали через боль с полотенцем в зубах.

Дорогие мамочки! Запомните, пожалуйста: сцеживаться никогда не должно быть больно. Если вам больно, значит, что-то идет не так.Любую проблему: и мастит, и лактостаз – можно решить абсолютно безболезненно. Как только некий специалист делает вам больно, уверяя, что так и должно быть, сразу же смело его останавливайте. Пожалуйста, не нужно ничего терпеть.

Грудь – это один из самых нежных органов нашего тела. С ним необходимо обращаться не просто бережно, а ультрабережно. Ее нельзя жать, мять, давить, грубо массировать. Во-первых, это обычно не только не помогает, но и усугубляет ситуацию. Ткани становятся еще более отечными и травмированными, молоко начинает отходить еще хуже.

Во-вторых, это попросту опасно. Помните, в первой статье цикла мы говорили о том, каким образом лактостаз превращается в абсцесс? Давайте на минутку представим себе ситуацию: набухла грудь, поднялась температура. Врач еще не смотрел, УЗИ груди не делали. Там может быть банальный лактостаз, а, может, скороспелый абсцесс. По внешнему виду ни молодая мама, ни медсестра, ни даже консультант по ГВ не сможет отличить, что там внутри.

Силовой массаж груди крайне опасен!

Дорогие читательницы, мне не хочется и неприятно вас пугать. У меня нет такой цели. Я лишь хочу, чтобы вы знали, как опасны могут быть действия ваших «помощников». И могли себя от этого уберечь аргументировано. Если специалист делает вам больно, это не значит, что все правильно. Он просто может не понимать всей глубины ответственности.

2. Прекращение грудного вскармливания

К сожалению, эта рекомендация тоже используется очень часто. Женщинам с проблемой, которая решается за сутки (!), рекомендуют дать груди отдохнуть, не кормить больной грудью, вообще ее не трогать. Хорошо, что иногда разрешают хотя бы сцеживать. А порой вообще велят пить микстуры, а грудь не трогать.

Тем, кто читал предыдущие статьи, уже понятно, насколько губительна эта рекомендация. Для вновь присоединившихся поясняю: лактостаз возникает из-за плохого выведения молока из груди. Основной прием лечения: несколько раз хорошо опустошить грудь.

Если же мы, наоборот, оставляем грудь в покое в надежде, что само рассосется, все становится очень плохо. Ситуация стремительно ухудшается. И в груди в считанные дни может развиться абсцесс.

Прекращать грудное вскармливание при лактостазе и даже мастите нет никакой необходимости. Для ребенка это молоко не представляет угрозы.  Прекращать грудное вскармливание - это та рекомендация, которой нельзя следовать ни в коем случае.

3. Принятие гормональных препаратов, гасящих лактацию

Это еще один из изуверских советов, которые женщины, как ни странно, получают крайне часто. Существует политика ВОЗ по сохранению грудного вскармливания в самых сложных случаях. Однако, очень часто, когда специалисты сталкиваются с проблемами в реальности, они рекомендуют погасить лактацию.

Дорогие мамы! Помните, что такой совет неправомерен. Специалист, рекомендующий это, думает не о вас, а о себе. Объяснять женщине, нудно и подробно, что нужно сделать, следить, чтобы она это сделала… это все очень долго и требует напряжения. Намного проще прописать пациентке гормональный препарат, который поможет прекратить выработку молока. Действуем по принципу: нет лактации -  нет проблемы.

Но я напоминаю, что данная проблема может быть при правильном подходе решена за сутки. Молоко для ребенка не опасно. Кормить грудью при лактостазе – это лучший выход. Какая необходимость в этом случае переводить своего ребенка на смесь?

Использование гормональных препаратов, гасящих лактацию, довольно спорный вопрос. На некоторых женщин они вообще не действуют. А на других – действуют раз и навсегда. То есть молоко не придет ни со вторым, ни с третьим ребенком. Нужен ли вам такой риск?

4. Ограничение жидкости

Данная рекомендация является до безумия опасной. Дать ее может лишь человек, который ничего не знает о женской физиологии. Для решения проблемы лактостаза она абсолютно бессмысленна, так как на количество молока влияют гормоны, а не съеденное или выпитое женщиной. То есть повлиять на объем молока, выпив или не выпив стакан воды, практически невозможно.

Получается, что этот совет просто бесполезный? Нет! Он крайне вредный. Когда мы ограничиваем жидкость, в первую очередь, в организме густеет кровь. Если женщина, которая родила сравнительно недавно (меньше чем 40-60 дней назад), будет мало пить, то ее кровь, конечно, станет гуще. А вы, наверное, помните, что происходит в первые два месяца после родов? Да, матка продолжает очищаться. Если кровь становится густой, то процесс этот идет хуже. В этом случае может возникнуть воспаление.

Кормящим мамам, особенно недавно родившим, ни в коем случае нельзя ограничивать количество выпиваемой жидкости. Пить нужно по потребности.

Пейте с удовольствием!

5. Спиртовый компресс

Любые компрессы при лактостазе практически бессмысленны. Проблема находится внутри груди. Решать ее нужно качественным опорожнением. Сделать это, накладывая на грудь неважно что, невозможно, поэтому компрессы обычно бесполезны.

Но есть еще и особенно вредные компрессы. О каждом из них отдельно. Спиртовый компресс опасен тем, что он очень сильно нагревает грудь. Застойную грудь греть нельзя, так как при нагревании все процессы ускоряются. К застою очень быстро может присоединиться гной и инфекция. И будет мастит, да не простой, а инфекционный. Еще немного подогреем и завершим процесс – сделаем себе абсцесс и ляжем на операцию.

Итак, грудь греть нельзя, особенно застойную! Наоборот, при застое она нуждается в охлаждении. Это можно делать специальными холодными компрессами (они есть в продаже), влажным полотенцем или свежим, немного отбитым, капустными листом. Достаточно наложить такой прохладный компресс минут на 15-20. Это поможет снять отек - тогда молоко будет отходить лучше.

6. Компресс из мази Вишневского

Мазь Вишневского применяется тогда, когда нужно вытянуть гной из раны. Это работает тогда, когда гной, например, скопился под кожей. Но при лактостазе, во-первых, никакого гноя нет, он может появиться при мастите. А во-вторых, он не под кожей, а глубоко в груди. Мазь туда никогда не проникнет.

Этот компресс не дает ничего, кроме вони. Ребенок, унюхав этот запах, может отказаться сосать грудь, тогда проблема усугубится. Ведь нам надо грудь дренировать, а самый ценный помощник вышел из игры.

Как вариант, можно мыть грудь тщательно после компресса. Но в этом случае есть риск пересушить соски, получить трещины и инфекцию в дополнение к лактостазу. Кроме того, мы ходим с бесполезным вонючим компрессом вместо того, чтобы приложить ребенка к груди и действительно решить проблему.

7. Компресс из камфарного масла

Это компресс, как и любой другой, нас не спасет. Но у камфары есть одно опасное свойство, о котором знают далеко не все – она гасит лактацию. То есть, делая такое назначение, специалист опять следует принципу: нет молока, нет проблемы.

Еще раз подчеркнем, что проблема лактостаза при правильном подходе решается за сутки, молоко для ребенка не опасно, следовательно, гасить лактацию бессмысленно и жестоко.

Камфорное масло может сработать также, как и гормональный препарат. То есть пригасить выделение молока раз и навсегда. Будьте с ней очень осторожны.

Такие сложности ни к чему. Все решается намного проще.

8. Йодная сетка или зеленка

Этот способ просто бессмысленный. Вредным он становится тогда, когда женщина старательно вырисовывает на груди зеленые и коричневые квадратики и ждет у моря погоды.

Вы можете нарисовать себе на груди клеточки и даже красивые кружочки, но не забывайте опорожнять грудь. Ни в коем случае нельзя мазать сосок зеленкой или йодом. Ребенок не будет сосать такую грудь. А нам нужно, чтобы малыш это делал хорошо, регулярно и интенсивно.

9. Лепешка из теста и меда

Еще один бесполезный компресс. Ни тесто, ни мед не могут ничего вытянуть, потому что там нечего и неоткуда вытягивать. Но мед может вызвать аллергическую реакцию на груди.

Вместо того, чтобы тратить время на создание сложнорецептурной лепешки, лучше тщательно сцедиться и приложить чадо к груди. Пользы будет куда больше.

10. Гомеопатические средства

Вреда от них обычно нет. Просто лакстотаз – это состояние, которое не лечится никакими препаратами. Оно устраняется только одним способом – тщательным опорожнением груди, желательно неоднократным.

Вредной эта рекомендация становится в сочетании с «отдыхом груди» (мы уже разобрали, почему это опасно). А также тогда, когда женщина пьет «волшебные шарики», кормит малыша в обычном режиме и больше ничего не делает, надеясь на чудо. Это не сработает.

11. Помощь взрослого в сосании

Абсолютно неэффективно потому, что младенец сосет совсем иначе, чем дяди и тети. Взрослый человек никогда не сможет повторить эти движения, потому что специальные мышцы на лице уже не могут быть задействованы так, как в детстве. В эффективности сосания любой, даже слабый, грудничок сделает самого сильного мужчину, поэтому доверьте проблему ребенку. При правильном подходе он обязательно справится.

Когда мы даем грудь взрослому человеку, есть опасность ее травмировать. К тому же флора изо рта может поселиться на груди – и мы занесем инфекцию себе и младенцу.

12. Постоянные кратковременные сцеживания

Когда женщина пытается расцедить грудь, она делает обычно это часто и недолго. На самом деле такими сцеживаниями мы лишь усугубляем ситуацию. Молока становиться все больше, но оно по-прежнему не выводится из груди. И застой увеличивается.

При этой проблеме спасают не частые короткие сцеживания, а одно большое.

Лактостаз – это вовсе не страшно. Это временное затруднение, которое решается менее чем за сутки при условии, что женщина вовремя заметила проблему и сразу начала действовать правильно. Именно поэтому мы так подробно разобрали, что делать вредно или просто бесполезно, чтобы вы не тратили свое время.

Что нужно сделать?

Помните, когда мы говорили о причинах, мы выяснили, что виной всему плохое опорожнение груди? Отсюда следует простой вывод: чтобы от лактостаза избавиться, грудь нужно хорошенько «проденнировать», то есть несколько раз тщательно опустошить.

Сделать это, когда лактостаз уже случился, проблематично, потому что в протоке стоит молочная пробочка, мешающая выходу молока. Разбить этот комочек снаружи не получится, к тому же это очень опасно. Грудь жестко массировать нельзя.  Молокоотсосы в данном случае тоже крайне неэффективны. Отток молока может быть затруднен из-за отека. Применение молокоотсоса может, наоборот, отек усиливать. Даже при ручном сцеживании добыть застой трудно. Что же делать?

Ответ до гениальности прост: у нас есть лучший в мире помощник – ребенок. Именно он может быстро и легко освободить маме грудь. Если все действительно настолько легко, то почему множество женщин никак не могут справиться с лактостазом?

Вот кто готов помочь маме всегда и во всем!

Здесь нам пригодится то, что мы уже знаем о физиологии. В груди есть несколько молочных долей. При лактостазе одна из них воспалена – молоко в этой доле и протоке загустевает, а значит выходит хуже. Когда ребенок прикладывается к груди, сначала высасывает молоко из здоровых долей. А застойное как оставалось на месте, так и остается. Пока до него очередь дойдет, малыш уже наелся и больше не хочет.

Секрет в том, что нужно сделать так, чтобы здоровые доли были опустошены. Тогда малыш сразу приступит к застойному молоку. Оно для него не представляет никакой угрозы. Всего лишь немного гуще, чем обычно.

Как это осуществить?

Лактостаз – это одно из показаний к сцеживанию. Мы уже сказали, что даже при ручном сцеживании мы не добудем застой. А нам и не нужно это сделать. Молочную пробку мы оставим ребенку. А руками выведем из груди только обычное, незастойное молоко.

Очень часто можно услышать от женщины: «Я сцеживаюсь-сцеживаюсь, но ничего не помогает!».

Дело в том, что необходимо не «сцеживаться-сцеживаться» (короткие сцеживания только усиливают проблему), а один раз хорошо сцедиться. Необходимо одно длинное сцеживание.

Итак, схема проста. Вы кормите ребенка здоровой грудью. Затем либо укладываете его спать, либо передаете кому-то из близких. А сами садитесь сцеживаться. И делаете это (внимание!) в течение часа-полутора. За это время вы сможете вывести из груди все молоко, кроме застойного.

Сцеживаться предпочтительно руками. Помните о том, что вам никогда не должно быть больно. Боль – это сигнал, что вы что-то делаете неправильно. Торопиться не нужно. Молоко будет выделяться понемногу, по капельке. Медленно, зато эффективно. Именно поэтому мы сидим не двадцать минут, а час-полтора.

Сделать это быстрее не получится. Как только вы начинаете торопиться, делать себе больно, процесс, наоборот, замедляется. В ответ на боль все ваше тело сжимается и молоко начинает отходить намного хуже. По этой же причине не нужно просить сцедить вас кого-то. Другой человек не чувствует ваше тело и может причинять дискомфорт. Боль в этом деле не помощник.

Чтобы молоко отходило лучше, сделайте все, чтобы вы были максимально расслаблены. Можно приложить к груди теплое влажное полотенце, выпить горячий или теплый чай, понюхать пеленки вашего ребенка. В ответ на эти действия у вас будет выделяться гормон окситоцин, который отвечает за выделение молока.

Не думайте о том, что нужно срочно сцедить определенное количество молока. Вообще не замеряйте объем сцеженного. Делайте это на пеленку. Желательно, чтобы никто не стоял у вас над душой. Идеальный вариант: включить любимый фильм (он идет как раз час-полтора). Вы будете смотреть кино, получать удовольствие, а руки тем временем сами сделают свое дело.

Залог успеха в лечении лактостаза - спокойствие и расслабление!

Существует миф, что ручное сцеживание – это обязательно больно и неимоверно сложно в освоении. Это совершенно не так. См "Пошаговое сцеживание" в картинках у меня в постах!

Как только вы закончили сцеживаться, ребенка нужно сразу приложить к груди. Сразу! Если вы сцедитесь в течение часа-полутора, а потому еще минут 15 походите, то все будет зря. Молочко за это время придет снова. Если полтора часа прошли, а ребенок еще спит, то либо разбудите его, либо продолжайте свою работу, пока малыш не проснется.

Вы сцедились в течение часа-полутора и сразу дали ребенку грудь. Теперь пусть он сосет столько, сколько считает нужным. После кормления ощупайте грудь. Если  она стала равномерно мягкой, проблема решена. Можно о ней забыть. Если комок сохранился, не отчаивайтесь, вы на правильном пути. Обратите внимание, на то, что он уменьшился, стал мягче. Просто малыш с первого раза не справился. Тут главное – терпение.

Если застой свежий, то бывает достаточно одной такой процедуры. Если вы уже походили с лактостазом несколько дней, то, возможно, понадобиться повторить это 2-3 раза. В таком случае помните о здоровой груди тоже. Обязательно кормите ею. Лечебную процедуру можно сделать, например, утром, днем и вечером. Обычно трех раз бывает достаточно всем.

Если не помогает…

Бывает, что женщина пытается сцедить грудь, но ничего не сцеживается. Или получается очень плохо. В таком случае я прошу ее посмотреть очень внимательно на свой сосок. Нет ли на нем маленького белого или желтого пятнышка? Или пузырька? Как забитая пора на лице, только на лице – черная, а на соске – белая.

Это называется закупорка протока. Проблема в ней, поэтому перед сцеживанием это образование нужно удалить. Делается это так. Примите душ и попробуйте потереть это место грубоватым полотенцем. Не помогло?

Тогда берете стерильную иголку. Идеальный вариант: взять иголку от шприца. Она достаточно тонкая и точно чистая. Ею не нужно тыкать в проток. Вы когда-нибудь доставали занозы иголкой? Иголочку подносите сбоку и легонько поддеваете.

После извлечения закупорки, сделайте все, что описано выше.

Внимание на прикладывание

Очень часто лактостаз возникает из-за НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ. В этом случае ребенок неэффективно сосет грудь, поэтому она плохо опорожняется. Если прикладывание останется таким же, то ребенок может не справиться с застоем. Или сумеет его победить, но будет провоцировать новые. Если ВЫ ВСЕ ВЫПОЛНЯЕТЕ ВЕРНО, НО ЛАКТОСТАЗ СНОВО ПОВТОРЯЕТСЯ, обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы вам помогли поправить прикладывание. К тому же несвоевременные действия могут привести в уменьшению молока в скором будущем (это защитная реакция организма при застое). В молоке есть ингибиторы, которые при застое молока посылают сигнал в мозг, что молока в этой груди много и сюда больше не надо. Таким образом, справившись с застоем, мама получает новую проблему - нехватка молока). Консультант даст советы, как этого избежать.

В следующей статье мы поговорим о том, как определить, можно ли лечиться дома самой или уже пора обратиться к врачу. Я подробно объясню, в каких случаях медицинская помощь необходима и к какому специалисту нужно пойти.

Будьте здоровы!