Мастит – воспаление тканей молочной железы. Рассмотрим лактационный мастит – воспаление вследствие застоя молока, т.е. лактостаза.

Воспаление возникает обычно спустя 3-4 суток после появления лактостаза при отсутствии положительной динамики его течения.

Симптомы мастита:

1. Лактостаз не проходит трое суток и более, состояние не улучшается

2. Уплотнение в груди свыше 3 суток, оно не уменьшается и болит

3. Болезненность, краснота или синюшность тканей на месте уплотнения

4. Зачастую повышение температуры тела, особенно со стороны больной груди

5. Боль в груди при движении, поднимании рук

6. Слабость, симптомы гриппа, температура не уходят спустя 3 суток

Действия при мастите:

1. Обращение к хирургу для диагностики состояния, путем пальпации, ультразвукового исследования молочных желез и назначения совместимой антибиотикотерапии;

2. Обращение к консультанту по грудному вскармливанию;

3. Обеспечение постоянного оттока молока из больной груди; посредством частых кормлений ребенка. В зависимости от возраста ребенка кормления происходят примерно раз в 1-2 часа;

4. Выбор такого положения для кормления, при котором отток молока наиболее эффективен и болезненность минимальна;

5. В случае невозможности кормить ребенка (разлучение матери и ребенка, отказ от груди, грудное вскармливание завершено) выполняются регулярные сцеживания груди по схеме, составленной с консультантом по грудному вскармливанию;

6. Прикладывание льда к больной груди после каждого кормления или сцеживания на 5-7 минут;

7. Соблюдение режима дня, отказ от физических нагрузок, горячего душа и ванны;

8. Отказ от горячих напитков и еды во избежание приливов молока;

9. Последующая коррекция прикладывания и налаживание грудного вскармливания, если мастит был получен вследствие недочетов в организации грудного вскармливания.

Внимание!

При мастите противопоказано:

- расцеживать грудь, применять грубый массаж, «разбивать» уплотнение

- применять любое тепло на область мастита, в том числе капустный лист

- применять компрессы с камфорным маслом, спиртом, мазью Вишневского

- отказываться от грудного вскармливания

- прибегать к помощи нетрадиционной медицины, непроверенных специалистов, которые обещают избавление от мастита путем сцеживаний, приборов, растираний, трав и компрессов

Признаки того, что Вы общаетесь не со специалистом:

1. Вам рекомендуют прекратить вскармливание, мотивируя несовместимостью антибиотиков, гноем в молоке, инфекцией в груди

2. Вам предлагают чудо-молокоотсос, капельницу, укол, прибор, которые избавят от мастита без антибиотиков

3. Вас уверяют в необходимости прогревать область мастита, прикладывать мази, спирт, мед

4. Вам диагностируют гнойный мастит в первые 3-4 дня после возникновения лактостаза только на основании внешнего осмотра

5. Вам предлагают операцию на дому, просят внушительную оплату

Что может рекомендовать специалист, кроме указанных выше мер:

1. Физиотерапия. Эта процедура достаточно безопасна и часто применяется при обширных лактостазах.

2. Аспирация гноя или вскрытие гнойника при гнойном мастите. Эта процедура проводится только в условиях стационара и при прямых показаниях: маститу более 6 суток, нет положительной динамики, на УЗИ или на коже груди отчетливо заметен очаг гнойной инфекции.

3. Временное прекращение вскармливания из больной груди при гнойном мастите если разрез проходит рядом с соском.

Мифы о мастите:

Миф 1: мастит всегда приводит к операции

Ответ: Инфекционный мастит без возникновения гноя лечится антибиотиками, опорожнением груди и прикладыванием холода.

Миф 2: при мастите необходимо прервать кормление

Ответ: Поскольку существуют совместимые с грудным вскармливанием антибиотики, прерывать вскармливание не рекомендуется.

Миф 3: после первого мастита необходимо подавить лактацию

Ответ: Лактостазы и маститы не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, они возникают у многих женщин и обычно успешно лечатся.

Миф 4: при мастите в груди находится гной, который может попасть ребенку

Ответ: Гнойный абсцесс обычно зреет не менее 6 дней и находится в плотной капсуле, из которой не может попасть в протоки. До самостоятельного вскрытия абсцесса его обычно аспирируют или вскрывают в условиях стационара. Отделение гноя из груди невозможно в первые сутки лактостаза или мастита! Подобное состояние возможно только в случае самостоятельного раскрытия гнойника в протоки или в случае повреждения капсулы с гноем (путем расцеживания, например).

Наталья Листопадова.

Педагог-психолог, консультант

по грудному вскармливанию.