Кормление по требованию - что это такое?

Современные рекомендации относительно частоты и длительности кормлений малыша - кормите так часто и так долго, сколько нужно ребенку и маме. Прикладывайте малыша к груди при первых признаках готовности сосать или беспокойства - то есть тогда, когда он вертит головой, приоткрывает ротик, выталкивает язычком нижнюю губку, подтягивает кулачки ко рту, плачет или только собирается заплакать, испугался или забеспокоился - то есть при любом дискомфорте.

Один из наиболее частых вопросов, касающихся кормления по требованию - не приучится ли ребенок “заедать” свои проблемы? Не переест ли он? Не приведет ли это в дальнейшем к проблемам с лишним весом и неумением справляться со своими проблемами?

Давайте разберемся.

Для начала немного об особенностях новорожденного ребенка. Последние недели внутриутробного развития плод проводит, посасывая большой палец, кулачок или петли пуповины. При этом он заглатывает околоплодную жидкость. Он готовится к тому, что и после родов он будет продолжать сосать также часто. При сосании груди у малыша вырабатываются вещества, способствующие пищеварению, успокоению, созреванию мозга. Зона в мозге, отвечающая за чувство голода, у новорожденного еще неразвита, поэтому он сосёт не потому что голоден, а потому что ему это просто жизненно необходимо. Получение молока при этом - как бы второстепенный процесс, приятный “бонус”.

Теперь об особенностях женской груди. Молоко в груди вырабатывается в ответ на стимуляцию ареолы - то есть малыш сосёт, а мозг мамы получает сигнал, что нужно еще молока. При этом молоко выделяется неравномерно - оно может на приливе идти сильным потоком (иногда даже детки могут не справляться с напором), а вне прилива (и особенно к вечеру) - высасывается с трудом, иногда даже по несколько капель за полчаса. К тому же и состав молока меняется не только с возрастом ребенка, но и в течение дня, и в течение одного кормления - молоко то более “легкое”, насыщенное углеводами, “водянистое”, то более жирное и густое. Здесь нам важно понять - молоко не льется из груди беспрерывным потоком!

Кроме того, ареола и молоко имеют запах и вкус, сходный с запахом и вкусом околоплодных вод.

Таким образом, мы видим, что ребенок, которого прикладывают к груди по первому требованию, удовлетворяет свои важнейшие потребности и при этом получает именно столько молока, сколько ему нужно. У груди малыш оказывается в уютной, давно знакомой ему атмосфере, он успокаивается и чувствует себя в безопасности. Его мозг получает сигнал о том, что ему не нужно обеспечивать свое выживание (этим займется мама), а можно спокойно развиваться. При этом малыш не “ест”, он именно “прикладывается” к груди. И одна из важных задач мамы - сохранить у ребенка ассоциацию успокоения с грудью до окончания периода грудного вскармливания.

Откуда же взялся страх “перекормить ребенка”?

Так сложилось, что культура естественного вскармливания складывается только сейчас. На протяжении десятков лет считалось нормальным кормить ребенка из бутылки. Представим, что малыш так же, по первому беспокойству, получает бутылку с суррогатом материнского молока - ребенок сосёт, так как это его важнейшая потребность, но чувства голода у него еще нет, суррогат беспрерывно течет из бутылки, желудок растягивается, переполняется, организм бросает все свои силы на переваривание содержимого желудка - ребенок засыпает (ведь сил на остальное уже не остается), набирает излишний вес и подвергается существенному риску возникновения различных заболеваний.

Поэтому кормить “по требованию” детей на искусственном вскармливании опасно.

Что же делать?

Во-первых, проанализировать, почему ребенок получает суррогатное питание? Это оправдано только в тех случаях, если у матери удалены обе молочные железы или она тяжело больна (онкология, открытая форма туберкулеза и т.п.), или при некоторых тяжелых заболеваниях младенца. Во всех остальных случаях необходимо наладить полноценное грудное вскармливание (например, при помощи консультанта по ГВ).

Во-вторых, если причина для ИВ действительно адекватна, помнить о том, что порции должны быть небольшими, даваться часто и строго по расписанию, а для успокоения малыша необходимо как можно чаще брать его на руки (желательно почти беспрерывное нахождение в слинге).

В заключение хотелось бы отметить, что одна из основных проблем - это само словосочетание “кормить грудью”. Многим кажется, что ребенок из груди только ест. В действительности же, материнская грудь - это намного больше. Это целая вселенная для младенца, который только появился на свет! И для подросшего малыша грудь остается тем местом в мире, где царит абсолютное спокойствие и безопасность. Если использовать выражение “прикладывать к груди”, то всё встаёт на свои места и лишние вопросы отпадают.