Поскольку частота консультаций повышается с каждым днём, позволю себе повторить свой собственный пост ПРО ГЕМАНГИОМЫ
Последнее время все чаще здесь встречаю посты про ГЕМАНГИОМЫ у деток с вопросами "что делать?".
Прошу прочитать мой пост, даже если вам кажется, что это не коснется вас!
Скажу сразу, я врач гематолог/онколог, работаю в крупном детском центре на юге Москвы и уже несколько лет прицельно занимаюсь пациентами с гемангиомами И веду научную работу на эту тему.
Итак, гемангиома, что же это? Это доброкачественная опухоль, которая чаще всего характерна для деток 1 года жизни, состоящая из кровеносных сосудов.
Гемангиома - очень загадочная опухоль, про нее мало что было известно до последнего времени, как и откуда берутся эти патологические сосуды, которые начинают неистово разрастаться, о абсолютно точно была изучена одна интересная особенность. А именно, гемангиома, это единственная опухоль, способная к самостоятельному обратному развитию с течением времени!
Гемангиомы бывают внутри организма (чаще всего это печень, как наиболее богатый кровеносными сосудами орган) и снаружи, на коже.
В настоящее время, к сожалению, не только в России, но и во всем мире не существует строго регламентированного подхода к лечению данного заболевания. Но если в цивилизованном мире люди научного круга стремятся придти к общему знаменателю, то в России по-прежнему лечат гемангиому кто во что горазд (начиная от хирургических методов, заканчивая химиотерапией).
Итак, поскольку моя научная работа посвящена попытке некой стандартизации подходов лечения у детей с гемангиомами, поделюсь с вами своими данными.
Существует несколько вариантов развития сценария.
Если ребенок до 3 месяцев, расположение гемангиомы не затрагивают жизненно важные органы или не имеют огромных размеров, мы придерживаемся тактики "выжидания и наблюдения". Как показывает практика, большое количество таких случаев дают обратное развитие опухоли к 1 году, не требуя НИКАКОГО лечения!
Если у подобного реьенка из группы наблюдения мы видим увеличение размеров образования, изменение ее внешних характеристик, иди ухудшение общего состояния малыша, мы прибегаем к лекарственному лечению.
Золотым стандартом терапии в Европе и США для данного типа опухоли являются препараты бета-блокаторов, а именно пропранолол (бабушки и дедушки пьют обычно эти препараты от сердца). Не буду утомлять вас научными фактами, но чудесное действие этого лекарства было открыто не так давно, в 2008 году, как водится случайно. Подчеркиваю, в отличие от всех видов терапии, применяемых ранее (лазер-коагуляция, прижигание, применение гормональных препаратов, химиопрепаратов, препаратов интерферона) у данного метода полностью отсутствуют побочные явления, к тому же лечение проводится дома, прием таблеток не затруднителен и лечение стоит очень дешево (упаковка пропранолола стоит около 10 рублей). Повторюсь, во всем мире уже давно стараются не использовать лечение другими препаратами, кроме особых случаев (не эффективность или противопоказания к приему).
Вторая ситуация с которой мы сталкиваемся - обширная опухоль, занимающая большой процент поверхности кожи или вовлекающая в себя жизненно важные области, прежде всего это лицо , Гемангиома печени. В данной ситуации после предварительного обследования и отсутствия противопоказаний мы начинаем терапию уже вышеупомянутыми бета-блокаторами.
Ситуация третья. Осложненные формы, с присоединением так называемого синдрома потребления или синдрома Казабах-Меритт. Скажу сразу, это редкая форма, но поскольку мы крупный центр у нас таких деток было прилично. Здесь мы тоже стартуем с бета-блокаторов с параллельной терапией всех осложений (ранее сначала стабилизировали осложнения химией, затем переходили на бета-блокаторы).
Ситуация четвертая - редкие формы заболевания у детей старше года, предлеченность или не эффективность применения терапии бета-блокаторами. Здесь нет четких рекомендаций пока, к сожалению, каждого пациента мы рассматриваем индивидуально, большим консилиумом с привлечением иностранных (немецких) профессоров.
Девочки, милые, запомните, Гемангиома не любит хирургического в себя вмешательства! Не стоит соглашаться на уверения участковых педиатров и хирургов в поликлинике на хирургическое удаление! Ничего кроме уродского шрама и вероятности повторного возникновения опухоли вы не получите!
Вы спросите, почему тогда они продолжают рекомендовать именно такие подходы и знать не знают про бета-блокаторы. Проблема кроется в том, что гемангиома - заболевание сирота, с самых давних времен дети с этой патологией "футболились" от педиатра к хирургам, от хирурга к гематологам, от гематолога еще куда-то. Никто толком этим не занимался, кроме хирургов, которым лишь бы резать.
Надеюсь, мой длинный пост никого не утомил, а только внес ясность!
Прошу вас, даже умоляю, если вы в чем-то сомневаетесь и у вас есть ко мне вопросы, давайте обсудим это здесь! Если нужна конкретная консультация - я дам свой телефон и мы все решим!
Ну и напоследок, чтоб вас убедить:) через меня прошло более 60 пациентов (в стационаре) с такой патологией, поверьте, это довольно большое количество, и я продолжаю консультировать находясь в декрете, думаю число консультаций в прегги уже перевалило за 100 и уже получаю сообщения от тех, у кого все прошло, с благодарностью что отговорила делать прижигания и прочее. Эффективность лечения, спросите вы? 95% детей имеют успешный результат!
Вэлком в комментарии:) за консультацией - в личку!
#гемангиома
Комментарии
@krasavtseva_anna, спасибо за поддержку! Скажите, а по вашей практике какие-то побочные эффекты есть от анаприлина...? Давление, пульс и кардиограмма у нас пока в норме. Но мы умудрились подхватить вирус в больнице, ротовирус, кажется, температура уже спала, но малышка по-прежнему плохо себя чувствует, плохо ест и постоянно хочет спать... я вот думаю, не может это быть на фоне анаприлина...? Или это все же вирус виноват...
@xenia333, все пройдёт! Главное слушайте врачей и принимайте препарат без перерывов 🙌🏻
Спасибо большое за пост и надежду на большую вероятность выздоровления! У нас многофокальная гемангиома печени! И Мы сейчас в РДКБ - нам как раз назначили анаприлин (пропранолол) - побочных эффектов вроде нет пока... сказали, показаться теперь через полгода. Картина говорят непростая, образований много - 19! Была динамика роста. Но прогноз положительный вроде... очень переживаю....😔
@krasavtseva_anna Анна, у дочки светлокрасное пятно на веке, так же есть не большое, более красное на ягодице и манюсенькое на кончике носа. Педиатр сказал, что это гемангиомы. Скажите на сколько опасна гемангиома на веке? И можно ли с вами более детально проконсультироваться? Могу я вам выслать фото для поддтверждения, что это гемангиома?
@mariyan05, это я читала. И советовалась с Анной.🌸
@naedine, да это у большинства детей до года есть, но не все ж мамы пьют курантил во время беремености 😏 короче, не читайте интернет, там много дребедени)
никто авторитетный :) просто когда беременной ходила, мне назначили курантил. я начала читать интернет и там это и нашла :) гемангиом у ребенка нет, но есть "винные" пятна сзади на шее, немного между бровей, на веках, которые тоже вроде как нарушения в сосудах (если я правильно поняла). К году сказали, что пройдут.
@naedine, я не знаю таких достоверных данных. Вам кто про это сказал?
Анна, подскажите, пожалуйста, правда ли, что приём курантила в беременность может способствовать появлению впоследствии гемангиом у ребенка?
@neadekvashka, я же вроде ей ответила.... Пойду проверю
Анют тебе писала моя близкая подружка а ты не отвечаешь ей:(
я понимаю что очень много народа пишет.
Данька Волкова она писала тебе в вк
@krasavtseva_anna, Анна, мы были в больнице Святого Владимира , врач занимается тоже гемангиомами , назначал нам арутимол 0,5% на пятнышко 3 раза в день , что скажите по этому поводу ?) http://гемангиома.рф/archives/1573
Аня ,спасибо за пост. Думаю многим пригодится 💐
@chapman, да, отлично! Рада что вы попали в хорошее место!
у нас на печени гемангиома диаметром в 2 см. Как у вас и написано, находимся в режиме "ожидания и наблюдения" у нашего онколога. Скажите пожалуйста, она сама может пройти или нет?! (
@krasavtseva_anna, Ань, а можно я фотку в личку пятнышка сброшу . может дашь рекомендации?!
@chapman, какие вы молодцы!!! Эффект действительно, "на лицо"! Хорошо что вы не решились на хирургию! Я видела столько неудачный опытов... А в какой клинике лечитесь?
@akyla, @mother_of_princess @andreeva2202 в Целом это одно и тоже, только так скажем глубина поражения разная. Ну и термин "винное пятно" это так скажем устаревшее название гемангиомы
Спасибо, полезная информация👍 муж попал к такому хирургу, на губе была, сургидроном вырезал🙈
У нас на попке пятнышко . Хирург сказал , что это винное пятнышко, а не гемангиома ? Они отличаются вообще ?
@krasavtseva_anna у меня такой же вопрос как и у @akyla
@krasavtseva_anna так называемый "укус аиста" или "поцелуй ангела" - это тоже гемангиома?
@krasavtseva_anna, болячка быстро зажила ,сейчас небольшой рубец
Спасибо, я одна из тех кого ты успокоила 👌🏽. Буду ждать 6 месяцев и смотреть на эту бяку
Аня а если до года или трех лет не пройдет сама, при этом не увеличивается вроде, удалять или жить с ней можно? у нас плоская прям на стыке крылышка носика и щеки
@yanych, Они могут быть разного размера от точки размером 2*2 мм, до огромных , занимающих поверхность кожи до75-80%, так же плоские и выпуклые
@marhaba07, @mamamilanyipoliny @nastasfilippovna @nata008 @tatites @maxi-m @verunchik_94 всегда рада помочь!)
@kerpek_yuliya, кажется в посте я написала, что точного ответа на это вопрос нет. Существует две равнозначные теории, но ни одна не принимается как "механизм развития гемангиомы"
У нас с рождения на ножка к 2 месяцам увеличилась, стала выпуклой и бардовой и только в 4 месяца дала обратный эффект. Были в Филатовской и она сказала что нам повезло и сам проходить стала 🙏 СЕйчас уже 6 месяцев и 1/3 часть рассосалась💪. У меня такой вопрос, почему и как они появляются у новорождённых? Причины?
Спасибо за пост! Жаль, что не увидела раньше. У нас было 2 гемангиомы, одну в месяц прижгли в Филатовской, одна еще осталась.
Спасибо!полезно! Только напишите хэштег,чтобы искать было удобно.
У нас 2 гемангеомы было при рождении, наш педиатр сказал все то же самое, что и ты))еще раз убеждаюсь, какой хороший у нас педиатр))) так сейчас у нас на затылке прошла, а на пояснице осталась того же размера. При том у нашего папы было так же и до сих пор есть пятнышко на пояснице) считаем это родимым пятном😅☺️
Спасибо за столь познавательную информацию. Читала много на эту тему и в основном то, что лучше не оперироваться, а Вы еще раз подтвердили это 💐
А можно фото этого заболевания? Не на все тело как я вижу в яндекс -картинках, а самое обычное маленькое поражение
Мы очень мало знали обо всем этом и в 2 месяца в Филатовской больнице нам ее прижгли азотом, потому что она увеличилась примерно в 2 раза..
Спасибо большое за замечательный пост!) Буду теперь иметь ввиду на будущее 💐💐
Жду 🙏🏻🙏🏻🙏🏻❣
Я хочу подарить тебе сына...
Я желаю с неистовой силой.
В час,когда ты,обняв меня сильно...
Скажешь,то что ты самый
счастливый...
Я хочу,чтобы был он похожим...
На любимого мною мужчину...
Чтоб читалась в глазах у прохожих...
Нежность тихая…так…без причины...
Я хочу чтоб ты дал ему имя..
Как твое, чтоб звучало так звонко...
Чтобы знать,что тобою любимы...
И чтоб смех,а не плач пронзал громко...
Я хочу,лишь проснувшись под утро...
Слышать нежное - сонное «мама»...
Чтобы сердце от гордо...
Кусочек моей жизни😆 Поехали мы к бабушке в гости!Быстренько оделись и...Сумка,переноска с Андрюшей,шасси, прикрепить открепить,пристегнуть, он орет🙆🏼не всегда правда! собаки выбежали из квартиры,загнала,пока загоняла кот ломанулся🙈 загнала кота,Андрюша заорал,мигом закрыла дверь,бл***,забыла телефон 😑 зашла забрала телефон,выбежал кот СУКА, загнала кота,Андрюша орет,вышли!! Твою мать,ключ застрял во входной двери😡 Вытащила,Андрюша орет,я пою песенку про Антошку🤓 Приехал лифт,опять сука маленький😤...
Девочки , добрый день ! я в Сочи 8 месяцев , приехали из Донецка , судя по ситуации дома , решили рожать здесь, посоветуйте врачей , в консультации сменила 3 врача ; ( , ведут мою беременность мягко говоря никак , у же лежала с тонусом , вчера в жконсультации была на узи, так как не могли с первым узи понять есть ли отставание по сравнению с последними с роддоме , в общем и взвесь и плацента с кольцинатами , а сегодня в роддоме взвеси не нашли , но плацента надо подлечить , ну и разбег в двух уз...
@xenia333, нет, я ни разу за все время не видела побочек