Синдром прорезывания зубов. Часть 2.

Кашель в этот период обусловлен скоплением слюны в горле. Он обычно не требует лечения и проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба. Обеспечения режима прохладного чистого и влажного воздуха в сочетании с тёплым питьём достаточно.

Если возникают сомнения в том, что насморк или кашель связаны с прорезыванием зубов, ребенка следует обязательно показать врачу.

Примерно у 10-35% детей во время прорезывания зубов может появиться разжиженный учащенный стул (3-4 раза/сут, не более 1-3 дней), что объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника.

Но если стул стал более частым и водянистым, в нем появилась слизь и/или зелень, прожилки крови – ребенка надо срочно показать врачу.

Когда следует обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, сейчас (днем или ночью), если:

* Ваш ребенок выглядит очень болезненно или ведет себя как больной

Позвоните своему врачу в рабочее время, если

* Вы думаете, что ваш ребенок должен быть под наблюдением врача

* У вас есть другие вопросы или опасения

Родительская забота (уход) на дому, если

* Прорезывание зубов проходит обычно, и вы не думаете, что ваш ребенок должен быть под наблюдением врача

Советы по уходу за ребенком

1. Заверение:

* Прорезывание это естественный процесс.

* Это безопасно и это может вызвать небольшую боль в деснах.

* Это не вызывает лихорадку (высокую температуру >38,3 градуса по С) или плач. Если есть, то необходимо искать другую причину.

2. Массаж десен:

* Давление на воспаленную десну может уменьшить боль.

* Но без возможности контроля боли со стороны ребёнка нами не рекомендуется

3. Зубные кольца или печенье для прорезывания зубов:

* Дети массажируют свои воспаленные десна, жуя гладкие объекты и твердые предметы.

* Предложите зубное кольцо, соску или мокрое полотенце, охлажденные в холодильнике, но не замороженные в морозильной камере. Также может помочь кусочек охлажденного банана.

* Избегайте твердых продуктов, которые могут вызвать удушье (например, сырую морковь).

* Избегайте льда или фруктового мороженого, которые могут вызвать обморожение десен.

* Используйте прорезыватели. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Младенец в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, будет чувствовать себя лучше.

4. Кормление из посуды: Если ваш ребенок отказывается от груди, используйте временно бутылочку, ложку или шприц.

5 Устранение боли медикаментозно: Если боль усиливается, дайте парацетамол или ибупрофен (после осмотра врача) перорально. Специальные зубные не рекомендуется без назначения врача. Они могут вызывать аллергические реакции или удушье.

Позвоните своему врачу, если:

* Нарастает необъяснимый плач

* Повышается температура

* Ребенку становится хуже

Выраженная болезненность/отечность десен, сопровождающаяся беспокойством, отказом ребенка от еды, может потребовать использования местных обезболивающих гелей. Они могут содержать бензокаин (осторожно, т.к. он может привести к метгемоглобинемии); лидокаин (Дентитокс, Калгель, Камистад, в составе последнего цветки ромашки и этанол) или холина салицилат. Действие других ЛС (Мундизал, Холисал) ассоциировано с аспирином и может вызвать синдром Рейе у восприимчивых детей, особенно у реконвалесцентов вирусных инфекций. Гель с 5% лидокаином обезболивает десны на 10-20 мин, но риск и побочные эффекты от его ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды; нанесение 20% геля бензокаина в полиэтиленгликоле дает 90% эффект, а применение плацебо – 60% эффект по устранению боли в области десен.

Использованы статьи:

1. Т.В. Казюкова, кафедра факультетской педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва.

2. ссылка