ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ
⠀
Врачи сообщества ДокМедСибирь теперь консультируют онлайн на собственном сайте
Все специалисты, которым мы доверяем, в одном месте!
А главное, в удобном для вас формате. Ведь общение со врачом происходит в закрытом чате Telegram, вам не нужно заходить на специальные сайты или скачивать приложение, а лишь воспользоваться удобным мессенджером
⠀
✔️Как записаться?
⠀
Переходите по ссылке в шапке профиля, далее нажимаете на кнопку «ОБРАТИТЬСЯ ОНЛАЙН».
Теперь вы попали на страницу выбора специалиста, к которому хотите обратиться. С помощью фильтра вы можете легко найти нужного врача.
При выборе вы можете ознакомиться с карточкой врача, где каждый специалист рассказал о себе важную информацию.
Далее следует оплата консультации.
⠀
После оплаты с вами свяжется координатор для уточнения деталей. Не переживайте, если координатор с вами не связался сразу после оплаты. Все заявки мы обрабатываем вручную, поэтому может быть некоторое время ожидания.
⠀
✔️Как проводится консультация?
⠀
После общения с координатором выбранный вами врач добавляется в закрытый чат в Telegram, задает вам уточняющие вопросы. В чат вы сможете отправить результаты предыдущих обследований в формате фото и видео.⠀
Подготовка ответа занимает от 1 до 24 часов.⠀
⠀
Чат закрывается после подробного ответа специалиста, но не позднее 48 часов.
⠀⠀
После закрытия чата Координатор попросит вас оставить отзыв о консультации. Не забывайте оставлять отзывы, для нас очень важна ваша обратная связь.
Команда специалистов ДокМедСибирь пополняется буквально каждую неделю, поэтому следите за обновлениями на нашем сайте ссылка
🟡Физиологическая желтуха (далее ФЖ) - сколько же тревоги родителям порой приносит это состояние новорожденных. Давайте расставим точки над i😊
Итак, ФЖ - это особое ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ состояние новорождённых🐣, характеризующееся повышением уровня НЕПРЯМОГО билирубина в крови и окрашиванием кожи и склер в желтушный цвет.
🩸Причина ФЖ заключается в ещё незрелой функции печени — именно там преобразуется билирубин. Этим объясняется более длительное течение желтухи у недоношенных детей.
🟡 При ФЖ уровень билирубина не поднимается выше 250-300 мкмоль/л, показатели крови: эритроциты, гемоглобин в норме.
🟡ФЖ возникает как правило на 3-4 сутки в среднем проходит к 10-14 суткам, но может сохраняться весьма длительные сроки ДО ☝️3-4 месяцев(чаще при ГВ, но это ничего не значит) и это безопасно, если исключены патологические состояния и ребенок себя чувствует хорошо, набирает нормы веса🙏
🟡При ФЖ НЕ нужно :
❌поить водой на ГВ(негативное влияние на становление лактации, лишняя нагрузка на почки)
❌поить шиповником
❌давать ребёнку гепатопротекторы (урсофальк, урсосан, урдоксу и тд.)
❌давать гомеопатию, сорбенты
❌инфузионную терапию
❌фенобарбитал
❌ОТМЕНЯТЬ ВАКЦИНАЦИЮ‼️
❌ЗАВЕРШАТЬ ЛАКТАЦИЮ‼️
ДИАГНОСТИКА:
✅ Биохимический анализ крови(точный)
✅ Билитест - чрезкожный тест(не совсем точный, но для оценки динамики подойдет)
💚При показателях билирубина ниже 150мкмоль/л кровь можно больше не сдавать😉
ЛЕЧЕНИЕ:
✅ В большинстве случаев ФЖ проходит САМОСТОЯТЕЛЬНО☺️
✅Единственный метод, который может использоваться при ФЖ - это ФОТОТЕРАПИЯ. Назначается врачом индивидуально, при длительно не снижающихся показателях билирубина более 160 мкмоль/л и ⬆️.
🆘Красные флаги🆘
- Показатели билирубина выше 300мкмоль/л
- Резус-конфликт по группе крови и резус фактору
- Инфекции
- Плохая прибавка в весе
- Врожденные аномалии
Частые вопросы акушеру-гинекологу. Отвечает Илья Андреевич Дубровин.
🙄 А есть врач-женщина?
Самый частый вопрос, который задают беременные в приемном покое, при встрече с врачом мужского пола. Когда-то давно это немного расстроить, но не сейчас. Вы должны понимать, что в медицине условно нет «пола» у врачей и вам может оказывать помощь абсолютно любой врач. Да, вы имеете право на смену врача, опять же, если есть на кого. Что будем делать, если дежурят три врача и все мужчины? Если для вас это крайне важно, то позаботьтесь заранее об индивидуальном ведении родов по контракту с нужным вам врачом. А если нет, то наступит момент, когда вы будете согласны и на врача-мужчину, поверьте🤭.
😰 Я рожаю?
Вопрос с подвохом. Даже врач порой не всегда может понять, рожаете вы или нет. Когда отошли воды, тут вопросов не возникает, а вот со схватками бывает сложнее. Иногда предвестники (тренировочные схватки) могут быть довольно болезненными и имитировать регулярность, а потом прекратиться. Как понять? Осмотр в динамике. Всегда сомневающимся предлагаю лечь спать. Уснули? Значит это не роды.
😵💫 Когда я рожу?
Никто не знает точного ответа на этот вопрос. Все роды протекают по индивидуальному графику. Здесь играет роль много факторов: какие по счету роды, с чего они начались (схватки/воды), вес плода и много других факторов. Можно иногда предположить, но это все очень неточно. Есть старое выражение в роддоме «Солнце не должно вставать дважды над роженицей», но тут тоже есть нюансы.
👶🏻 Почему ребенок синий?
Ну классика же! У новорожденного довольно специфический цвет сразу после рождения, и что для вас синий, для нас акушеров и неонатологов розовый. Ребенок 9 месяцев провел в воде, только родился, только начинает самостоятельно дышать. Дайте ему время и вы увидите тот самый ожидаемый розовый цвет. Если все вокруг вас стоят спокойно и нет какой-то паники, то значит в порядке. Поверьте, если что-то не так, будут активные действия со стороны мед.персонала.
😱 Почему не кричит?
Ну камон. Не каждый ребенок кричит сразу с появления головы. Роды - процесс сложный и изнурительный не только для мамы, но и для ребенка. Состояние ребенка оценивается по шкале Апгар (думаю о ней знают все). Оценка состояния проводится в КОНЦЕ первой минуты от рождения. После рождения ребенок все еще находится «на пуповине» и «дышит» совместно с вами. Опять же, терпение, если врач спокоен, будьте спокойны и вы. Некоторые особо «ленивые» дети начинают кричать только после пересечения пуповины.
🤫 Почему он кричит?
Естественно, теперь почему он кричит, хотя 15 минут назад мы волновались об обратном. Нет, он не голодный, он просто кричит, потому что ничего другого не умеет. Он родился, он в шоке, он дышит. Крик помогает выходу фетальной жидкости из легких. Умел бы смеяться, возможно смеялся бы, но это тоже неточно😁.
🤔 Аплаценту забрать можно?
Можно. А нужно? Раз 5 в моей практике забирали. Я спросил в первый раз зачем, а после старался не утонять этот вопрос.
🍼У меня нет молока!
Действительно его нет и пока быть не должно. В первые дни ребенок питается молозивом. Лактация начинает устанавливаться в среднем на 3-5 сутки, поэтому странно ожидать реки молока сразу после рождения.
🙅♀️ Я больше никогда сюда не вернусь!
Да, да. Знаю. Наслышан. Больше никогда и ни за что и ни за какие коврижки сюда не ногой. На самом деле беременность и роды- это удивительный и сложный механизм. К выписке из роддома забывается около 60-80% того, что происходило и через некоторое время появляется мысль «ну не так все это и страшно». Поэтому обсудим это через пару лет.
Если посмотрите наш прошедший форум, найдёте много интересностей от меня о том, что вас ждет за дверьми роддома!
Рассказывает наш замечательный педиатр, Татьяна Юрьева.
Часто на прием обращаются родители с проблемой различных высыпаний у малышей. Самыми распространенными версиями появления этих высыпаний становятся аллергия, «я что-то не то съела» и т.д. А чем младше ребенок, тем сильнее обычно беспокоятся родители.
Но в большинстве случаев все оказывается довольно просто.
Период новорожденности сопровождается множеством состояний, которые физиологичны для ребенка. А это значит, что никто совершенно не виноват в их появлении, а пройдут они самостоятельно.
Какие же физиологичные состояния характерны для кожи малышей?
▫️Милии
Белые папулки на носу и щеках, вызванные задержкой кожного сала в фолликулах. Обычно исчезают в первые месяцы жизни.
▫️Токсическая эритема
Распространённая пустулезная сыпь, которая чаще встречается у новорождённых детей в первые 72 часа жизни. Проходит самостоятельно обычно в течение недели.
▫️Акне новорождённых (неонатальный цефалический пустулез)
Гнойничковые высыпания на голове и шее ребёнка, которые появляются примерно к концу первого месяца жизни ребёнка. Разрешаются высыпания самостоятельно в течение нескольких месяцев (иногда 4х). При обильных высыпаниях для лечения врач может назначить местный противогрибковый или гормональный препарат.
▫️Оральные кисты
Кисты в полости рта, похожие по своей структуре на милии, располагающиеся на слизистой оболочке. Кисты на небе называют жемчужинами Эпштейна, а на дёснах- узелками Бона. Проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.
▫️Монгольские пятна (дермальный меланоцитоз)
Проявляется в виде сине-серого (иногда зеленоватого или коричневого) пятна с нечеткими границами чаще всего в крестцово-ягодичной области или на плечах. От 85 до 100% данное пигментное поражение встречается у азиатских новорождённых, более 60% у темнокожих новорождённых, от 46 до 70% у латиноамериканских новорождённых и только у менее 10% у белокожих новорождённых. Обычно исчезает в течение 1 или 2 года жизни. Примерно у 3% могут оставаться в течение всей жизни.
▫️ Лососевые пятна: укус аиста, поцелуй ангела (транзиторные капиллярные сосудистые мальформации)
Пятна от розового до красного или фиолетового цвета на переносице, веках, затылке, носу и верхней губе. Обычно со временем исчезают.
Все перечисленные явления никак не нарушают состояние малыша и не отражаются на здоровье в будущем!
