Можно ли беременным проводить местное обезболивание?

Не только можно, но и нужно (предпочтительнее 2 триместр). Эндогенный адреналин, усиленно вырабатывающийся при боли, страхе, панике, принесет гораздо больше вреда (симпатоадреналовые реакции), чем местный анестетик с вазоконстриктором.

Важные моменты.

1. Каждая беременная мама сама решает, когда она будет лечится – перед беременностью, во время или после… Стоматолог не должен уговаривать пациентку на лечение во время беременности.

2. Анестезию беременным делать можно и нужно, если планируемое вмешательство того требует.

3. Специального анестетика для беременных не существует: можно применять артикаин с вазоконстриктором 1:100 000, 1: 200000, мепивакаин без адреналина, лидокаин с адреналином. Однако, по всем совокупным данным, предпочтительнее 4% артикаин с концентрацией адреналина 1:200 000.

4. Применять местный анестетик с адреналином можно, в этом плане беременность не перевешивает чашу весов потенциальной токсичности в свою сторону.

5. Адреналин в составе местного анестетика НЕ повышает тонус матки и к выкидышам не приводит.

6. Полной безопасности у местной анестезии в стоматологии нет, как и у всех препаратов, включая витамины.
Нужно балансировать между ожидаемой пользой и возможным риском.

Еще одна моя боль.

Отказ пациентов от коронок на молочные зубы.
Почему нужно ставить коронки металлические на жевательные зубы, если полечили каналы!
1. Если ребёнку 2-3 года, жевательный зуб будет меняться в 8-10 лет.
Пломба до этого времени или сколется или появится кариес на этом же зубе. И придется удалять зуб в 80% случаях и только в 20 % будет возможность пролечить.

2. Зуб после лечения каналов очень хрупкий, стенки тонкие и как только хотя бы часть пломбы сколется-в корневые каналы сразу попадет инфекция и сразу начнется воспаление и воспалительное рассасывание корней.

3. Но даже если пломба простоит до 5-6 лет, то когда начнется рост челюстей , то пломба все равно сколется. Потому что пломбы не стираются, как свои ткани.
А коронки стираются, как и стираются естественные ткани зубов!!!!!

Некоторые врачи не ставят коронки, потому что не умеют или не понимают, как ведут себя пломбы со временем. Или считают, что пломбы с молочных Зубов должны выпадать периодически.
Нет, не должны выпадать пломбы до смены зуба.
А если есть вероятность , что она выпадет, значит там должны стоять коронки.

Уздечку верхней губы нельзя подрезать пока не прорежутся постоянные клыки-а это в 11-13 лет!!!!!!!!!!!!!
Нельзя раньше, даже если вас сто ортодонтов направило.

Закись азота в стоматологии.

Давайте сразу напишу: родители, которые лечат своих детей , удерживая и под ор- это ваше право, я никого не осуждаю.
Но современный мир располагает гуманными способами лечения детей.

Закись азота показана детям от 3-4 лет и до бесконечности (я сама лечу зубы под закисью азота). Важно, чтобы ребёнок уже неплохо разговаривал и понимал обращенную речь.

Что делает закись азота?
Расслабляет и отвлекает внимание.
Закись азота немного анестезирует слизистые, что позволяет сделать анестезию безболезненно.
Дети, которые боятся лечить зубы в 4-5 лет, в 80-90 % случаях лечатся под закисью на ура!

Ребёнок в закиси не спит!!!!!!! Он в сознании, но очень расслаблен.

Но важно, чтобы врач тоже владел навыками адаптации к лечению в закиси.
Я много много раз лечила детей в закиси, которых уже направили в наркоз несколько врачей.

Закись очень быстро выветривается и поэтому насильно детей заставить закисью нельзя, ребёнок должен добровольно сесть , одеть маску на нос.

Аллергии на закись азота не бывает: потому что закись азота и кислород присутствует во вдыхаемом воздухе.

Токсичности никакой тоже нет, аппараты не позволяют дать закись азота в опасной дозировке.

Закись азота в клубах это не тоже самое!

Там техническая закись азота и не разбавленная кислородом- а это опасно!

Если есть вопросы, пишите)

Заметка от детского стоматолога.

Сегодня было 3 первичных ребёнка, которых полечили в удержании и после этого все панически боятся стоматологов.

Я не склонна ругать других докторов, особенно поликлинических, так вся наша система здравоохранения очень несовершенна:

неоказание помощи -это ответственность, поэтому, если вы пришли в поликлинику и у ребенка болит зуб, скорее всего, вам скажут: держите ребёнка.

Начнут лечение без уговоров и объяснений-на каждого ребёнка врач может потратить не больше 7 минут, а то и меньше.

И без анестезии, потому что для анестезии по закону нужны аллергопробы.

Поставят ваточку с лекарством, дадут рекомендации явиться через неделю. Помощь оказана.

А дальше несколько вариантов.

Первый: ребёнок у вас с очень низким болевым порогом, сказочно терпелив , уколы делает с радостью и даст продолжить лечение у этого доктора.

Второй вариант встречается гораздо чаще( это 90%) : ребёнок был не готов к лечению, не готов был к боли (к такому не подготовишься), он просто не позволит продолжить лечение.

И вы пойдете лечить в условиях наркоза, что правильно и логично.

Либо будете его продолжать держать, считая, что это нормально: нас же тоже так лечили.

Либо начнёте искать доктора, которому все же поверит ваш ребёнок, которому будет не все равно на психическое здоровье вашего ребёнка и который согласится попробовать полечить без наркоза.

Вот последняя категория это сегодняшние дети. Из них двоих мы будем пытаться лечить в условиях ЗАКС: дети, которым все же сделали анестезию при лечении.

Одному предстоит лечение в наркозе, так как объём разрушения огромен, ребёнок натерпелся боли, и теперь до дрожи боится всего, даже сфотографировать зубы.

Уважаемые родители, которые это читают: не позволяйте, пожалуйста, лечить зубы вашему ребенку без анестезии, не лечите ребёнка сразу в первое посещение, даже если он вам сто раз пообещал , что он полечит: он не знает , что его ожидает💉

❗️и надо сказать, что и вы, взрослые, часто недоговариваете всей правды: доктор только посмотрит, доктор ничего делать не будет.
#детскийстоматологалматы

Про герметизацию фиссур. В комментариях буду фото.

Фиссуры -это естественные углубления на поверхности зуба, где скапливается налёт.

Фиссурный кариес это наиболее часто встречающийся кариес среди населения взрослого и детского. Развитие такого кариеса можно избежать, если вовремя запечатать фиссуры(загерметизировать).

По всему миру герметизация фиссур является стандартом профилактики и только в нашей стране большинство пациентов отказывается ввиду неосведомленности или желания сэкономить. Но время не стоит на месте и я уверенна, что с каждым годом отношение населения к здоровью будет становиться более трепетным и осознанным.

Так вот важно!!!!

Покрытие фиссур герметиками должно проходить исключительно в полной изоляции коффердамом, если доктор использует светоотверждаемый герметик (то есть светит лампой).

Если доктор светит лампой, а коффердамма нет, знайте, скорее всего вы выкинули деньги на ветер, герметик отвалится через какое-то время, может быть, вам повезёт и у вас или вашего ребёнка не будет кариеса, а может быть будет и никакая «залипучка» вас не спасёт.

Если зуб полностью не прорезался, а в фиссурах уже есть признаки деминерализации и нет возможности изоляции, необходимо провести временное покрытие фиссур стекломономерным цементом с предварительным очищением. После допрорезывания постоянного зуба обязательно загерметизировать по протоколу (коффердам, очищение, герметизация).

Когда герметизация НЕ ПОКАЗАНА:

1. При наличии кариеса.
2. При отсутствии кариеса в молочном прикусе, хорошая гигиена, здоровое питание и гладкие неглубокие фиссуры.
3. Отказ родителей от процедуры.
4. Невозможность качественной изоляции.

Перед проведением герметизации фиссур необходимо сделать рентгеновский снимок для исключения кариеса в глубоких слоях дентина.

Маленькая заметка стоматолога: бруксизм(скрип зубами) у детей- это вариант нормы. Не нужно сдавать какахи на глисты.
С глистами в большинстве случае не связано никак скрипение зубами!
В момент прорезывания зубов дети часто скрипят зубами-они так чешут десна)

Позже, таким образом сбрасывают накопленную энергию. Можно за 2 часа до сна убирать телефоны, активные игры, просмотр телевизоров. Приглушать свет и заниматься спокойными играми.

Доброе утро! Совет от стоматолога: если ребёнку лечат пульпит в молочном зубе, просите врача ставить коронки. Чтобы зуб сохранить до смены прикуса. Второго шанса перелечить молочный зуб никогда не бывает, второй раз это удаление!
Обидно, когда тво коллега ребёнку пролечила зуб, а теперь они все под удаление 😭😭😭
Мама говорит: нам сказали, что у будущем нужно будет поставить коронки.
Вопрос: почему сразу нельзя было поставить???