70% кариеса у детей мы лечим между зубами. И чаще всего, когда родители его обнаруживают -там уже пульпит.

Избежать контактный кариес можно только регулярной чисткой между зубами нитью.

Если вы чистите ниткой между зубами и она цепляется и рвется, нужно обратиться к врачу, скорее всего между зубами есть кариес.
В комментариях фото клинического случая

Можно ли беременным проводить местное обезболивание?

Не только можно, но и нужно (предпочтительнее 2 триместр). Эндогенный адреналин, усиленно вырабатывающийся при боли, страхе, панике, принесет гораздо больше вреда (симпатоадреналовые реакции), чем местный анестетик с вазоконстриктором.

Важные моменты.

1. Каждая беременная мама сама решает, когда она будет лечится – перед беременностью, во время или после… Стоматолог не должен уговаривать пациентку на лечение во время беременности.

2. Анестезию беременным делать можно и нужно, если планируемое вмешательство того требует.

3. Специального анестетика для беременных не существует: можно применять артикаин с вазоконстриктором 1:100 000, 1: 200000, мепивакаин без адреналина, лидокаин с адреналином. Однако, по всем совокупным данным, предпочтительнее 4% артикаин с концентрацией адреналина 1:200 000.

4. Применять местный анестетик с адреналином можно, в этом плане беременность не перевешивает чашу весов потенциальной токсичности в свою сторону.

5. Адреналин в составе местного анестетика НЕ повышает тонус матки и к выкидышам не приводит.

6. Полной безопасности у местной анестезии в стоматологии нет, как и у всех препаратов, включая витамины.
Нужно балансировать между ожидаемой пользой и возможным риском.

Еще одна моя боль.

Отказ пациентов от коронок на молочные зубы.
Почему нужно ставить коронки металлические на жевательные зубы, если полечили каналы!
1. Если ребёнку 2-3 года, жевательный зуб будет меняться в 8-10 лет.
Пломба до этого времени или сколется или появится кариес на этом же зубе. И придется удалять зуб в 80% случаях и только в 20 % будет возможность пролечить.

2. Зуб после лечения каналов очень хрупкий, стенки тонкие и как только хотя бы часть пломбы сколется-в корневые каналы сразу попадет инфекция и сразу начнется воспаление и воспалительное рассасывание корней.

3. Но даже если пломба простоит до 5-6 лет, то когда начнется рост челюстей , то пломба все равно сколется. Потому что пломбы не стираются, как свои ткани.
А коронки стираются, как и стираются естественные ткани зубов!!!!!

Некоторые врачи не ставят коронки, потому что не умеют или не понимают, как ведут себя пломбы со временем. Или считают, что пломбы с молочных Зубов должны выпадать периодически.
Нет, не должны выпадать пломбы до смены зуба.
А если есть вероятность , что она выпадет, значит там должны стоять коронки.

Уздечку верхней губы нельзя подрезать пока не прорежутся постоянные клыки-а это в 11-13 лет!!!!!!!!!!!!!
Нельзя раньше, даже если вас сто ортодонтов направило.

Закись азота в стоматологии.

Давайте сразу напишу: родители, которые лечат своих детей , удерживая и под ор- это ваше право, я никого не осуждаю.
Но современный мир располагает гуманными способами лечения детей.

Закись азота показана детям от 3-4 лет и до бесконечности (я сама лечу зубы под закисью азота). Важно, чтобы ребёнок уже неплохо разговаривал и понимал обращенную речь.

Что делает закись азота?
Расслабляет и отвлекает внимание.
Закись азота немного анестезирует слизистые, что позволяет сделать анестезию безболезненно.
Дети, которые боятся лечить зубы в 4-5 лет, в 80-90 % случаях лечатся под закисью на ура!

Ребёнок в закиси не спит!!!!!!! Он в сознании, но очень расслаблен.

Но важно, чтобы врач тоже владел навыками адаптации к лечению в закиси.
Я много много раз лечила детей в закиси, которых уже направили в наркоз несколько врачей.

Закись очень быстро выветривается и поэтому насильно детей заставить закисью нельзя, ребёнок должен добровольно сесть , одеть маску на нос.

Аллергии на закись азота не бывает: потому что закись азота и кислород присутствует во вдыхаемом воздухе.

Токсичности никакой тоже нет, аппараты не позволяют дать закись азота в опасной дозировке.

Закись азота в клубах это не тоже самое!

Там техническая закись азота и не разбавленная кислородом- а это опасно!

Если есть вопросы, пишите)

Заметка от детского стоматолога.

Сегодня было 3 первичных ребёнка, которых полечили в удержании и после этого все панически боятся стоматологов.

Я не склонна ругать других докторов, особенно поликлинических, так вся наша система здравоохранения очень несовершенна:

неоказание помощи -это ответственность, поэтому, если вы пришли в поликлинику и у ребенка болит зуб, скорее всего, вам скажут: держите ребёнка.

Начнут лечение без уговоров и объяснений-на каждого ребёнка врач может потратить не больше 7 минут, а то и меньше.

И без анестезии, потому что для анестезии по закону нужны аллергопробы.

Поставят ваточку с лекарством, дадут рекомендации явиться через неделю. Помощь оказана.

А дальше несколько вариантов.

Первый: ребёнок у вас с очень низким болевым порогом, сказочно терпелив , уколы делает с радостью и даст продолжить лечение у этого доктора.

Второй вариант встречается гораздо чаще( это 90%) : ребёнок был не готов к лечению, не готов был к боли (к такому не подготовишься), он просто не позволит продолжить лечение.

И вы пойдете лечить в условиях наркоза, что правильно и логично.

Либо будете его продолжать держать, считая, что это нормально: нас же тоже так лечили.

Либо начнёте искать доктора, которому все же поверит ваш ребёнок, которому будет не все равно на психическое здоровье вашего ребёнка и который согласится попробовать полечить без наркоза.

Вот последняя категория это сегодняшние дети. Из них двоих мы будем пытаться лечить в условиях ЗАКС: дети, которым все же сделали анестезию при лечении.

Одному предстоит лечение в наркозе, так как объём разрушения огромен, ребёнок натерпелся боли, и теперь до дрожи боится всего, даже сфотографировать зубы.

Уважаемые родители, которые это читают: не позволяйте, пожалуйста, лечить зубы вашему ребенку без анестезии, не лечите ребёнка сразу в первое посещение, даже если он вам сто раз пообещал , что он полечит: он не знает , что его ожидает💉

❗️и надо сказать, что и вы, взрослые, часто недоговариваете всей правды: доктор только посмотрит, доктор ничего делать не будет.
#детскийстоматологалматы