Хочу написать отдельный пост о родинках.
Всем добрый вечер.
Я врач-онколог.
Часто встречаю здесь противоречивую, иногда даже неправдивую информацию.
Кто-то обращается за советом, кто-то дает непрофессиональный совет.
Вот как дело обстоит на самом деле.
Родинки имеются у каждого человека (ребенка, взрослого, пожилого).
На протяжении всей жизни появляются новые и новые родинки.
Не все родинки опасны, не нужно удалять каждую.
Чего нужно бояться?
Нужно бояться меланомы - это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток родинки.
Когда бить тревогу?
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу если:
- родинка изменила цвет (стала темнее, или, наоборот, светлее);
- родинка начала расти, уменьшаться или даже самостоятельно исчезла;
- родинка травмирована и подкравливает;
- появился дискомфорт, боль.
Причина?
Чаще всего это воздействие солнца на родинку.
В СССР во времена железного занавеса границы были на замке, люди загорали только летом, чаще всего в условиях своей климатической зоны.
С открытием границ люди стали:
- чаще выезжать в жаркие страны;
- в том числе зимой;
- загорать под активным солнцем не своей климатической зоны;
+ активная пропаганда загара в солярии (это те же ультрафиолетовые лучи);
+ активная пропаганда загара топлес.
Все это привело к резкому росту количества пациентов с меланомой.
В том числе к росту заболеваний с локализацией в наиболее нежных местах, которые во времена СССР были надежно защищены купальником, а именно:
- кожа молочных желез;
- лобка;
- ягодиц.
Профилактика?
Конечно загорать можно, но обязательно нужно соблюдать технику безопасности:
- использовать крема с высоким уровнем защиты (особенно детям). Это нужно не только для профилактики солнечных ожогов, но и для защиты своих родинок.
- не рекомендуется загорать, когда солнце в зените;
- рекомендуется загорать под зонтом или навесом, не под прямыми солнечными лучами.
Что делать, если ничего не беспокоит?
Рекомендуется 1 раз в год проходить профилактический осмотр у дерматолога.
Врач должен выполнить осмотр всех родинок при помощи специального прибора - дерматоскопа (это увеличительное стекло с подсветкой).
Дерматоскоп не поможет увидеть клетки и сказать, что вот эти это совершенно определенно клетки рака, а вот эти абсолютно точно здоровы.
Дерматоскоп позволяет выявить признаки (смотри фото), которые могут говорить о том, что данная родинка вероятно может содержать клетки рака.
Например такие признаки как сосуды, цвет, границы.
Так удалять или нет?
А вдруг она нормальная?
Если врач рекомендовал удаление, родинку нужно удалить.
По полису ОМС или платно не имеет принципиального значения.
После удаления родинка ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть отправлена на гистологическое исследование.
Зачем нужна гистология?
А врач сказал, что все ок, не надо на гистологию.
Вариантов два.
1. Гистологическое заключение подтвердило, что среди клеток родинки клеток рака (меланомы) не выявлено.
Это замечательная информация, вы здоровы, живете и дальше своей обычной жизнью.
2. Среди клеток родинки были выявлены клетки меланомы.
В таком случае пациенту требуется комплекс мер по профилактике рецидива (повторного появления болезни).
Такой комплекс может включать:
- широкое иссечение кусочка кожи в месте, где ранее была родинка;
- биопсию или удаление рядом расположенных лимфоузлов;
- назначение с профилактической целью лекарственного лечения на срок до 12 месяцев;
- обследование других органов с целью подтверждения отсутствия метастазов.
Пример из практики врача-онколога (то есть из собственной):
Молодая женщина обращается к врачу по причине слабости, потери веса.
При обследовании выявлены метастазы в легкие, печень, лимфоузлы.
Направлена к онкологу.
Начинаем расспрашивать.
Рассказывает: была родинка на спине, обратилась в частную клинику, удалили, сказали, что она была «хорошая», на гистологию не направили.
В данном примере: если бы родинку отправили на гистологию, были бы выявлены клетки меланомы, пациентка получила бы профилактическое лечение, метастазы бы не появились.
